Muskler och muskelskador

Muskler och muskelskador

Muskelfysiologi

I detta första avsnitt börjar vi lite lättfattat med hur musklerna fungerar. Skelettmuskler består i huvudsak av två komponenter, muskelfibrer och stödjevävnad. Muskelfibrerna är ansvariga för musklernas kontraktila förmåga, det vill säga att muskeln kan dra ihop sig och förlängas under ansträngning. Stödjevävnaden utgör ramverket som binder ihop enskilda muskelfibrer och omsluter blodkärl och nerver inuti muskelstrukturen. Muskelfibrer varierar mellan några få centimeter till upp till 50 cm i längd (den längsta längden hos vältränade män i m. sartorius)! Varje muskelfiber binds samman med senvävnad i en muskel-sen-övergång. Mellan varje enskild muskelfiber finns membranet endomysium, mellan olika buntar med muskelfibrer skiljer perimysiumet. Runt hela muskeln finns epimysium, vilket är en senvävnad av betydande tjocklek. Hela muskeluppbyggnaden är konstruerad att tåla enorm belastning.

BakingBabies: Muskler och muskelskador

Muskelskador

En muskelskada uppstår antingen av ett trauma, en plötslig överbelastning/sträckning eller en successiv överbelastning.  90 % av alla idrottsskador kommer från kontusioner eller sträckningar. En kontusion innebär att en muskel utsätts för en plötslig kompressionskraft, så som vid ett fall eller en tackling. Sträckningar sker vanligtvis vid sprint och hopp och handlar om att kraften blir så stort i rörelsen att muskeln sträcks ut och skadas. Då är det muskelfibrerna som helt enkelt blir så utsträckta att det går sönder. Dessa skador drabbas oftast muskler som går över två leder, där rörelseomfånget kan bli riktigt stort.

Vanlig träningsvärk kallas ”delayed onset muscle soreness, DOMS” och innebär en låggradig muskelskada i vilken muskelfibrer och stödjevävnad runt omkring muskeln har drabbats. DOMS, träningsvärk, är smärta från en muskel och beror på en cellnedbrytningsprocess och en inflammatorisk reaktion till följd av detta. Reaktionerna är dock så små att de inte behöver behandlas.

Den vanligast förekommande platsen för en muskelskada är i övergången mellan sena och muskel, eftersom denna plats i muskeln får utstå hög belastning med relativt liten flexibilitet. Den näst vanligast förekommande platsen för muskelskada är övergången mellan muskelsenan och benet.

När en skada uppstår är det för att en (eller många) muskelfibrer utsätts för större belastning än vad de kan hålla emot. Fibrerna brister itu, och så även de skiljeväggar som skiljer fibrerna åt. På den översta bilden pekar jag på den synliga övergången mellan muskel och sena, men dessa bryggor finns alltså nere på cellnivå och kan befinna sig på flera olika ställen i muskeln.

Skadetyperna

De olika typerna av muskelskador kan alltså delas upp i följande tre grupper:

  • Akut skador– skador som uppstår plötsligt med en klart definierat tillfälle.
  • Överbelastningsskador – skor som uppstått gradvis efter långvarig repetitiv (över)belastning.
  • Långvariga skador – skador som har  gett upphov till symtom (smärta) i minst tre månader. De långvariga besvären har börjar som de två ovan, men smärtan har inte gett med sig och det finns en pågående smärtprocess.

Vad händer när en muskel skadas?

I en muskelskada uppstår blödningar från blodkärlen inne i muskeln. En större skada orsakar också att epimysiumet går sönder, och då sprids blödningen mellan olika muskler. En mild muskelskada drabbar bara några enstaka muskelfibrer och ger bara upphov till en liten svullnad och smärta. En mellanstor muskelskada innebär större funktionsbortfall (=minskad förmåga för muskeln att dra ihop sig) och en stor skada går över hela muskelns tvärsnitt och orsakar då naturligtvis ett totalt bortfall.

Skador i bäckenbotten

Bäckenbottens muskler är lite speciella då de inte består av muskelfibrer med senor som sitter fast i ben i vardera ände. En del av bäckenbottens muskler fäster i ben i ena änden, och i mellangården i andra änden. Det innebär att ena fästet på muskeln är i en mjuk senstruktur. Det är denna mjuka senstruktur som liksom kan ”sprängas isär” vid en vaginal förlossning, och muskler kan lossna från fästet i mellangården. Detta är en akut trauma som skapar ett helt eller delvis bortfall i drabbade muskelfibrerna.

Akut omhändertagande

Det finns olika akronymer som står för de akuta åtgärder som ska göras efter en muskel- eller senskada. I oliker perioder har dessa varit:

  • RICE står för Rest, Ice, Compression,Elevation
  • PRICE står för Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation
  • POLICE står för Protection, Optimal loading, Ice, Compression, Elevation

Råden har förändrat en del över tid, men jag är nog mest såld på ”Police”. Jag vill hellre kalla immobiliseringsfasen för ”optimal loading” än ”rest”. Det har visat sig vara viktigt för läkningen att den skadade muskeln får vara förhållandevis stilla efter en skada, men det är minst lika viktigt att personen är uppe och rör på sig generellt. Det som idrottsmedicinforskningen i dagsläget menar är viktigast är den relativa vilan, kylan och kompressionen. Högläget verkar inte riktigt lika viktigt.

( För oss vanliga dödliga är fortledsstukningar de mest frekvent förekommande sen-muskelskadorna, och drabbas du rekommenderar jag läsning här för att optimalt hantera din skada!)

Imorgon kommer fortsättningen som tar oss vidare till bäckenbottenskador mer specifikt!

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Österrikisk matvecka

En land-slumpgenerator hjälper oss ibland när det av någon anledning inte blir att barnen väljer matland. Den här veckan blir det Österrikisk mat. Det ska bli intressant! Vi har haft Schweizisk matvecka en gång, och den veckan innehöll faktiskt den enda maträtt vi faktiskt slängt hel och hållen. Nu är det dags att ge Österrike en chans! Vi vill varken göra schnitzel eller knödel, både är egentligen goda men inget vi är sugna på nu. Vi valde också bort kanske fem olika recept på hjort(inälvor).

Österrikes flagga

Här är våra utvalda recept:

Goulash

Potatis, ägg och tryffel egentligen är det här receptet en förrätt, men vi tänker att vi gör en stor sats stekt potatis och låter barnen äta med lingon också.

Paj

Vitlökssoppa Vi gillar visserligen vitlök, men kanske ändå att vi inte kommer ta 10 vitlöksklyftor ändå…?

Pannkaka Vi testar att äta med aprikosmarmelad. Låter lite knasigt, men kanske är gott?

Kycklingsallad som vi får förstärka med fulkornspasta för att få barnen att äta sig mätta.

Utfyllnadsrecept:

Vi hittar inte sju recept vi är sugna på (att äta eller laga) och får fylla ut med två andra recept för att få en hel vecka. Det får bli köttfärsslimpa med brunsås och potatis en dag.

Ska vi våga oss på att köpa surkål?

Veckans sallad blir en på linser och ruccola

En serie inlägg om muskelskador

En serie inlägg om muskelskador

Bäckenbotten utifrån ett idrottsmedicinskt perspektiv

Muskelskador i bäckenbotten

I höstas hade jag en serie om bäckenbotten utifrån ett mer funktionellt perspektiv, om hur bäckenbotten är uppbyggd och hur vi gör för att behandla och utvärdera rehab av bäckenbotten. Men för att förstå muskelskador måste vi ofta ha ett idrottsmedicinskt perspektiv. I den här serien tänkte jag ta mig an skador på bäckenbotten igen, men ta avstamp i en hel muskelfysiologi och idrottsmedicin.

Vi kommer börja med muskeluppbyggnad och de mer grundläggande principerna för skada på muskler och rehabprogressen efteråt.

Syftet är alltså att du ska få en uppfattning om vad som händer med musklerna när de sytts efter en förlossningsskada eller en senare operation för att laga missade eller defektläkta muskler.

Den här serien är till för dig om just fått en skada i bäckenbotten på förlossning och som blivit sydd.

Eller för dig som ska genomgå eller har genomgått en operation där man lagat gamla muskelskador i bäckenbotten.

Tanken med serien är att förklara litegrann på djupet hur muskler och muskelskador fungerar, för att du ska hänga med i kroppens processer under återhämtningen. Jag tror att det är många som oroar sig i onödan, för att de inte fått förklaringen till varför läkningen känns som den gör, varför stygnen släpper när de gör och så vidare. Den här inläggsserien är en del av essensen till varför fysioterapeuter behövs inom kvinnosjukvården. Vi kan rehab!

Referenser:

Tre månader efter tredje barnet

Vi var jullediga tillsammans i tre veckor (Joseph jobbade några dagar bara) och det känns som att jag hamnat i en helt ny vardag sedan 2019 började. Waldo är en helt annan bebis och mina dagar blir helt annorlunda än innan jul. Han sov liksom 22 av dygnets 24 timmar typ hela första månaden. Nu sover han kanske tre timmar utspritt över dagen, utöver nattvilan.

Efter operationen

Mitt ärr är snyggt, jämnt, tunt och lite svagt rött på några ställen. Jag har däremot ett område som har jättekonstig och obehaglig känsel, så där att lätt beröring nervtolkas som smärta. Om jag trummar lite lätt på magen gör det ont som om jag hade gjort tusen nålar på mig själv. Jag försökte börja behandla det lite genom att borsta över området med en mycket mjuk och len borste, men det är inte värt det. Det är FÖR obehagligt, och jag tänker att kroppen fortfarande jobbar på att läka på egen hand. Är det kvar när det närmar sig 9-12 månader får jag kanske börja jobba på det. Det stör inte heller i vardagen.

Magen

Saaaaaakta börjar huden på magen dra ihop sig lite. Ett tag hade jag gått ner i vikt snabbare än huden dragit ihop sig och jag fick jätteont av att det blev en skinn-valk som liksom blev klämd om jag bar Waldo i sjal och sedan satte mig ned, eller om jag bara hade byxor med kanten som hamnade lite fel i förhållande till vecket. När det var som värst var jag redo att börja spara ihop till en mag-huds-operation, för det kändes på riktigt himla jobbigt att behöva bestämma byxor/sittställning efter magen. Men jag tror kanske att det kommer ge med sig. ”Spännande” den här kroppsresan, heh.

Amningen

Amningen rullar på bra. Jag fick lämna tillbaka bröstpumpen till Modersmjölkcentralen förra veckan. De ändå skulle hämta mjölk i torsdags och passade då på att ta med sig pumpen. Strax över 25 liter mjölk blev det att jag donerade. Och då har nog Waldo ätit över det dubbla på dessa 3 månader. Minst 75 liter mjölk alltså? Shit, kroppen är cool. Inte konstigt att jag är törstig ibland.

Amma och pumpa samtidigt har blivit krångligare och krångligare ju större Waldo blivit

Bäckenet

Bäckenet blir sakta men säkert bättre. Jag tränar på, cyklar och tränar på gym och har faktiskt testat att springa yttepyttelite. Det går jättelångsamt och det är inga sträckor att tala om, men det gör i alla fall inte ont. Jag tänker att jag skriver ett helt eget inlägg om löpningsåtergången sen när jag faktiskt kommit någon vart. Är ni intresserade av det?
Jag vet att ni brukar vara intresserade av träningsövningar, så jag tänkte tipsa om dessa. Det är dessa övningar ungefärligt jag gör i rehabsyfte för bäckenet. En del av övningarna han visar är dock för tunga eller gör ont.

View this post on Instagram

💥𝐇𝐢𝐩 𝐀𝐝𝐝𝐮𝐜𝐭𝐨𝐫𝐬💥 ———- 💪The hip adductor (groin) muscles run along the medial thigh and are responsible for returning the hip joint from an abducted position to closer in line with the body (adduction) and stabilizing the lower extremity during closed-chain activities such as standing, hopping or propelling off of one limb in a side to side fashion. – ✅Of the major adductors, adductor longus is thought to be the most commonly strained muscle, but any of the adductors could be involved. The most common site of injury is at the musculotendinous junction as the sarcomeres (functional unit of skeletal muscle) in this zone are thought to be less elastic. Injuries to the adductor group are often associated with movements such as kicking, pivoting, skating and sprinting, and a number of sports including hockey, gymnastics, soccer, martial arts, football and track and field. – 🏋🏼‍♂️Although stretching can sometimes be useful for reducing pain after a strain, the focus should be on resistance training exercises as these will work to restore tissue integrity and help prevent re-injury. In a study by Tyler et al, an adductor resistance training program was found to be an effective intervention for reducing the frequency of adductor strains in hockey players. So, whether recovering from an adductor injury or looking to prevent one, try these exercises as they will specifically target this muscle group and increase overall tissue capacity. – 👉Need help rehabbing from a groin strain? Click the link in my bio‼️ •••••••••• 📚Tyler TF, et al. The effectiveness of a preseason exercise program to prevent adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2002. . #RehabScience

A post shared by Dr. Tom Walters (@rehabscience) on

Handlederna

Jag hade börjat må väldigt mycket bättre, men sen kom julen. Och våra barn fick MASSOR med böcker i julklapp. Och att hålla böcker är typ det mest provocerande för mina smärtor. Men att läsa är att föredra framför att de bråkar, så vi har läst jättemycket. Det är en aktivitet som funkar bra i kombination med amning, så därför har det blivit att jag läst mer än vad som varit lämpligt också. Så nu har jag jätteont igen.

Psykiskt mående

Jag mår bra, tycker jag! Trivs inte helt hundra med att vara föräldraledig. Även om jag ÄLSKAR barnen så behöver jag liksom lite annat i livet också för att må helt bra. Det blir i regel att jag gör någon jobb-grej ungefär en gång/dag i veckan (sånt som Waldo kan vara med på) och det mår jag så himla bra av. Då kan jag njuta av föräldraledighet och bebisgos alla andra dagar. Och Waldo bryr sig ju inte än, han hänger i sjal när jag föreläser eller jobbar och tycker ju att det är minst lika mysigt som om han skulle hänga i sjal medan jag är hemma och hänger tvätt, liksom.

Hormonerna

Ingen mens synes än, tack och lov. Jag har fått tillbaks mensen ca åtta månader efter graviditeten de andra gångerna så hoppas att det blir minst så länge nu med. Jag har så sjukt torra ögon, jag antar att det också kan bero på östrogenbristen. Kan inte alls använda linser.

Något annat?

Är det något annat kroppsligt eller själsligt som ni tycker att jag ska rapportera kring?

Livet som trebarnsföräldrar – Tredje månaden

Nytt år och tjugondag knut har passerat. Helt sjukt när en tänker på att Waldo enbart fanns i teorin för ett år sedan. Nu är han tre månader och så mycket händer varje dag.

Waldo

Lilleman är en helt annan person. Eller rättare sagt så börjar hans person verkligen lysa fram. Han har tagit sig ut ur mycket av ”spädbarnsdimman” och börjar se världen omkring sig. Han följer med stort intresse och förtjusning sin familjen i rörelse och interagerar mycket med alla. Det är leenden, prat och gott om skratt-ish (det är ett mycket gulligt försök till skratt i alla fall). Toalettandet går fortsatt bra. Han håller sig hela nätterna och alla gånger han sitter i sele/sjal. Sedan när han vaknar/läggs ner så grymtar han och meddelar att han behöver bajsa och så är det bara att ta honom och köra. Nu har vi även kommit till läget då det går åt färre blöjor på grund av att detta.

När Wollmar och Wilfred är nära går magträningen mycket bättre.

Waldos motoriska utveckling går också som den ska. Han är mycket stabil i nacken, står gärna om någon håller i händerna och har vid ett antal tillfällen vänt sig från rygg till mage och tvärtom. När han kommer på att han vill göra det känns det mycket målmedvetet, men det är mer regel än undantag att han inte gör det.

Tyvärr har lillskrutten också börjat att inse att en kan bli rädd för olika saker. Så vid plötsliga ljud (typ en nysning) eller bli lämnad ensam så kan det ibland bli väldigt ledsamt och då behöver vi köra ett litet kramkalas.

Wollmar och Wilfred

Storabröderna börjar komma tillbaka till det gullandet som de gjorde när Waldo var nyfödd. I och med att han bli mer och mer responsiv så engagerar de sig mer och mer i honom. Wollmar har den senaste månaden velat bära runt Waldo och det går hur bra som helst. Vi har även testat att sjala Waldo på Wollmar och det var superkul och mysigt för de båda. Det var verkligen världens nöjdaste bebis på världens stoltaste lillebror.

Wilfred har sett hur vi gör när vi busar med Waldo och replikerar det. Senast satt han vi matbordet och busade med Waldo som satt i babysitter. Så här lät det:
– Om du ler mot mig så kommer jag och tar dig! Om du skrattar mot mig så kommer jag och tar dig! Om du säger Wilfred så kommer jag och TAR DIG! Och Waldo log och skrattade och beundrade sin storebror som uppmärksammade honom.

Glad när storebror busar med honom.

Sömn

Föräldrarnas sömn är i regel mycket bra i och med att Waldo sover bra. Vid 19-20 tiden går det att lägga honom i sin säng och där sover han i mellan 1-3 timmar. Någon gång där så ammar han igen och sedan kan han läggas i sin egna säng igen. Sedan sover han i regel några timmar vilket är Mias bästa stund då hon får sova på mage. Efter nästkommande amning så hamnar han hos oss och ingen orkar lägga tillbaka honom så han blir kvar. Sedan kommer Wilfred och så är sängkvoten full. Vid 5 6-tiden vill Waldo oftast bajsa så på vardagar passar detta bra till när vi går upp och på helger/jullov blir det en liten ”nattaktivitet” för att sedan gå och lägga oss igen.

Mat

Måltiderna rullar på som tidigare, men det börjar märkas att Waldo vill vara med mer och mer. Annars är det inte så mycket att anmärka på här. På det stora hela så äter vi de flesta måltider utan att behöva hålla ett ledset barn och äta enahanda.

Föräldrarna

I och med att Waldo har börjat att få en nattningsrutin så innebär det att Mia och jag får mer tid tillsammans på kvällarna. Julledigheten har också gjort en massa gott då vi som både familj och som par haft mycket tid tillsammans. Vår vanliga kvällsrutin har i regel varit tea och någon TV-serie, men under senaste månaden har vi spelat lite TV-spel tillsammans. Dels har vi återupplevt forna Italien i klassikern ”Assassin’s Creed II” och just nu spelar vi genom det mycket spännande Sci-Fi dramat/trillern ”Life is Strange”.

Dina erfarenheter: Bäckenbotten som äldre

Dina erfarenheter: Bäckenbotten som äldre

Jag håller på med olika projekt (böcker, föreläsningar, blogginlägg etc) som på olika sätt syftar till att både folkbilda och bidra till förbättringsarbete inom kvinnosjukvården. I detta arbete är det otroligt viktigt att kunna belysa fler perspektiv än mitt eget. Därför kommer jag i flera inlägg be er om era upplevelser, erfarenheter och tankar utifrån olika teman. Jag ber att både dela med er av positiva och negativa saker om det går!

Och jag kommer alltså kanske använda era citat, men har för regel att alltid avidentifiera så mycket jag kan. Jag kommer därför inte ge var och en av er cred för era bidrag sådär ”offentligt”, men ni ska veta att jag är OTROLIGT tacksam för varje berättelse jag får ta del av.

Ni är så viktiga!

Idag vill jag alltså höra era erfarenheter av:

Bäckenbotten som äldre

Nu menar jag inte äldre som i ”ålderdomshem-äldre”, utan äldre som i kanske efter klimakteriet. Du som inte födde barn typ igår, utan för 10-20-30 år sedan? Hur är din bäckenbotten idag?

  • Hur har du upplevt att åren påverkar din bäckenbotten?
  • Vet du vilka eventuella skador du fick när du födde barn?
  • Har du kunnat leva det liv du ville vad gäller träning, sex och kontinens?

Berätta allt du kommer på och vill dela med dig av! 

Ska man använda BH?

Ska man använda BH?

För några månader sedan fick vi en fråga angående huruvida det är bra eller dåligt att använda bh, och vad vetenskapen faktiskt säger om detta. Jag har läst på lite, men mest hittat sådant som rör träning och sportbh:ar. Men jag ska ta er igenom ett resonemang. Hur jag tänker om bh:ar efter att ha läst in mig på ämnet.

Myter och sanningar?

Jag vill minnas att jag gick på högstadiet då jag för första gången hörde någon säga att det var dåligt att använda bygel-bh. Någon äldre kvinna försökte, i ”bränn bh:n- anda” få oss tonåringar att inte använda dessa hårda, obekväma tingestar. Vi alla gjorde det ändå, naturligtvis. Med tiden har jag också då och då läst och hört om påståenden som säger att bröst som kapslas in i bh:ar dag efter dag liksom blir bortskämda, De tappar sin naturliga stuns, och blir därför tröttare och ostunsigare i yngre ålder. Stämmer det här? Ja, kanske. Men hur ska vi veta egentligen? Allas bröst kommer ju bli tröttare och ostunsigare med åldern, oavsett vad vi gör. Det lär finnas en liten fransk studie som bh:ar i alla fall inte hjälper bröst från att tappa stunsen, men jag har inte lyckats hitta och läsa själva artikeln.

Ska man inte använda bh?

Du väljer själv. Det verkar vara otroligt vanligt att kvinnor, speciellt de med stora bröst, upplever obehag och smärta i brösten vid fysisk aktivitet. En bh kommer troligen hjälpa mot detta genom att ge ett stöd. Upplever du obehag i brösten vid rörelse? Hjälper bh? Använd då bh. Upplever du obehag av att använda bh? Ja, gör inte det då. Jag köper inte riktigt argumentet att användandet av BH enbart bara skulle vara för att ge brösten en sexigare siluett och finnas för att behaga män. Eftersom det finns en funktionell anledning till att använda stöd för brösten: bekvämlighet. Det verkar inte gå att hitta något vetenskapligt omfattande stöd för att användning av BH skulle vara negativt för bröstvävnaden heller, mätt i stuns och höjd.

Träningsbh:ar

När man bett storbröstade kvinnor (D och E-kupa) springa på ett löpband med och utan bra stöd för brösten har man sett att bröstens rörelser minskar då de får bra stöd, och att detta hör ihop med mindre smärtor och obehag. Sextio procent av alla kvinnor uppskattas ha smärta i brösten så pass att det påverkar deras livskvalitet och 72 % av alla tränande kvinnor uppger att träningen orsakar smärta i form av sträckning och obehag i bröstvävnaden. Kvinnor med mindre bröst har också mindre ont, i regel. Brösten rör sig i ett åtta-liknande mönster vid löpning, de guppar inte bara upp och ner. Det innebär att sportbh:n måste kunna ge bra stöd i sidled, och inte enbart i höjd. Vid forskning om huruvida sportbh-ar minskar rörelsen i brösten (och därigenom smärtan) har man sett att det är väldigt beroende på passformen. I någon studie har man sett att sportbh:ar som är ett tygstycke för både brösten och som ger stöd via kompression främst är mer effektivt än de sportbh:ar som ger stöd åt vardera bröst i separata kupor. De bh:ar som ger stöd via kupor ger bäst stöd för dunsar rakt upp och ned, medan kompressionsbh:ar ger mer stöd i sidled.

Hur tänker du?

Vad är din relation i bh:ar och sportbh:ar? Berätta!

Referenser:

 

Sammanväxningar efter kejsarsnitt

Sammanväxningar efter kejsarsnitt

Kejsarsnitt är världens vanligaste bukoperation. Det är ett rutiningrepp och görs på säkrast möjliga sätt för alla inblandade. Även när allting görs på bästa möjliga sätt kan komplikationer uppstå. Sammanväxningar är en komplikation som kan uppdagas flera månader eller år efter ett kejsarsnitt.

Vad är en sammanväxning?

När kroppen läker från kirurgi skapas ärrvävnad. I buken skapas ärrvävnad på alla nivåer mellan livmodern och huden. Ibland skapas dock ärrvävnad mellan de olika vävnadslagren, eller mellan olika organ. Ärrvävnad som skapas där den anatomiskt sett inte ska vara kan hamna att bli en vävnadsbrygga där det generellt inte ska finnas en sådan. Detta är sammanväxningen. Sammanväxningar behöver varken märkas eller synas. Hos vissa ger de dock upphov till problem. Sammanväxningar kan finnas även utan kirurgi, det kan uppkomma av trauma, infektioner eller inflammationer.

Hur ditt hud-ärr ser ut kan ge en hint

Ärret på huden är bara toppen på isberget när det kommer till kejsarsnittsärr. Hur ditt ärr ser ut kan dock ge en indikation på hur det läker där under. Små platta ärr som är av samma färg som omkringliggande hud kan tyda på en mindre sannolikhet att du har sammanväxningar inuti. Ett ärr som är upphöjt, brett, och kanske också har färgförändringar kan tyda på att det också finns sammanväxningar inunder. Ärr som är mycket mörkare än omkringliggande hud, med eller utan upphöjning av ärret har enligt vissa studier störst sannolikhet att ha sammanväxningar.

Vad kan sammanväxningar ge för symtom?

Sammanväxningar kan ge en annorlunda känsla inne i buken och många har en känsla av att något inte är som innan, utan att kunna sätta ord på det. Symtomen är ofta diffusa och kan också finnas av helt andra anledningar:

  • Smärta vid samlag
  • Smärta vid tarmrörelser/tarmtömning
  • Svullen mage
  • Obehag vid upprättstående
  • Ont i magen av okänd anledning
  • Sekundär barnlöshet
  • Menssmärtor som förvärrats efter kejsarsnitt
  • Ömhet över ärrvävnaden

Jag tror att jag har problem med sammanväxningar!

Det är inte nödvändigtvis så att sammanväxningar ger några som helst problem, men det kan göra det. Det kan ge upphov till rörlighetsinskränkning när man rör huden och vävnaderna i buken. Vid stora och besvärsgivande sammanväxningar är kirurgi en lösning. Detta kan dock ge upphov till nya ärrbildningar och är inte alltid en rekommenderad lösning. De senaste åren har man därför testat en del fysioterapeutiska behandlingar, där manuell terapi varit en del. Detta har visats ha god effekt, men är en tidskrävande och inte alltför mjuk behandling. Fysioterapeuten jobbar då från huden och neråt med myofasciell töjningsteknik och långsamma stretchande rörelser. Både tiden man lägger ner på behandling och själva den fysiska kraften i behandlingen är rätt omfattande. Vad jag vet finns ingen fysioterapeut inom svensk sjukvård som gör detta som en vanlig behandling.

Förenklade egenvårdsvarianter du kan testa själv

Det finns en del saker du kan testa själv. Nu har jag hittat några exempel på youtube, med våga kolla på fler klipp än dessa och testa. Det är inget som ger några biverkningar och du har bara att vinna på att testa!

Referenser:

Att känna sin egen kropp bäst

Den gravida kvinnan känner sin egen kropp bäst

Med jämna mellanrum blir någon tränande känd medieprofil gravid. Hon  postar bilder när hon tränar. Och kommentarerna låter inte vänta på sig. Många hejar och peppar, men det kommer också ett gäng hyttande nävar och varningens fingrar.

Jag tänkte bara börja med det vetenskapligt förankrade påståendena om gravidträning

Alla kvinnor med okomplicerade graviditeter är rekommenderade att träna. Träningen ska ligga på en lagom nivå och göra personen varm, andfådd och lite svettig men får gärna vara i ett ”prat-tempo” om det är konditionsträning. Det kan av flera olika anledningar vara jobbigare att träna under graviditeten än annars, men det är säkert, ofarligt och dessutom hälsofrämjande för både mamma och barn. Dykning och kontaktsporter med risk för våld mot magen är några av de få träningsformer som avråds ifrån. Så även konditionsträning på över 90 % av maxpuls samt ryggliggande övningar eftersom de innebär en viss risk för inklämning av ett viktigt blodkärl.

Om graviditeten är komplikationsfri och kvinnan för övrigt frisk, klarar den gravida kroppen av de fysiologiska kraven som träning på moderat intensitet ställer utan bekymmer. Träning av moderat intensitet är inte en riskfaktor för barnet eller moderns hälsa.

Okej, så långt är ni med va?

Jag tänker att de hyttande nävarna och varnande pekfingrarna i kommentarsfälten på sociala medier kanske på individnivå handlar om omtanke. Men de påvisar också ett strukturellt fenomen som inte är helt okej.

Varför oförmyndiga en gravid kvinna med att varna henne för träning?

Hon är ju själv där? Hon lever själv i sin kropp. Hon älskar troligen sitt ofödda barn högt. Hon kommer inte utsätta sig för några risker. Hon är själv där i sin gravida kropp med sitt foster strax under hjärtat. Hon känner både pulsökningen och barnets rörelser. Hon förnimmer, hon värderar, hon prioriterar. Hon dricker vatten, hon andas, hon vilar. Hon tar ett kort på trimumfen. Jag finns kvar, jag är inte bara en gående kuvös. Jag anstränger mig, vi lever, jag tar hand om oss. Det är inte en inbjudan till ifrågasättande.

Om du tänker att en gravid kvinna mår bäst av att ta det lugnt är det okej.

Du får tänka det. Men det är också något bakåtsträvande, litegrann som att påstå att jorden är platt. Vi vet med stor vetenskaplig grund att det inte är farligt för gravida kvinnor att träna. Du har rätt till dina åsikter, men om de åsikterna är starkt formade kring fördömande av någon annan gör du faktiskt bäst i att hålla dem för dig själv.

En gravid kvinna är inte sjuk.

(Missförstå mig inte nu – jag vet att graviditeter kan vara pissiga. Läs bara min årskrönika från 2018…) . Men en välmående gravid kan leva vidare som en frisk kvinna gör. På sitt eget självvalda vis. En kvinna som har komplikationer som gör att hon inte bör träna kommer inte utsätta sig för några dumma risker. En graviditet kan innebära så mycket oro och ångest ändå. Vi behöver inte överföra våra egna rädslor till någon annan.

Det finns naturligtvis kvinnor som behöver råd råd och vägledning angående specifika övningar eller idrotter under en graviditet. Jag påstår inte att alla faktiskt vet exakt allt. Men jag vet också att folk är oändligt duktiga på att själva söka reda på information de behöver. Vi behöver sällan ge människor råd de inte efterfrågat. Och om de vill ha konkreta råd av en fysisk person kommer de leta upp den mest lämpade personen. Vilket inte behöver vara varken du eller jag.

Skäms ni som skäller på gravida kvinnor som tränar!

Ps: Här ovan skriver jag påståendet att en gravid kvinna inte är sjuk. Jag har resonerar ganska mycket mer om just det begreppet från lite andra perspektiv:

Graviditeter och begreppen hälsa och sjukdom

Bäckensmärta och sjukskrivningar

Om du vill läsa mer om gravidträning på bakingbabies:

Träning och missfall

Puls och träning under graviditet

 

Nyhet!

Vi driver ju den här bloggen på vår fritid och har därför under en längre period haft en ”Tip Jar” där läsare kunnat ge en donation via Paypal. Det har fungerat rätt bra, men många har efterfrågat Swish! Och nu har vi fixat detta!

Vi kommer alltså övergå till att då och då tipsa om detta:

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Det innebär också att jag har börjar fundera på sätt att faktiskt ta betalt för mitt arbete. I dagsläget sitter jag i timmar varje vecka och svarar på mejl för att hjälpa läsare, googlare och följare med olika saker. Det är visserligen roligt, men inte hållbart. Jag MÅSTE sluta jobba gratis.

Vill ni hjälpa mig att spåna kring detta? Hur skulle ni tänka kring att betala en avgift för rådgivning via mejl?

Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden nedan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa. Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!