Vad kan vården göra åt anala läckage?

Vad kan vården göra åt anala läckage?

Även om jag i gårdagens inlägg gav en massa egenvårdstips så SKA vården ta dig på allvar när du söker för anala läckage. Helst ska du får vård av ett team med läkare, fysioterapeut med kunskap om bäckenbottenträning och psykolog har den bästa förutsättningen för att ge rätt vård. I Sverige finns detta bara i Uppsala, Stockholm, Danderyd, Huddinge, Linköping och Malmö/Lund på så kallade bäckenbottencentrum. Väntetiderna dit är LÅNGA.

Ta kontakt med vården

När du kommer i kontakt med vården bör du får berätta både om din totala hälsa, hur besvären började, hur du äter och bajsar och om du tar några läkemedel. Du behöver bli undersökt både vaginalt och analt om du har båda slida, vagina och ändtarm.

Behandlingens målsättning

Målet med behandling är att du ska få må bra och få en återställd livskvalitet. Du kommer troligen få träffa vårdgivare för rådgivning om mat, avföring och bäckenbottenträning. Om detta efter ett antal månader inte ger fullgott resultat finns det andra behandlingsalternativ att testa. Beror besvären på nerver som inte fungerar optimalt finns metoder för att stimulera nerverna. Behandling innebär att du går och träffar en uroterapeut/fysioteraeut och får elstimulering via en liten dosa på regelbunden basis under en period. Det finns också en variant där du får en inopererad ”pacemaker” för ändtarmens nervfunktion. Detta används då andra behandlingsmetoder som testats inte gett önskat resultat. Stomi är ett alternativ när allt annat i behandlingsväg inte funkat eller av olika anledningar ansetts olämpliga. Stomi är en stor omställning och många patienter är rädda att detta kommer påverka deras livskvalitet stort. För en del blir det dock en lättnad att slippa vara orolig för läckage och därav en väg att återta aktiviteter och socialt liv. För den som har stora besvär kan en stomi faktiskt förbättra livskvaliteten märkbart.

Sfinkerskador är en vanlig orsak

Vid en missad eller felläkt sfinkterskada efter förlossning kan man göra en ny operation för att laga musklerna. Mer om detta i ett inlägg imorgon!

 

Yours truly i Tidningen Fysioterapi

Yours truly i Tidningen Fysioterapi

I Tidningen Fysioterapi kan ni nu läsa en låååång intervju med mig. Här finns den! 

 

 

Kan jag göra något själv åt anala läckage?

Kan jag göra något själv åt anala läckage?

”En tom tarm läcker inte” är ett citat jag lånar från Bäckenbottenutbildning.se. Ändtarmen är vanligtvis tom och avföringen finns i tjocktarmen. Om du har svårt att tömma tarmen helt eller om du är förstoppad kan du få rester av avföring som liksom hamnar på efterkälken och som läcker ut. En orsak till tömningsbesvär kan vara en försvagning av väggen som är mellan slidan och ändtarmen.

Tips och tricks

  • Tumtricket

Vissa upplever att tarmen buktar in i slidan och att bajset fastnar i en återvändsgränd, och att tömningen kan underlättas om man trycker med fingrarna i mellangården eller inifrån slidan. ”Tumtricket” är ingen superkul lösning, men det hjälper om du inte kan få ut avföring på annat sätt. Du vill hellre hjälpa till med fingrarna än krysta supermycket, eftersom krystandet kan förvärra bland annat läget om du har hemorrojder.

  • Blir lösare i magen

Ett knep för att kunna tömma tarmen så bra som möjligt är att jobba på avföringskonsistensen. OM du är lite hård i magen blir det svårare att få ut allt i en klump, vilket kan leda till att avföring läcker ut senare. Det kvarblivna bajset kan också bilda gaser i tarmen, som kan läcka ut. Receptfria bulkmedel som Inolaxol och Lunelax kan hjälpa för att binda ihop och göra avföringen smidigare att få ut.

  • Bli hårdare i magen

Om du istället är lös i magen som regel kan du be att få Imodium utskrivet av läkare. Enligt vissa studier förbättrar imodium trycket inne i den interna ringmuskeln utöver att läkemedlet främst verkar på avföringskonsistensen och snabbheten i tarmen. Om du får mer sammanhållen avföring minskar risken för ”kvarglömt” bajs som ligger och riskerar att läcka ut eller bilda gaser.

  • Gå och bajsa med en gång

Du behöver också gå och bajsa när du får den första signalen. Håller du dig kan bajset bli svårare att få ut nästa gång, och som jag beskrev ovan kan förstoppning leda till läckage senare.

  • Gå ner i vikt

Forskningen menar också att övervikt ökar risken för anala läckage genom att lägga ett passivt tryck mot bäckenbottens strukturer. Viktnedgång är ofta rekommenderat för den som har anala läckage.

  • Håll din bäckenbotten stark

Det du också kan göra själv är att träna din bäckenbotten. Vi har goda vetenskapliga grunder till att påstå att en stark bäckenbotten kan underlätta för urininkontinens, men inte lika starkt stöd för att bäckenbottenträning hjälper mot anal inkontinens. Hittills är den generella rekommendationen ungefär det som motsvarar programmet i appen TÄT. Bäckenbottenträning är tråkigt, men biverkningsfritt och gratis. Om du lider av anala läckage bör detta därför vara det första du tar till dig att prova! Du kan inte utvärdera resultatet innan du har tränat i minst 12 veckor, så bepansra dig med tålamod och kör igång.

 

Varför läcker jag från tarmen?

Varför läcker jag från tarmen?

I 80 % av fallet beror anala läckage på en sammansättning av olika orsaker. Tarmens kontinens avgörs av flera olika system. Levator ani (framförallt puborektalis) tillsammans med interna och externa sfinktrarna utgör ett ”motståndssystem” som håller tätt. Levator ani är den inre muskelplattani bäckenbotten. Delar av levator ani sträcks ut 300% under en vaginal förlossning och även om den inte går sönder kan den behöva en lång tids återhämtning innan allt är återställt. En del av levatormuskeln går från blygdbenet och ända bak runt ändtarmens nedre del, skador på denna del kan orsaka en känsla av instabilitet, ofullständig tarmtömning, svårtigheter att knipa och anal inkontinens.

 

Ringmusklernas funktion

Ändtarmens ringmuskler, alltså sfinktrarna utgör de nedersta centimetrarna av analkanalen. Den yttre av dessa är viljemässigt styrd och använs när du vill knipa och hålla in avföring eller gaser. Den inre sfinktern är en muskel som hör ihop med tarmen och styrs inte av viljan, utan sköter den passiva instängningen för allt tarminnehåll. Skador på den yttre sfinktern ger en nedsatt viljemässig knipförmåga kring tarmen. Skador på den inre av ringmusklerna kan ge svårigheter att känna skillnad på om det är gas eller avföring i tarmen, vilket kan göra att du inte vill släppa dig om du inte är vid en toalett. Det kan också bli praktiskt taget omöjligt att hålla gaser och ibland avföring.

Reservoarsystemet och reflexsystemet

Det finns också ett ”reservoarssystem” som handlar om tarmens förmåga att rymma avföring och hålla den till dess att det är dags att tömma. Tarmens sista del vidgar sig när den fylls med bajs och så länge som det finns utrymme kvar kan bajset lagras. Om det är något problem med tjocktarmens spänst kan detta bli ett problem som hör ihop med förekomsten av anala läckage.

Reflexsystemet är ett komplext system som kommunikation mellan tarm och muskulatur. Det kan vara viktigt att veta att reflexsystemet kan vara stört efter en förlossning, där barnets passage kan orsaka tryck och drag i nerver. De mindre nervskador som uppstår kan göra kommunikationen mellan tarm och muskler dysfunktionellt under en tid. Nerver brukar dock läka, men långsamt. Nervsignaleringen går mellan hjärna, ryggmärg, muskler och tarm. Känseln i tarmen är viktig för kunna hålla sig vid behov.

Avföringskonsistensen påverkar

Om en person har återkommande diarréer ökar risken för inkontinens. Då har reservoarssystemet inte en rättvis chans att göra sitt jobb.   På samma sätt kan andra åkommor som sätter ned förmågan att förvara avföring i ändtarmen kan också ge läckage. Neurologiska sjukdomar och skador, medfödda missbildningar, immobilitet och psykiska faktorer kan också ge upphov till, eller bidra till, anala läckage. Missade sfinkterskador vid förlossning kan ge upphov till besvär långt tid efteråt, men att som kvinna ha fött många barn vaginalt är också en riskfaktor – även om hon inte drabbats av sfinkerskada. Det här är jag dock lite fundersam till. SBU-rapporten om analsfinkterskador som kom 2016 visade att det gick att finna missade analsfinkterskador hos ca 9 procent av de kvinnor som fött barn vaginalt. Det är via förbättrade ultraljudsrutiner som fler sfinkterskador hittas. Jag kan inte komma ifrån att jag tror att en del av de kvinnor som har anala läckage efter ”vanliga förlossningar” har missade sfinkterskador.

Varför läcker jag från tarmen?

Det finns troligen flera olika orsaker till att du har anala läckage. En förlossningsskada kan vara en del. Hur din avföring är och hur lätt din tarm töms kan vara andra orsaker. Råd om hur du själv kanske kan minska dina besvär kommer imorgon!

 

Tema anal inkontinens

Tema anal inkontinens

Det här är ett inledande inlägg på en serie om anala läckage. Det första du kanske tänker är ”Öh, det här vill jag inte läsa!”, men jag tänker att du nog ska göra det ändå.

Under den kursträff som jag var på förra veckan hade jag och ett gäng kurskompisar gjort fördjupningsarbeten utifrån just detta tema. När jag ändå gjorde min fördjupningsuppgift passade jag på att också göra en bloggserie om samma ämne. För vi behöver prata om detta!

Det börjar pratas allt mer om bäckenbottnar, urininkontinens och framfall. Det är bra. För bra några år sedan vara det så piniga ämnen att det bara var väääääldigt frispråkiga tanter som pratade om det. Nu tycker jag att det är bäckenbottenprat lite var stans, både i mammagrupper, i träningsböcker och på bloggar. Härligt! Anala läckage sitter liiite längre in att släppa stigmatiseringen kring. Låt oss göra det nu.

Anala läckage är kanske inte det du tror

När vi pratar om anala läckage är det lätt att tro att det alltid handlar om stora funktionsnedsättningar och personer som läcker hela lass med bajs när det går illa. Visst, det finns personer som har det så. Men anala läckage är ett begrepp som täcker även förhållandevis små besvär. Anale läckage säger alltså varifrån läckaget kommer, inte vilken mängd eller vad det handlar om. Anal inkontinens handlar om oförmågan att kontrollera tarmen avseende gas och/eller avföring. Det är ett symtom, inte en sjukdom i sig. Fekal inkontinens är det begrepp som enbart handlar om avföringsläckage. Begreppet ”Soiling” handlar om att personen inte nödvändigtvis inte läcker gas, och inte heller bajs, men att underkläderna däremot får mindre fläckar av tarminnehåll.

Det är vanligt!

Vi vet inte hur många i befolkningen som lider av detta. Man tror att två tredjedelar av de drabbade kvinnorna inte söker vård, även om symtomen faktiskt påverkar deras dagliga liv. Sifforna skiljer sig åt mellan studier, men förekomsten är mellan 2-25 %. Upp emot nittio procent av kvinnorna som får fekal inkontinens utvecklar sina besvär efter 40 års ålder. Hos kvinnor är de största riskfaktorerna ålder över 50 år, rectocele (=bakre framfall), stroke, kognitiva funktionsnedsättningar eller kronisk diarré samt livmoderborttagning. Hos män är riskfaktorerna ålder över 85 år och prostatacancerbehandling. Det sägs alltså att lika många män och kvinnor är drabbade, men jag skulle vilja påstå att yngre kvinnor är mer drabbade än män, och därför lider både längre och kanske mer. Anala läckage är förenade med skam och tabu och har inverkan på psykisk och fysisk upplevda hälsa och social livskvalitet.

Inläggen i serien kommer publiceras i ordning kommande dagar:

  • Varför läcker jag från tarmen?
  • Kan jag göra något själv åt anala läckage?
  • Vad kan vården göra åt anala läckage?
  • Operation av missade eller felläkta sfinkterskador

Referenser till inläggen i serien:

 

 

 

Galakväll Stora Influencerpriset

Galakväll Stora Influencerpriset

Det har varit så himla mycket den senaste tiden, men visst har vi berättat att vi var nominerade till pris i kategorin ”Årets Röst” på Stora Influencerpriset? Så himla fint att BakingBabies blir nominerad i en sådan kategori. Att vi inte bara uppfattas som några som talar till utan också att vi talar för. Eftersom ni läsare är de bästa på jordklotet är äran i att få vara er röst något otroligt ärofyllt!!

Vi har haft barnvakt rätt frekvent senaste tiden, och kommer behöva ännu mer framöver (typ idag), så vi bestämde att jag skulle gå på galan och Joseph skulle vara hemma med barnen. Jag fick ta med mig en +1 och bjöd med mig vår vän Jenny. Jag har haft en stegrande PMS senaste dagarna och med den kommer en självförtroendedipp. Jag var INTE särskilt pepp på gala med hundratalet snyggbloggare när dagen började. Det blev inte bättre av att Jenny fick lämna återbud eftersom hennes son var sjuk. Schemat för dagen innebar också att jag skulle jobba fram till 16.15 och lyckas göra i ordning mig till galan hyfsat snabbt vilket fick mig att må illa av oro för att jag skulle komma fulast till galan.

Men. Jag fick tag på Knivlisa som lovade att förbarma sig över mig lite. Och dagens sista patient lämnade återbud vilket gjorde mig överlycklig i och med att jag fick mer tid att gå hem och fixa i ordning mig på.  (Om du läser, förlåt, men du gjorde min dag, tack!) 

Håret

Mitt sätt att skapa ordning och kontroll över saker jag är att förbereda mig, och håret är en av de saker jag tar som redskap för att känna att jag är i kontroll. Den här gången tror jag att jag gjorde om frisyren typ tre gånger. Men sen blev jag nöjd!

Sällskapet

Jag hade stämt träff med Knivlisa och fick genom henne lära känna Hanna Halmerud. Så gulliga!

Jag träffade också trevliga Resfredag-Annika och efter galan tog vi också sällskap mot Södra Station. Kul och intressant att få prata blogg/sociala medier med någon med en heeelt annan nisch. På ett sätt har vi så mycket gemensamt, och på andra sätt inte alls. Andra social media influencers är sannerligen en slags kollegor, och det är väldigt berikande att få träffa fler.

Klänningen

Jag förstod ganska kort inpå galan att det krävdes en annan slags typ av klänning än jag liksom bara har hemma, och fick köpa en glittrig långklänning kvällen till ära. Jag är ju förpassad til petite-sortimentet för personer under 160, och den här som var typ den enda jag faktiskt kunde beställa i min storlek. Jag var skitnervös för att vara felklädd på något sätt, men det var okej. Jag kände mig snygg!

Galan

Galan ägde rum i Elite Marina Tower (Saltsjö Kvarn) och var på lagom buss och promenadavstånd hemifrån. Vi var i Gyllene salen och det var såå fint ordnat.

Ebba Von Sydow kom, med all sin pondus och med bebis på armen, och delade ut Ebba-priset. Ebba-priset är ett nyinstiftat hederspris och gick i år till till Frida Ramstedt, som driver Trendenser. 

Under kvällen fick en massa fantastiska personer pris, och en massa coola personer delade ut priser. Spiderchick-Moa och Knivlisa var båda nominerade i Årets Veteran (Ett pris som togs av Elsa Billgren). Moa (och hennes kollega/kompis Mathlida) var också jättetrevliga och roliga att träffa IRL.

Efter prisutdelningen drog en DJ igång och jag vet inte om tanken var att det skulle blivit dans och mer party, men alla drog ut i lobbyn och baren och stod och pratade. Vid 11-12-någongång gjorde mina och hela sällskapets klacksko-fötter så ont att vi avrundade.

Tack

Tack Linda och Influencers of Sweden för en fantastisk gala. Tack läsare, följare och jury för en nominering i ett hederfyllt pris! Tack alla ni som läser och låter oss tala till och tala för er.

Varje sådan här sak lyfter och bär oss och ger energi till fortsatt BakingBabies:ande.

Kram på er alla! 

 

Magmuskler, hållning och löpning (efter graviditet)

Hur hänger magmuskler, hållning och löpning ihop egentligen? Och hur påverkar graviditeter?

MarathonMia

Magmuskler, hållning och löpning (efter graviditet).

Kroppen förändras ju som bekant en hel del under en graviditet. Det självklara som händer är att livmodern och fostret ökar i storlek och vikt. Som en följd av detta förskjuts kroppens tyngdpunkt framåt och bäckenet tippas framåt. Den gravida kvinnan får alltså en ökad svank. Hormonerna rogesteron och relaxin inverkar också på kroppen och mjukar upp bindväv och leder. De raka bukmusklernas dras ut och spänns isär.  Normalt sett går muskelbukarna på vardera sida av linea alba, ett senstråk som löper från bröstbenets nedre spets till pubisbenet. Hos gravida sker delningen av raka bukmuskeln då den växande livmodern sträcker ut de ovanliggande magmusklerna. Man kan också anta att alla magmuskler går igenom någonslags utdragning och ändrar form lite grann under en graviditet.

Kejsarsnitt

Kejsarsnitt Wilfred

Under planerade kejsarsnitt sker en varsam delning av den raka bukmuskeln. Dess två delar hålls separerade av instrument under den tid ingreppet pågår. Därför kan delar av den raka bukmuskeln få både blödningar och övergående problem med blödtillförseln och nervförsörjningen en tid efter kejsarsnittet. Detta kan ske även om snittet gjordes korrekt och enligt konstens alla regler. Under urakuta snitt kan varsamheten i ingreppen gå i andra hand. Men så fort barnet väl är ute har man också god tid att göra en noggrann suturering av snittytorna och vad jag förstår så läker de flesta väl.

Mer om magmuskeldelningar hittar du bland annat i en serie som finns här.

Graviditeten påverkar

Graviditeten som sådan, hormonpåverkan, att musklerna blir utdragna och separererade och kvinnans förändrade hållning  kan alla vara faktorer som gör det svårt för kvinnan att hitta och aktivera sina djupa magmuskler och bäckenbottenmuskler efter förlossningen. Lägg då till det antal månader som du inte har tränat bålmusklerna som du kanske brukar. Slutsatsen blir rejält påverkade bålmuskler med nedsatt styrka, uthållighet och till viss med del kvarvarande förändrat utseende och funktion.

Löpningen

Löpning är en aktivitet som inkluderar hela kroppen. Självklart är det benmusklerna och det kardiovaskulära systemet som arbetar allra mest. Även armarnas muskler arbetar med i armpendlingen som sker. Bålmusklerna arbetar dels statiskt då hållningen under löpning genast blir något framåtfälld i höften. Det sker också en rotation av hela bålen kring ryggraden (denna rotationsrörelse förstärks av armpendlingen) och där är bålmusklerna med och stabiliserar upp.

Bukmusklerna arbetar för att löparen ska kunna bibehålla en god hållning vilket behövs för att kunna producera kraft och spänst i löpsteget. Om man jämför löpning med gång är det en stor skillnad (utöver benens rörelser och hastigheten) i kravet som ställs på bålmusklerna. Det är en större balansakt i att hålla en framåtböjd överkropp i en god position och att hålla en roterande bål stadig men ändå rörlig.

Sett i ljuset av detta är det verkligen ingenting konstigt att man får en känsla av nedsatt uthållighet i magmusklerna under löpning när man återupptar träningen efter en graviditet.

Hållningens betydelse vid löpning

När du springer är en god hållning viktig för att kunna alstra kraft i löpsteget. Är du uthållig i stabiliserande muskler får man även en god ”löpekonomi” och behöver inte slösa energi och kraft på att stabilisera kroppen utan kan fokusera på att föra kroppen framåt. Den mest generella hållningsförändringen som sker vid en graviditet är att kvinnan får en ökad svank till följd av en tippning av bäckenet framåt. Tippningen av bäckenet gör att rumpmusklerna blir översträckta, lätt uttröttade och ibland även överansträngda.

Behöver jag göra något annorlunda?

Enligt viss löpskolningsteknik kan man jobba med detta genom att sätta händerna på rumpan när man springer och skjuta höften litegrann framåt. Detta för att se om du kan få en mer neutral hållning och minskad svank. Ofta anser jag att om du inte mår bra av att springa så som kroppen är, så ska du kanske hellre ska avvakta lite. Se till att kroppen blir tillräckligt stark och tålig för det den ska utsättas för. Lyckas du hålla en god hållning när du springer som postgravid kvinna, kan det också vara en anledning till att du känner sig rätt mör i magmusklerna efteråt. De har jobbat hårt!

Muskler att träna upp

De muskler som aktivt arbetar för att tippa bäckenet bakåt är raka bukmuskeln, transversus abdominis, obliquerna, rumpmusklerna och musklerna på baksida lår (hamstrings). Det kan vara smart av en postgravid kvinna att träna just dessa muskler för att återställa den muskulära balansen efter graviditeten. Utöver bålträning kan man då  lägga lite extra krut på rumpa och baksida lår.

Hur tänker du kring detta?

 

Göra egen hårspray

Göra egen hårspray

Jag är en hårsprejsanvändare. Jag vet inte om det framgår så tydligt, men jag brukar sätta upp håret i olika håruppsattningar nästan varje dag. Ska frisyren hålla länge förstärker jag med spray. Men visst känns det rätt giftigt, va? Jag brukar i alla fall försöka att undvika att spreja hårspray när barnen är i badrummet eftersom jag tycker att de inte ska behöva utsättas i onödan. Men likaväl behöver ju mitt silkeslena hår något som strävar till det och ger lite stadga. Jag googlade halvt ihjäl mig för att hitta ett ”Do it yourself”-recept och hittade flera stycken, och jag sedan testat mig fram till det recept jag gillar bäst sedan 2015. Eftersom jag nu för någon vecka sedan gjorde en ny sats tänkte jag passa på att reposta receptet!

Du behöver:

Två tsk citronsaft, nypressad
2 msk strösocker
1 msk salt
2 dl vatten
5 droppar eterisk olja Rosmarin (Köps i 10 ml flaskor på Hälsokostbutiker för 50-60 kronor. Jag googlade runt en del och rosmarin anses tydligen vara den bland de eteriska oljorna som är mest hårvårdande).

Du behöver också en sprejflaska för 2 dl vätska. Jag återanvände en jag hade hemma.

Gör såhär:

Koka upp vattnet. Skär upp citronen och pressa ur en lämplig mängd saft. Häll över det kokande vattnet i en skål och blanda i citron, salt och socker.
Låt stå och svalna tills allting också är upplöst i vätskan.

Droppa i den eteriska oljan och häll upp i sprejflaska. Förvara i kylskåp om du vet med dig att det kommer ta lång tid för dig att använda slut på sprejen.

Användning:

Spreja i fuktigt hår för att använda som hjälpmedel att forma och få tålighet till din frisyr. Om du är lat som jag och har rakt hår utan volym kan du tvätta håret på kvällen och låta halvtorksa, speja lite och forma håret till en eller två knutar uppe på huvudet. På morgonen kan du spreja på ytterligare en gång, och sedan ta loss knutarna och försiktigt lösa det och hoppas på torrt väder och ett lagom vågigt hår hela dagen.

Använd till torrt hår enbart vid rötterna som du vill få lite volym.

Tips

Det finns inga exakta mått på mängden vatten, salt och socker. Anpassa för din hårtyp och vilken stagda du vill ha!

 

 

 

Recension: Kvinnor och Träning

Recension: Kvinnor och Träning

En bok om kvinnor och träning! Finns inte det redan? Så kanske du tänker nu. Jag har läst boken ”Kvinnor och träning” som faktiskt är något helt nytt. Traditionell idrottsforskning är genomförd på män och det har länge antagits att den information om träning som framkommit i studierna helt enkelt gått att överföra på kvinnor. Vilket både motionärer och elitidrottare nog känner på sig att riktigt så enkelt är det faktiskt inte. Lisbeth Wikström-Frisén är medicine doktor i Idrottsmedicin och forskar inom området kvinnor och träning. Hennes studier om mens-styrd styrketräning fick ett stort genomslag i medierna för ett tag sedan. Anna Nordström är professor i folkhälsovetenskap och forskar också hon på fysisk aktivitet och hälsa. Dessa två coola kvinnor har tillsammans skrivit en bok som grundas på modern forskning om just kvinnor. 

Bra va?!

Syftet med boken är att lyfta fram hur kvinnor kan optimera sin träning för en hälsosam prestationsutveckling utan att riskera kvinnospecifika hälsorisker eller idrottsskador. Boken är indelad i olika delar:

  1. Grundläggande fakta om den kvinnliga kroppen
  2. Träning för god hälsa och ökad prestation
  3. Att undvika skador, överträning och den kvinnliga idrottstriaden
  4. Träning i samband med graviditet och efter förlossning
  5. Myter och föreställningar om kvinnors träning

För dig som tränar mycket eller dig som tränar andra

Det här är ingen underhållningsläsning. Det är en vetenskapsgrundad faktabok och den kommer inte tala om för dig HUR du ska träna i detalj. Det finns inga träningsprogram eller konkreta förslag på övningar Men för dig som tränar mycket och hårt kan den här boken ge kunskaper som kan göra att du kan få ut mer av din träning. För dig som tränar andra kvinnor kan du få en god kunskapsbaserad grund utifrån att individanpassa dina råd ytterligare. Jag kan på rak arm komma på ett gäng personer jag skulle vilja rekommendera att läsa den här boken. Du som jobbar med kvinnor och träning. Du som försöker maxa din egen träning, mer än på motionärsnivå. Läs!

Kioskvältarinnehållet

Det som är nytt och ett resultat av Lisbeths egen forskning är hur du kan periodisera din träning utefter mensen. Citat:

”Det finns viss kunskap som visat att östrogen har uppbyggande effekter vid träning. Därför är det dags att börja tänka på hur träningen kan periodiseras med tanke på de hormonförändringar som sker i kvinnokroppen varje månad. En ytterligare faktor att ta hänsyn till vid träningsplanering är att många idrottande kvinnor använder P-piller.” 

En bok som handlar mycket om mens, hormoner, träning och p-piller. Det är fascinerande ändå att det här kan vara så nya kunskaper. När jag är arg på brister i vården kring bäckenbottenskador brukar jag tänka ”…och det är ju inte IGÅR vi började föda barn, varför vet vi så himla lite egentligen?”. Och det här med mens och ju lite samma sak. Så otroligt frustrerande att det varit en icke-fråga så länge. Fram tills nu, tills hjältar som Lisbeth tar sig an frågan och gör forskning av det. Tack för det!

Lite utanför huvudämnet

De första tre delarna, och den sista femte delen i boken, är fantastiskt bra. När vi kommer till kapitlet om träning i samband med graviditet och förlossning hajar jag dock till ett par gånger. Det här är inte alls lika välskrivet och inte alls lika vetenskapligt. Jag blir regelrätt upprörd när en vetenskapsbaserad bok använder ordet ”foglossning”. Vi i Sverige har bland världens främsta forskare om graviditetsrelaterad bäckensmärta (Annelie Gutke mfl), och det blir nästan lite skämmigt att författarna inte tagit till sig den moderna vetenskap och diskurs som finns kring detta ämne. Det förekommer också några inte vetenskapligt belagda påstående kring rectusdiastaser och råd kring träning under och efter graviditet som jag också blir lite fundersam kring. De är inte upp mot väggarna felaktiga, men när resten av boken är så otroligt korrekt vetenskapsbaserad blir det lite tråkigt att inte allt håller samma nivå. Jag skulle inte rekommendera någon att läsa den här boken om de bara var ute efter korrekt och god information om just graviditets- och postpartumträning.

En viktig bok som behövs

Den stora behållningen av den här boken får du i kapiel 1-3 och i kapitel 5. Den här boken behövs!  Personerna bakom den behövs! Den forskning som Lisbeth håller på med kring specifikt kvinnor och träning är ju så viktig!

 

 

Éclairs

Éclairs

Éclairs är min barndoms favoritbakverk, något som jag alltid valde när vi var och fikade när jag bodde på Sri Lanka. Här i Sverige hittar jag inte så ofta några bra éclairs när vi är ute och fikar. Så jag brukar göra själv när jag blir för sugen! Det är faktiskt inte särskilt svårt. Man gör avlånga petit chouxer som man fyller med en chokladkräm och doppar toppen i en chokladglasyr. Jag ska berätta mer!

Ingredienser:

(alla recept nedan är mätta efter att vi använder två ägg. Det vanliga är att man kör en pate au choux smet på tre eller fem ägg. Skala om efter behov!)

Pate a choux –

  • 33 g smör
  • 132 g vatten
  • 80 g vetemjöl
  • 2 ägg

Chokladkräm –

  • 2 äggulor
  • 6 g mjöl
  • 10 g potatismjöl
  • 40 g (½ dl) socker
  • 2 dl mjölk
  • 2 tsk vaniljextrakt eller vaniljsocker (eller skrapa ner färsk vanilj om ni vill)
  • 30 g smör
  • 80-90 g mörk choklad

 

Chokladtopping –

  • 2 msk vatten
  • 40 g socker
  • 75 g choklad

Pate a choux och petit choux –

Slå på ugnen på 200 grader. Koka upp vatten och smör i en kastrull. Rör ner mjölet med en träsked och fortsätt sedan att blanda under kraftig omrörning på plattan tills degen släpper från botten och det nästan börjar fräsa lite i kastrullens botten. Ställ undan katrullen och blanda sedan ner ett ägg i taget tills varje ägg är helt inrörd i smeten. Detta görs bäst med köksassistens och en ”k-spade” men går även för hand.
Spritsa sedan smeten med mellanstor räfflad tyll till avlåga petit chouxer. Bör bli 7-8 stycken. Grädda i mitten av ugnen i 20-25 minuter. OBS! Öppna inte ugnen under gräddning då det finns risk att de rasar ihop.

Chokladkräm –

Blanda äggulor med mjöler och ungefär hälften av sockret (20 g). Koka upp mjölken med resten av sockret och vaniljen. Rör ner hälften av mjölkblandningen i äggmixen och häll sedan tillbaka det i kastrullen. Koka upp under kraftig omrörning och ta sedan av från plattan. Hacka choklad och häll över det och smöret  i vaniljkrämen och rör om tills det är en slät chokladkräm. Ställ för att svalna av i ca 30 minuter.

Chokladtopping –

Hacka chokladen och blanda alla ingredienser i en kastrull. Värm försiktigt på under omrörning och ta bort från plattan så frot om all choklad har smält. Fortsätt att röra om tills allt socer har löst sig (du ska inte längre höra något knaster när du rör om med vispen).

Montering –

Spritsa sedan in chokladkrämen i petit chouxerna och doppa sedan i glasyren. Ställ i kylen i runt en timma och servera när gästerna kommer!

image

Baka, servera, njuuut!