Hur man gör för att få hjälp med förlossningsskador?

Hur gör man för att få hjälp med förlossningsskador?

Att få hjälp med sina förlossningsskador

Den här frågan får jag ofta, och jag vet ungefär ingenting lika frustrerande som att svara på den. Inte för att frågeställarens behov på något sätt är fel. Utan för att svaret jag ger är värdelöst.

Om du hade trillat när du var i fjällen och drog av ett korsband i knät, eller om du fick en muskel som gick av när du spelade tennis – då hade vägen genom vården varit ganska straight forward. Men när det gäller förlossningsskador är det inte alltid så.

Jag vet inte var jag ska börja för att nysta i orsakerna till detta. Gammal hederlig ojämställdhet, och inställningen kring  ”lite svinn får du leva med” och ”det gör ont att föda barn”. Gamla strukturer och organisatoriska frågor, lite pengar och politik. Ni får gärna fylla på listan…

När jag ger råd om detta brukar jag utgå från några olika saker:

  • Var en besvärlig patient. Var påläst och fråga frågor. Om din vårdgivare inte kan svara, be om remiss vidare.
  • Utgå från din egen livskvalitet. Vårdgivare kan ibland stirra sig blinda på vad de kan se/inte se vid en undersökning. Det som vi aldrig kan objektivt se är ditt lidande. Du behöver få hjälp utifrån hur din livskvalitet och ditt liv påverkas, inte utefter vad en vårdgivare kan se.
  • Du har rätt till en uppföljning. Om du vill ha ditt besvär utvärderat om ett antal månader har du rätt att få detta. Be om en återbesökstid.
  • Du har rätt en second opinion. Om du inte upplever att vårdgivaren förstår dina besvär kan du alltid be om att få en second opinion.

Vad kan ha gått fel?

För många kvinnor kommer graviditet och förlossning vara den fysiska händelse om predisponerar för inkontinens och bäckenbottendysfunktion. De flesta kvinnor får någon slags buktning av slidväggarna efter en förlossning, och en stor del får också större eller mindre bristningar i slemhinnor och muskler i underlivet. Det finns mycket som kan kännas fel efter en förlossning, och många av de skador som sker kommer också läka med gott resultat. Men för den sakens skull är det inte okej att en kvinna som upplever att något är fel inte bemöts väl och blir bra undersökt. För många kvinnor är graviditet och förlossning startskottet för någon slags kroppsligt besvär. Bara för att det är vanligt förekommande betyder det inte att det för den enskilda kvinnan ska klassas som normalt.

Tecken på eventuella bäckenbottenproblem

  • Du upplever ofrivilliga och plötsliga urinläckage när du skrattar, nyser, hostar eller tränar.
  • Du behöver komma till en toalett med stor hastighet när behovet uppstår, och det händer att du inte hinner
  • Du behöver vara nära en toalett konstant, eller du känner trängningar hela tiden.
  • Du har svårt att tömma tarm eller blåsa.
  • Du kan råka förlora kontrollen över blåsan eller tarmen.
  • Du råkar släppa dig.
  • Du känner något som buktar i vagina och har tyngdkänsla, obehag och drag.
  • Du har ont i underlivet
  • Du upplever sex som smärtsamt.

Bäckenbottenbesvär kan uppstå när muskler är utsträckta, försvagade, trasiga efter en förlossning eller på grund av att de blivit överspända. Alla symtom här ovan betyder inte att något är skadat att du måste genomgå en operation. Om du blir rekommenderad att först testa exempelvis bäckenbottenträning bör din vårdgivare vara tydlig med hur och när resultatet av träningen ska utvärderas.

En liten hjälp på traven:

Det är normalt att
2-3 veckor efter förlossningen ·         Ha blödningar

·         Ha huggande smärtor i vagina

·         Uppleva liande/pirrande/ilande smärtor i vagina/mellangård

·         Känna en brännande känsla när du kissar/kissat

·         Uppleva obehag att krysta/bajsa

·         Ha ont i magen efter kejsarsnitt

·         Lida av förstoppning efter kejsarsnitt eller pga läkemedel

·         Ha bäckensmärta som finns kvar efter graviditeten.

Första 2 månaderna ·         Känna tyngdkänslor när du sitter på toaletten.

·         Läcka lite urin eller pruttar

·         Uppleva att kroppen stelnar till efter en stunds sittande

·         Vara lite öm i underlivet och resten av kroppen Uppleva sstelhet i bäckenregionen

·         Ha ett avdomnat område kring kejsarsnitt

·         Ha stygn som släpper trådar vaginalt

Om du ammar – så länge du ammar ·         Ha torra slemhinnor

·         Uppleva viss samlagssmärta (ökat behov av glidmedel)

 

Att ta upp med barnmorska/gynekolog/fysioterapeut
Oavsett när Läcker du avföring bör du ta upp detta med barnmorskan. (Vet du att du har spruckit i ändtarmen kanske du redan fått individuella råd om detta.)
När som helst efter första 6-8 veckorna ·         Samlagssmärta som  inte hör ihop med amning.

(Det kan dock göra ont de första gångerna, oavsett förlossningssätt och eventuellt bristningar.)

·         Bäckensmärta som inte avklingat spontant

6 månader efter förlossning Urinläckage som inte gett med sig trots att du kniptränat.
En månad efter att du slutat amma Om sex gör ont.

När du söker hjälp

Vad ska jag fråga?
1 Vad är det som orsakar mina besvär? Kan du visa och förklara vilka strukturer som är inblandade?
2 Vad ser du som lämpligt alternativ som förstahandsbehandling för mina besvär?
3 Hur länge ska jag vänta innan jag utvärderar resultatet?
4 Vad finns det för andra alternativa behandlingar? Finns det risk att jag behöver genomgå en operation?
5 Behöver jag en remiss till en annan vårdgivare eller specialitet för att få svar på mina frågoreller få vidare behandling?
6 Vem kommer följa upp mina besvär? Vart vänder jag mig med frågor?
7 Finns det möjlighet att få vägledning om samtalskontakt vid behov?
8 Finns det något jag behöver veta inför en eventuellt ytterligare graviditet?

Hur man gör för att få hjälp med förlossningsskador?

Du söker hjälp och vägrar ge dig med något annat än att du fått hjälp. Det är mitt svar, hur tråkigt det än är att säga det.

Jag har nog omöjligt täckt upp exakt allt som skulle kunna vara med i ett sådant här inlägg.

Fyll på med era kloka tankar och erfarenheter!

Previous

Next

3 Comments

  • Väldigt bra inlägg (som alltid)!

    Räknas kvarstående smärta i bäckenet som ”förlossningsskada” eller är det mer en komplikation efter graviditeten? Vore bra med en ”normaltabell” även för det! Och vad man kan göra åt det… 10 månader efter min tredje förlossning har jag då och då ont i symfysen (heter den så? Där bäckenbenet sitter ihop längst ner), särskilt om jag belastar kroppen ojämnt (t.ex. utfallssteg, promenader med gummistövlar eller långa steg, när jag försöker springa m.m.). Nu ammar jag fortfarande mycket, så kanske är kroppen påverkad av amningshormoner, men det vore intressant att veta om det kan läka av sig själv, om det går att ”träna” sig ifrån problemen, eller om jag helt enkelt ska inse att jag ska tillämpa de råd som generellt ges vid graviditetsrelaterad bäckensmärta resten av livet…

    • Det kommer faktiskt en serie inlägg om bäckensmärta efter graviditet om någon vecka! Jag skulle inte klassa det som förlossningsskada, utan som graviditetskomplikation, såvida det faktiskt inte är en symfysruptur som skedd vid själva förlossningen. Om du söker här på bloggen så hittar du inlägg just det.

  • Hej,

    Jättebra inlägg! Du missar dock att ta upp ”minskad känsel och njutning vid penetrerande sex” i din lista. Man kan också få mycket svagare eller inga orgasmer pga förlossningsskador. (som du förstås vet – men saknar det i listan)

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *