Kategori: Övrigt

Övrigt

Här hittar du inlägg på BakingBabies som inte platsar klockrent under någon annan kategori. Det kan dock vara precis hur bra och intressanta inlägg som helst – så döm inte inläggen efter den slaskartade rubriken!

Äta moderkaka

Äta moderkaka?

Då och då dyker det upp i mitt flöde, det här med att äta moderkaka. För några månader sedan fick jag anledning att läsa på lite om ämnet, och idag får ni del av resultatet! Moderkakan utvecklas från samma blastocyst som fostret i början av graviditeten. Med tiden genomgår placentan dramatiska omvälvningar och kommer alltså att fungera som fostrets lungor, njurar och lever. Ett allt-i-ett-organ!

Det finns en del kändisar, kanske framförallt amerikanska, som hävdar att ta del av moderkakan har hjälpt till med att boosta energinivåerna och motverka postpartumdepression. Det finns även svenska förespråkare av fenomenet. Men är det bra? Moderkakan är ett organ som kan liknas vid andra inälvor (lever, njurar etc) och går ju därför att äta rent fysiskt. Den kan severas rå, tillagad eller pulveriserad i tablettform eller som ett tillskott i smoothies. Djur äter ofta sina moderkakor, så varför skulle inte människor göra det? De flesta människor som bestämmer sig för att äta sin moderkaka gör det inte som en del av en måltid, utan ofta i pulver eller kapselform efter att ha torkat och pulveriserat den.

Moderkakskapslar

I processen att göra kapslar av moderkaka kommer den sköljas, separeras från hinnorna, skäras, ångas och sedan torkas i 115-160 grader. När den sedan är torr kan den pulveriseras och göras om till 115-200 gelatinöverdragna kapslar. Upphettningen är väldigt viktig för produktens säkerhet. Det krävs upphettning till 130 grader i över två timmar för minska risken att drabbas av exempelvis salmonella.

Varför skulle det vara bra?

De som förespråkar att äta moderkaka menar att det kan vara bra för järnnivåerna, för att öka mjölkproduktionen, ge mer energi och förbättra humöret, stärka anknytningen till barnet, optimera hudens återhämtning och den generella läkningen postpartum. De flesta djur äter sina moderkakor och man tror att hos vissa finns fördelar genom att djuret då får i sig östrogen, och vissa amningshormoner samt vissa immunologiska faktorer. Man har ännu inte sett något som tyder på att människokroppen kan ta upp dessa ämnen på samma sätt som andra djur genom att äta moderkaka.

Vad talar emot?

Den generella bilden jag får av att läsa studier är att det inte går att stödja att det skulle vara fördelaktigt att äta sin moderkaka. Man har inte kunnat hitta något som stödjer påståendet att moderkaksätning skulle påverka humör, energi, hormonnivåer eller anknytningen med barnet till det bättre, när man jämfört med placebo. En studie följde kvinnor som redan i förväg bestämt sig för att äta sin moderkaka från graviditetsvecka 36 till tre veckor postpartum. Hälften fick ”riktiga moderkakstabletter” och hälften fick placebo. Man kunde inte se någon skillnad på kvinnornas hormonnivåer, deras trötthet eller förekomsten av depression.

Placentans näringsinnehåll

Vi vet inte så mycket om placentans näringsinnehåll, men vi vet att det är en myriad av näringsämnen och hormoner som passerar genom moderkakan under graviditeten. Det mesta tyder på att merparten näringsämnena dras tillbaka från moderkakan i samma veva som den lossar och blodet slutar pumpa mellan mamma och barn via navelsträngen. I en studie har man funnit mineralförekomster i moderkaka. Man hittade förekomst av natrium, kalium, kalcium, järn, zink, koppar och mangan samt hormonerna östradiol, progesteron och testosteron samt en rad olika protein. Mineralförekomsten var dock generellt låg, men det fanns högst nivåer av järn. Möjligen hade detta tillskott av järn kunnat bidra med hälsofördelar sett till förekomst av exempelvis postpartumdepression. Man har inte forskat tillräckligt mycket på näringsfrågorna i relation till moderkakan så att man heller kan uttala sig om hur tillagning eller torkning och förkapsling av moderkaka påverkar näringsinnehållet. Hittills vet man inte tillräckligt om förekomsten av vitaminer i värmebehandlad och torkad placenta. Vid faktiskt behov av kosttillskott är det därför lämpligare att istället äta en daglig dos av mulitvitamintabletter. Det är också en långt billigare produkt.

Varför avråder vissa strikt?

Amerikanska ”Center for Disease Control and Prevention” avråder från att äta moderkaka. När moderkakan tas ut kan den utsättas för en mängd olika bakterier och virus. Vid en lång vaginal förlossning kan bakterier ta sig in via vaginalkanalen in till placentan. Om placentan inte kyls omedelbart kan bakterier få fotfäste och göra livmodern dålig. Därför avråds från att äta moderkaka rått. Även vid torkning och pulverisering och beredning i tablett/kapselform kan beredningen fortfarande innehålla patogener. Om moderkakan är infekterad kan både mamma och barn utsättas för allvarliga risker. Det finns fall där bebisen insjuknat i Streptokock B-infektion och blodförgiftning efter att mamman ätit moderkakskapslar. Denna infektion kan orsaka allvarliga konsekvenser för nyfödda barn. Placentan kan även komma i kontakt med bakterier från tarmen under en vaginal förlossning, vilket kan göra en mycket sjuk om man råkar få i sig. Vissa bakterier från äten placenta kan troligen gå över i bröstmjölken.

Hur ska jag göra för att undvika riskerna?

Om du är fast besluten att äta moderkakan bör den kylas snabbt som ögat efter att den kommit ut. Du behöver troligen ha med en egen kylväska och ta hand om moderkakan själv. Moderkakan behöver sedan vara mycket varm vid tillredningen för att minska risk för smitta. För hepatit A-virus behöver den ha kommit över 158 grader i 4 minuter, och flera andra virus kräver högre temperaturer under längre tid. Du behöver alltså också ha koll på att den som bereder din moderkaka har koll på temperaturen och beredningen. Om förlossningen varit lång och du vet att du har någon infektion kan du behöva avstå. Om du känner dig sjuk eller dålig i magen efter att ha ätit moderkaka, eller om bebisen verkar må dåligt bör du kontakta sjukvården direkt!

Sammanfattning

Det saknas bra evidens för att moderkaksätning har någon specifik positiv effekt, och det finns rapporter om sällsynta men allvarliga risker. Baserat på detta bör inte vården förespråka att äta moderkaka.

Referenser:

Consumption of the Placenta in the Postpartum Period.

Exploring Placentophagy in Humans: Problems and Recommendations.

Human placentophagy: a review.

Bäckenbottenträning för män

Bäckenbottenträning för män

Bäckenbottenträning för män

Bäckenbotten är uppbyggd av flera olika lager av vävnader och muskler. Dessa muskler utgör en ”hängmatta” som sträcker sig mellan svanskota och pubisben, och mellan sittbensknölarna.

En mans bäckenbotten stödjer upp urinblåsan och tarmen. Urinröret och ändtarmen passerar genom bäckenbotten, och bäckenbottenmusklerna hjälper till att kontrollera blåsan/tarmen.

Hos män kan bäckenbotten försvagas av:

  • Operationer i urinvägar/tarm
  • Förstoppning
  • Övervikt
  • Tunga lyft
  • Långvariga hostor
  • Fysisk inaktivitet

Bäckenbottenträning för män kan förbättra kontrollen över blåsan och ibland också förbättra sexualfunktionen.

Innan du börjar med bäckenbottenträning för du hitta vilka muskler du ska jobba med.

Testa att knipa av strålen nästa gång du kissar. Testa också att spänn bäckenbotten bakifrån som att du ska hålla in en fis. Dessa stängande funktioner skapas av anspänning i bäckenbotten, och om du kan hitta dessa muskler är du redo att köra igång.

Du kan också testa dina muskler genom att stå naken och se dig själv i en spegel från sidan. När du spänner bäckenbotten kraftigt ska du kunna se att penis och pung dras in och upp en aning.

Ligg ner till en början

Eftersom bäckenbotten inte alltid har lätt att hitta är det lättast att träna bäckenbotten medan du försöka slappna av i alla andra muskler så som rumpan, låren etc. Därför bör du börja bäckenbottenträning i liggande. Nu du blivit starkare kan du sedan stegra till sittande och stående träning. Det blir svårare när du sitter och står, eftersom bäckenbotten då måste jobba mot tyngdlagen.

Gör så här:

  • Spänn bäckenbotten.
  • Håll i 3-8 sekunder
  • Slappna av i 3-8 sekunder (lika länge dom du spände)
  • Upprepa 10 gånger
  • Upprepa hela sessionen 3 gånger om dagen

Se till att du inte spänner rumpan eller låren och att det enbart blir en liten anspänning i magen när du bäckenbottentränar. Undvik att hålla andan.

Du kan göra ett antal knip efter att du kissat, för att spänna och slappna av och på så sätt tömma de sista dropparna urin.

Försök att spänna bäckenbotten (knipa) när du nyser, hostar, skrattar eller lyfter.

Om du är osäker

Fråga en läkare eller annan vårdpersonal om du gör rätt. Har du svårt att hitta musklerna finns hjälp att få – våga sökt hjälp.

Detta är en del av en serie inlägg. 

 

Besvär med erektion och utlösning

Besvär med erektion och utlösning

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion är förenklat uttryckt en nedsatt förmåga att få och behålla stånd. Detta är vanligt förekommande och ökar med stigande ålder. Detta leder till stress och oro när det kommer till samliv eftersom erektionsförmåga är nära förknippat med självförtroende och prestationsuppfattning. De flesta män har någon gång svårt att få eller behålla ståndet, och det är vanligare vid ökad ålder.

Erektionen styrs av neurofysiologiska processer som kan se lite olika ut:

  • En reflexmässig erektion som uppstår efter beröring av genitalierna
  • En psykogen erektion som uppstår efter syn/hörselstimuli eller fantasti.
  • En nattlig erektion uppstår som en del av kroppens reaktionen under sömnen, de flesta män upplever 3-5 erektioner under en normal natts sömn.

Erektionen går också igenom flera olika faser:

Avslappning –> fyllnadsfas –> full erektion –> styvhet –> avslappning.

Erektion innebär att penis svällkroppar fylls med blod och blir större och styv. När individen blir sexuellt stimulerad via beröring eller via syn- eller minnesuttryck går  nervimpulser till blodkärlen i penis som vidgas och blodflödet ökar kraftigt.

Förutom vid sexuell stimulans kan erektion uppstå omedvetet under sömnen. En fylld urinblåsa kan ge erektion på morgonen på grund av att en fylld urinblåsa retar nervtrådarna. Bäckenbottenmusklerna spelar en viktig roll när det kommer till att bibehålla erektionen. Personer med stark bäckenbotten har bättre erektil funktion.

Vanliga symtom på erektil dysfunktion:

  • Det tar lång tid att uppnå erektion
  • Erektionen är inte tillräckligt hård för penetration
  • Erektionen ger med sig för snabbt

Vad kan det bero på?

  • Åldrande
  • Svag bäckenbotten på grund av åldrande, frekvent förekommande förstoppning och tunga lyft
  • Neurologiska sjukdomar
  • Diabetes
  • Hjärt-kärlsjukdom
  • Vissa sorters kirurgi
  • Livsstilsfaktorer som rökning, alkoholintag och fysisk inaktivitet
  • Ångest och depression

Behandling

Blodflödet till penis måste öka ca 25 gånger för att en användbar erektion skall uppkomma. Detta ställer stora krav på kärlsystemet. Tre av fyra män med misstänkt erektil dysfunktion har någon typ av kärlsjukdom. Många av dessa är diabetiker eller rökare. Hos unga män utan annan sjudomsbild kan impotensen vara psykiskt betingad och ha att göra med prestationsångest.

Blodflödet ut i penis är den avgörande orsaken för erektionen, och att blodet stannar kvar i penis och orsakar svullnad/hårdhet handlar ofta om muskelfunktionen. Muskler i bäckenbotten (bulbospongiosus och ischicavenosus) blockerar återflöde av blod genom venerna, och när dessa inte är tillräckligt starka minskar erektionen. Bäckenbottenträning kan därför vara förstahandsalternativet vad gäller behandling av erektil dysfunktion. Bäckenbottenträning är dessutom biverkningsfritt och smärtfritt, vilket är en fördel jämfört med andra behandlingsalternativ.

Innan man söker hjälp kan man pröva att försöka lösa problemet på egen hand. Det hjälper ofta att prata om besvären om man har en partner. Tobak kan vara en bidragande orsak, därför kan rökavvänjning vara en del av behandlingen. Även alkohol kan göra det svårare att få stånd.

Om livsstilsförändringar och bäckenbottenträning inte räcker som behandling finns det olika läkemedel som förbättrar erektionen men inte botar själva grunden till besvären.

För tidig utlösning

För tidig utlösning kallas på medicinskt språk för prematur ejakulation och definieras som utlösning som sker före eller inom cirka en minut efter penetration/stimulering av ollonet.  Individen upplever ingen eller minimal kontroll av ejakulationen. Besvären förekommer återkommande hos 5-8 % av alla vuxna män, men sporadiskt uppstår detta hos omkring 40%. Besvären uppkommer av många olika orsaker. Ibland är besvären genetiskt betingade och ibland hör besvären ihop med signalsubstanser uppe i hjärnan. Det är känt att depression, oro och stress påverkar utlösningen. Relationsfaktorer påverkar också.

Behandling

Behandlingen utgörs av läkemedel, sexologisk rådgivning, samtal eller alla dessa i kombination. Här finns övningar för att träna på att fördröja utlösningen.

Smärtsam utlösning

Ett annat manligt sexuellt besvär är smärtsam utlösning. Ofta hör detta ihop med ett mer generellt smärttillstånd i underlivet eller bäckenet. Smärtreaktionen vid utlösning kan bero på en krampreaktion i bäckenbotten under orgasmen.

Smärta vid utlösning kan bero på flera olika orsaker:

  • Inflammation i testiklar, prostata eller urinrör
  • Sexuellt överförbara sjukdomar
  • Nervskador i området
  • Kronisk smärta i området
  • Eller uppstå efter strålning, kirurgi eller på grund av psykologiska orsaker.
  • Vissa sorters läkemedel kan ibland ge smärta som biverkning

Om nervskador är en del av orsaken kan besvären läka ut inom något eller några år, i takt med att nerven läker. Oftast är orsaken dock okänd.

Hur behandlas smärtsam utlösning?

Först måste en läkare undersöka och utröna om det finns bakomliggande orsaker som bör behandlas. Ibland finns det läkemedel som kan hjälpa. Ibland kan det istället handla om att justera dosen av något läkemedel som kan ha smärta som en biverkan.

Vad kan jag göra själv?

Från mitt perspektiv är detta nu i första hand råd om egenbehandling som du kan göra själv efter att du blivit undersökt av läkare och redan erhållit råd och behandling. Det som följer här utgår också en del från den muskulära anatomin i området, så du kan behöva googla och titta på bilder.

Det finns muskler som heter bulbospongiosus och ischiocavenosus som hos män sitter runt basen på penis. Dessa muskler späns vid erektion och bidrar till att erektionen hålls kvar genom att strypa åt blodflödet så att blodet hålls kvar i penis, och penis fortsatt hålls styv.

Om du har en svag bäckenbotten kan det hända att dessa muskler påverkas. Ibland kan du bli  för svag i dessa, ibland för spänd. Hos vissa uppstår smärtande triggerpunkter. Orgasm och utlösning innebär en anspänning av bäckenbottenmusklerna, och om dessa redan är ömma eller överspända kan resultatet av orgasmen bli en kramp/smärta. Du kan tänka på dessa muskler som vilka andra muskler som helst – de blir spända, ömmande, strama, svaga, krampande…

Var kan du hitta dessa muskler?

Om du tänker att du ser ditt eget bäcken sett nerifrån ska du hitta musklerna som går från sittbensknölarna in mot mitten, in mot penis och upp mot pubisbenet. Du kan tänka dig dessa muskler som en triangel som går mellan sittbensknölarna och har sin spets uppe vid pubisbenet. Känn med fingrarna i mellangården och in genom pungen något (om du flyttar på testiklarna lite). Känn runt lite i mellangården, runt omkring och upp emot penis och känn om du hittar ömmande muskelpunkter.

En muskelpunkt/triggerpunkt kan vara öm vid tryck och också ge lite utstrålande smärta.

Du kan jobba med dessa själv.

Börja med att ligga bekvämt med böjda ben och fötterna mot underlaget.

Att massera och trycka på triggerpunkter i bäckenbotten kan vara behjälpligt innan eller efter sex, för att värma upp och mjuka upp området och minska spänningar. Det kan också lätta spänningar som kommer efter en orgasm.

Börja känn igenom huden och mellanrummet mellan penis och anus, detta område kallas perineum. Leta efter ömma punkter och stanna till på varje öm punkt med ett mjukt masserande tryck ca 30-90 sekunder.  Trycket hjälper att öka blodflödet och kan släppa på spänningar i underliggande vävnader.Du kan leta vidare efter ömmande punkter åt sidan från perineums mittlinje och ut åt sidorna och även upp på baksidan av penis. Du kan ibland även hitta triggerpunkter kring pubisbenet. Du ska trycka lite lätt, det ska inte göra ont men det ska ändå kännas att det är verksamt.

  • Jobba med triggerpunkter före och/eller efter samlag.
  • Överspändheter i bäckenbotten hör ofta samman med överspändheter i magen. Ibland kan du behöva låta bli intensiv magträning under tiden du jobbar med avspänning i bäckenbotten.
  • Slappna av och jobba med djupandning och avslappning i  bäckenbotten innan du har samlag.
  • Stretcha före och/eller efter samlag. Tips om bra stretchövningar finns här.

Fler tips:

  • Under kategorin överspänd bäckenbotten finns mycket information på samma tema, även om fokus på den här bloggen normalt sett ligge rpå kvinnohälsa och utgår från den kvinnliga anatomin.
  • Välj samlagsspositioner som inte gör ont. Det kan vara så att “missionären” ger för mycket generell muskelaktivitet som också trigger en överspändhetsreaktion i din bäckenbotten. Testa om ryggliggande eller sidliggande positioner hjälper dig.

Detta är en del av en serie inlägg. Länkarna till inläggen kommer fungera allt eftersom de publiceras:

  • Mäns anatomi
  • Urinläckage hos män
  • Underlivssmärta hos män
  • Besvär med erektion och utlösning
  • Bäckenbottenträning för män

Detta är en del av en serie inlägg. 

Underlivssmärta hos män

Underlivssmärta hos män

Kronisk prostatit/ kronisk smärtsyndrom i bäckenet

Hos män kallas bäckenbottensmärta ofta prostatit, och ungefär 14 % av alla män drabbas någon gång under livet.

Prostatit delas upp i fyra undergrupper:

  • Akut prostatit
  • Kronisk bakteriell prostatit
  • Kronisk prostatit/bäckenbottensmärta
  • Asymtomatisk prostatit

En akut prostatit kan ge buksmärta och svårt med att tömma blåsan och individen får ofta feber och påverkat allmäntillstånd samt en distinkt ömmande prostata (märks vid anal undersökning). Kronisk bakteriell prostatit ger mer diffusa smärtor i bäckenbotten och rygg samt symtom från urinvägarna med trängningar, ökad frekvens att behöva tömma blåsan, svag stråle, startsvårigheter och efterdropp. Personer med kronisk bakteriell prostatit kan få kortare eller längre perioder med uppblossande symtom av typ akut prostatit. Kronisk bäckenbottensmärta är vanligt och ger samma symtom som vid bakteriell prostatit. En asymtomatisk prostatit ger inga symtom utan märks vid annan undersökning/behandling.

Det är svårt att skilja mellan kronisk bäckenbottensmärta/kronisk prostatit och kronisk bakteriell prostatit. Drabbade individer besväras av tyngdkänsla, smärtor och obehag från underlivet, svårigheter att tömma blåsan och ofta samlivsproblem. Sannolikt är symtomen oftast neuromuskulärt utlösta. Hos yngre män med kronisk bäckenbottensmärta finns ofta en psykologisk komponent.

Den kroniska prostatiten är om ett helt ofarligt spänningstillstånd i bäckenbottenmuskulaturen.

Symtom från bäckenbotten:

Smärta/tyngd/obehag från bäckenbottenmusklerna som skapar spänningar som känns i mellangården, kring analöppningen, svanskotan penis, testiklarna, ljumskar, nedre delen av magen och ländryggen.

Symtomen kan höra ihop med smärtsam utlösning, prematur utslöning, erektil dysfunktion och minskad libido.

Besvären kan också höra sammans med obehag vid blåstömning, ökad frekvens av kissnödighet och svag stråle.

Saker som anses öka risken är: långvarigt sittande, brist på fysisk aktivitet, cykling, trauma mot bäckenet, tyngdlyftning, sexuell oro/ångest med mera.

Prostatan då?

Att det kallas kronisk prostatit handlar med om att det finns akuta varianter av prostatit som ger upphov till liknande slags besvär som den kroniska smärtan. I de kroniska smärtsyndromen behöver prostatan inte alls vara engagerad. Ofta konstateras ju att smärtan har ”okänd orsak”, men prostatan finns i nära anknytning till bäckenbotten. Det verkar som att många nu lutar åt att den kroniska smärtan kommer från en överspänning i bäckenbotten, vilket ger upphov till muskelsmärta liknande den som drabbar en individ med överspändhet i nacke/skuldra.

Hur uppkommer överspändhet i bäckenbotten och hur orsakar de besvären?

Ibland finns det ett stort eller litet trauma som ligger till grund för besvären. Det kan vara långvarig förstoppning, frekvent förekommande tunga lyft med högt buktryck eller någon annan slags skademekanism mot bäckenbottens muskulatur. En annan vanlig trigger är mental stress och en tidigare benägenhet att förlägga spänningar i muskulatur. Långvarig överspänning i muskler kommer ge sig till känna som smärta.

När muskler är överspänd skapar de en icke-optimal miljö för närliggande nerver, blodkärl och organ. Nära bäckenbotten finns bland annat blåsa, urinrör och ändtarmsöppning som kan påverkas. Ofta kommer ofta smärta leda till mer smärta genom en spiral. Överspänning leder till smärta, som leder till oro, som leder till spänning som leder till mer smärta…

Närbesläktade smärtsyndrom:

  • Levator ani syndrom. Dessa smärtor karaktäriseras av smärta kring svanskotan, ändtarmen och bäckenet och förvärras av långvarigt sittande, sexuell aktivitet, tarmtömning och förstoppning. Smärtan kan refereras ner i benen, svanskotan eller skinkorna.
  • Anismus. En kramp kring ändtarmsöppningen som gör det svårt/omöjligt med anal undersökning och som ofta leder till förstoppning då det gör ont när avföringen ska passera den krampande ändtarmsöppningen.
  • Coccydyni.Smärta som upplevs främst kring svanskotan kallas coccydyni, men dessa besvär kan också involvera bäckenbotten och rumpmuskler och provoceras av samma som levator ani-syndrom.
  • Pundendusnervsmärta. Pundendusnerven går ut från ryggmärgen vid korsbenet och förser könsområdet med både motorisk och sensorisk nervsignalering. Nervsmärta kan ge en speciell sorts smärtupplevelse, men kan också leda till överspänning av bäckenbottenmuskulaturen. Smärtan kan refereras ut till ljumskar, magem lår och rumpa.

Behandling

Långvarig bäckensmärta i form av prostatit behöver ofta behandlas på olika sätt av olika professioner. Ibland finns läkemedel som kan lidnra smärtan, ibland kan fysioterapi riktad mot bäckenområdet och bäckenbottenmuskulaturen hjälpa. Ibland kan livsstilsförändringar och en sänkning av upplevd stress underlätta besvären.

Fysioterapeutiskt behandlas ofta prostatit som en överspänd eller svag bäckenbotten. Här på BakingBabies ligger fokus normalt på kvinnohälsa, men inlägg relaterade till överspänning i bäckenbotten eller bäckenbottenträning finns under respektive kategori som du väljer i menyn. Du får dock ha överseende med att inläggen här i regel utgår från den kvinnliga anatomin.

Detta är en del av en serie inlägg. 

Urinläckage hos män

Urinläckage hos män

Innan och efter en prostataoperation

Prostatan är en körtel som normalt är ungefär lika stor som en valnöt och som är placerad under urinblåsan runt om kring den övre delen av urinröret. Urinröret leder urin från blåsan ut ur kroppen. Med åldern kan prostatakörteln förstoras. Då kan urinröret tryckas ihop och urinen får svårare att passera. Prostataförstoring, både god- och elakartad kan ge symtom i form av svag stråle, svårigheter att tömma blåsan, behov av att kissa oftare och även urinläckage. Alla män med prostataförstoring behöver inte medicinsk vård, men alla rekommenderas atts öka hjälp på vårdcentralen. Då prostatan behöver tas bort  tar läkaren bort hela prostatan och sädesblåsorna. Operationen kallas radikal prostatektomi och kan göras på två olika sätt. Det ena alternativet är en öppen operation med ett snitt i magens nedre del och det andra är med så kallad titthålskirurgi, med stöd av en operationsrobot.

Efterdropp/svag stråle

Många män upplever blåsproblem som svårigheter att tömma helt, efterdropp och/eller svag stråle. Det definieras som en ofrivillig passage av urin efter att individen slutat kissa, ofta även efter att ha lämnat toaletten. Män kan ibland lära sig att ”mjölka ur” urinröret genom att stryka från penisens bas upp mot urinrörsmynningen. Bäckenbottenträning har dock i studier visats vara generellt mer effektiv när det gäller symtomlättnad än just denna tömmande massage.

Urinläckage efter operation

Nära prostatan finns många olika muskler, och dessa kan bli påverkade av en borttagning av prostatan. Muskelfunktionen kan bli nedsatt mannen kan därför få fortsatta besvär av urinläckage. Dessa muskler går att träna upp, men precis som muskelträning för någon annan muskel i kroppen kan det ta ett tag innan resultatet blir märkbart.

Urinrörets tillstängningsfunktion störs av alla former av prostatakirurgi och individen blir därefter mer beroende av den viljemässiga tillstängningsfunktionen som bäckenbottens muskler kan stå för. Kontrollen över blåstömningen kan bli nedsatt, och bäckenbotten kan behöva ta över en del av funktionen med viljemässig kontroll istället för som tidigare, reflexmässig.

Forskning visar att då bäckenbottenträning påbörjas redan en tid innan operationen kan besvären minska. Inkontinensbesvär efter prostatakirurgi kan också förbättras över tid, även utan behandling eller träning.

Urinläckaget uppstår ofta vid en ökning av buktrycket, så som vid hosta, nysning eller skratt samt vid plötsliga rörelser som uppresning från sittande. Det kan också handla om en ökad frekvens av behov att tömma blåsan.

 

Detta är en del av en serie inlägg. Länkarna till inläggen kommer fungera allt eftersom de publiceras:

  • Mäns anatomi
  • Urinläckage hos män
  • Underlivssmärta hos män
  • Besvär med erektion och utlösning
  • Bäckenbottenträning för män

 

Detta är en del av en serie inlägg. 

Mäns anatomi

Mäns anatomi

Hur kommer det sig att det blir ”Tema: Män” på en blogg om kvinnohälsa? Jo, av den enkla anledningen att även mäns bäckenbottnar, urinvägar och anatomi ingår i min specialistkompetens. Ibland får jag frågan om män också har bäckenbottnar. Det har de absolut, och jag tänkte att det kanske ändå är intressant att veta lite mer? Den här serien är repostad, vi har haft den uppe förut. Av erfarenhet vet vi att dessa inlägg om män drar till sig diverse oönskvärda kommentarer. Därför stänger vi av kommentarsfunktionen på dessa inlägg, bara så ni vet.

Mäns anatomi

Urinvägarna

Till urinvägarna räknas urinledarna, urinblåsan och urinröret. Urinledarna går från njurarna där urinet bildas till blåsan och är ca 25-30 cm långa.När urinblåsan är halvfylld och musklerna i blåsans väggar blivit utsträckta sänds signalerna om kissnödighet. När blåsan töms drar musklerna i blåsans väggar ihop sig, samtidigt om de glatta musklerna runt urinrörets inre öppning slappnar av.

Urinröret är urinvägarnas sista del. Hos mannen är urinröret cirka 20 centimeter långt. Det går från urinblåsan, genom prostatakörteln och penis för att slutligen mynna på ollonet. Hos män är urinröret inte endast avsett för urinering utan utgör också den passage som sädesvätskan (sperma från testiklarna och sekret från prostata) passerar under utlösningen.

Prostatan

Prostatan är en körtel som sitter runt urinröret alldeles under urinblåsan. Den är i normala fall ungefär lika stor som en valnöt och dess uppgift att förse sädesvätskan med ett tunnflytande sekret som underlättar sädescellernas transport. Prostatan växer med åldern hos alla män. Prostataförstoring är en naturlig del av mannens åldrande, men hos många män skapar förstoringen problem. Godartad prostataförstoring utvecklas i den del av prostata som ligger närmast runt urinröret. När denna del tillväxer kan det ge upphov till urinträngningar samt ofullständigt tömning. Detta kan i sin tur leda till ökad risk för med urinvägsinfektion och blåsstenbildning som följd.

Sädesvätska

Sädesvätskan är en blandad vätska som kommer från lite olika håll. Den större mängden vätska produceras i prostatakörteln. Spermier som normalt finns i sädesvätskan är bara en mycket liten del av hela sädesvätskan. Vid utlösning kommer sädesvätskan ut i olika omgångar. Först kommer prostatavätska och spermier, därefter den mer trögflytande vätskan från sädesblåsorna. I samband med sädesuttömning upplever mannen oftast en orgasm. Ibland kan utlösningen komma utan orgasmkänslan, men det är ovanligt.

Spermierna

Spermier bildas inuti testikeln. Det bildas nya hela tiden, så spermierna kan inte ta slut. Det tar cirka tre månader för en spermie att bildas. Normalt bildas det runt 100 miljoner spermier per dygn.

Testiklarna

Normalt finns två testiklar i pungen. Testiklarna bildar spermier och manligt könshormon. Testiklarna är temperaturkänsliga och pungen reglerar värmen kring testiklarna genom att dra ihop sig och trycka testiklarna mot kroppen om det är kallt eller öka avståndet till kroppen om det är varmt. För att spermieproduktionen ska fungera optimalt bör temperaturen i testiklarna vara runt 34 grader, alltså lägre än övriga kroppens 37 grader.

Bitestiklarna

Bitestikeln är en cirka sex cm lång kanal som kopplar ihop testiklarna med sädesledarna. Bitestikeln går att känna som en förtjockning som ligger utanför testikeln. I bitestikeln sker den slutliga mognaden av spermierna. En spermie tillbringar ungefär tre veckor i bitestikeln innan den förs ut vid utlösning. Om du inte har utlösning rensas gamla spermier bort av kroppens renhållningsceller.

Sädesledare

Sädesledaren fungerar som en kopplingspunkt mellan bitestikeln och urinröret. Vid utlösning skickas sädesvätska ut via urinröret. Detta sker med hjälp av muskelceller i sädesledaren. När en man har stånd stängs öppningen till urinblåsan, så det finns ingen risk att det kommer urin i stället för sperma. Det innebär att sädesvätskan inte hamnar i urinblåsan vid utlösning.

Penis

Det manliga könsorganet är uppbyggt av ett ollon, en förhud, ett skaft och en pung med testiklar. Ollonet skyddas normalt av förhud. Penis är uppbyggd av tre svällkroppar. På höger och vänster sida sitter två av dessa svällkroppar. Runt urinröret ligger den tredje svällkroppen och bildar den yttersta delen av själva ollonet. Vid erektion fylls svällkropparna på höger och vänster sida med blod. Dessa gör så att penis blir hård. Den tredje svällkroppen håller urinröret öppet och möjliggör för sperman att komma ut vid utlösning.

Bäckenbotten

Precis som hos kvinnor är bäckenbotten den muskulära hängmatta som utför den faktiska bottnen i bålen. Skillnaden mellan män och kvinnor vad gäller bäckenbotten gäller främst öppningarna. Kvinnor har tre öppningar (urinrör, vagina och ändtarm). Män har urinrör och sädesledare i samma öppning och har således bara två. De muskler som omger vagina hos en kvinna går runt och upp emot penis hos en man.

Referenser till serien

Detta är en del av en serie inlägg. Länkarna till inläggen kommer fungera allt eftersom de publiceras:

  • Mäns anatomi
  • Urinläckage hos män
  • Underlivssmärta hos män
  • Besvär med erektion och utlösning
  • Bäckenbottenträning för män

Detta är en del av en serie inlägg. 

Österrikisk matvecka

En land-slumpgenerator hjälper oss ibland när det av någon anledning inte blir att barnen väljer matland. Den här veckan blir det Österrikisk mat. Det ska bli intressant! Vi har haft Schweizisk matvecka en gång, och den veckan innehöll faktiskt den enda maträtt vi faktiskt slängt hel och hållen. Nu är det dags att ge Österrike en chans! Vi vill varken göra schnitzel eller knödel, både är egentligen goda men inget vi är sugna på nu. Vi valde också bort kanske fem olika recept på hjort(inälvor).

Österrikes flagga

Här är våra utvalda recept:

Goulash

Potatis, ägg och tryffel egentligen är det här receptet en förrätt, men vi tänker att vi gör en stor sats stekt potatis och låter barnen äta med lingon också.

Paj

Vitlökssoppa Vi gillar visserligen vitlök, men kanske ändå att vi inte kommer ta 10 vitlöksklyftor ändå…?

Pannkaka Vi testar att äta med aprikosmarmelad. Låter lite knasigt, men kanske är gott?

Kycklingsallad som vi får förstärka med fulkornspasta för att få barnen att äta sig mätta.

Utfyllnadsrecept:

Vi hittar inte sju recept vi är sugna på (att äta eller laga) och får fylla ut med två andra recept för att få en hel vecka. Det får bli köttfärsslimpa med brunsås och potatis en dag.

Ska vi våga oss på att köpa surkål?

Veckans sallad blir en på linser och ruccola

Tre månader efter tredje barnet

Vi var jullediga tillsammans i tre veckor (Joseph jobbade några dagar bara) och det känns som att jag hamnat i en helt ny vardag sedan 2019 började. Waldo är en helt annan bebis och mina dagar blir helt annorlunda än innan jul. Han sov liksom 22 av dygnets 24 timmar typ hela första månaden. Nu sover han kanske tre timmar utspritt över dagen, utöver nattvilan.

Efter operationen

Mitt ärr är snyggt, jämnt, tunt och lite svagt rött på några ställen. Jag har däremot ett område som har jättekonstig och obehaglig känsel, så där att lätt beröring nervtolkas som smärta. Om jag trummar lite lätt på magen gör det ont som om jag hade gjort tusen nålar på mig själv. Jag försökte börja behandla det lite genom att borsta över området med en mycket mjuk och len borste, men det är inte värt det. Det är FÖR obehagligt, och jag tänker att kroppen fortfarande jobbar på att läka på egen hand. Är det kvar när det närmar sig 9-12 månader får jag kanske börja jobba på det. Det stör inte heller i vardagen.

Magen

Saaaaaakta börjar huden på magen dra ihop sig lite. Ett tag hade jag gått ner i vikt snabbare än huden dragit ihop sig och jag fick jätteont av att det blev en skinn-valk som liksom blev klämd om jag bar Waldo i sjal och sedan satte mig ned, eller om jag bara hade byxor med kanten som hamnade lite fel i förhållande till vecket. När det var som värst var jag redo att börja spara ihop till en mag-huds-operation, för det kändes på riktigt himla jobbigt att behöva bestämma byxor/sittställning efter magen. Men jag tror kanske att det kommer ge med sig. ”Spännande” den här kroppsresan, heh.

Amningen

Amningen rullar på bra. Jag fick lämna tillbaka bröstpumpen till Modersmjölkcentralen förra veckan. De ändå skulle hämta mjölk i torsdags och passade då på att ta med sig pumpen. Strax över 25 liter mjölk blev det att jag donerade. Och då har nog Waldo ätit över det dubbla på dessa 3 månader. Minst 75 liter mjölk alltså? Shit, kroppen är cool. Inte konstigt att jag är törstig ibland.

Amma och pumpa samtidigt har blivit krångligare och krångligare ju större Waldo blivit

Bäckenet

Bäckenet blir sakta men säkert bättre. Jag tränar på, cyklar och tränar på gym och har faktiskt testat att springa yttepyttelite. Det går jättelångsamt och det är inga sträckor att tala om, men det gör i alla fall inte ont. Jag tänker att jag skriver ett helt eget inlägg om löpningsåtergången sen när jag faktiskt kommit någon vart. Är ni intresserade av det?
Jag vet att ni brukar vara intresserade av träningsövningar, så jag tänkte tipsa om dessa. Det är dessa övningar ungefärligt jag gör i rehabsyfte för bäckenet. En del av övningarna han visar är dock för tunga eller gör ont.

View this post on Instagram

💥𝐇𝐢𝐩 𝐀𝐝𝐝𝐮𝐜𝐭𝐨𝐫𝐬💥 ———- 💪The hip adductor (groin) muscles run along the medial thigh and are responsible for returning the hip joint from an abducted position to closer in line with the body (adduction) and stabilizing the lower extremity during closed-chain activities such as standing, hopping or propelling off of one limb in a side to side fashion. – ✅Of the major adductors, adductor longus is thought to be the most commonly strained muscle, but any of the adductors could be involved. The most common site of injury is at the musculotendinous junction as the sarcomeres (functional unit of skeletal muscle) in this zone are thought to be less elastic. Injuries to the adductor group are often associated with movements such as kicking, pivoting, skating and sprinting, and a number of sports including hockey, gymnastics, soccer, martial arts, football and track and field. – 🏋🏼‍♂️Although stretching can sometimes be useful for reducing pain after a strain, the focus should be on resistance training exercises as these will work to restore tissue integrity and help prevent re-injury. In a study by Tyler et al, an adductor resistance training program was found to be an effective intervention for reducing the frequency of adductor strains in hockey players. So, whether recovering from an adductor injury or looking to prevent one, try these exercises as they will specifically target this muscle group and increase overall tissue capacity. – 👉Need help rehabbing from a groin strain? Click the link in my bio‼️ •••••••••• 📚Tyler TF, et al. The effectiveness of a preseason exercise program to prevent adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2002. . #RehabScience

A post shared by Tom Walters, ScD(c), DPT (@rehabscience) on

Handlederna

Jag hade börjat må väldigt mycket bättre, men sen kom julen. Och våra barn fick MASSOR med böcker i julklapp. Och att hålla böcker är typ det mest provocerande för mina smärtor. Men att läsa är att föredra framför att de bråkar, så vi har läst jättemycket. Det är en aktivitet som funkar bra i kombination med amning, så därför har det blivit att jag läst mer än vad som varit lämpligt också. Så nu har jag jätteont igen.

Psykiskt mående

Jag mår bra, tycker jag! Trivs inte helt hundra med att vara föräldraledig. Även om jag ÄLSKAR barnen så behöver jag liksom lite annat i livet också för att må helt bra. Det blir i regel att jag gör någon jobb-grej ungefär en gång/dag i veckan (sånt som Waldo kan vara med på) och det mår jag så himla bra av. Då kan jag njuta av föräldraledighet och bebisgos alla andra dagar. Och Waldo bryr sig ju inte än, han hänger i sjal när jag föreläser eller jobbar och tycker ju att det är minst lika mysigt som om han skulle hänga i sjal medan jag är hemma och hänger tvätt, liksom.

Hormonerna

Ingen mens synes än, tack och lov. Jag har fått tillbaks mensen ca åtta månader efter graviditeten de andra gångerna så hoppas att det blir minst så länge nu med. Jag har så sjukt torra ögon, jag antar att det också kan bero på östrogenbristen. Kan inte alls använda linser.

Något annat?

Är det något annat kroppsligt eller själsligt som ni tycker att jag ska rapportera kring?

Ska man använda BH?

Ska man använda BH?

För några månader sedan fick vi en fråga angående huruvida det är bra eller dåligt att använda bh, och vad vetenskapen faktiskt säger om detta. Jag har läst på lite, men mest hittat sådant som rör träning och sportbh:ar. Men jag ska ta er igenom ett resonemang. Hur jag tänker om bh:ar efter att ha läst in mig på ämnet.

Myter och sanningar?

Jag vill minnas att jag gick på högstadiet då jag för första gången hörde någon säga att det var dåligt att använda bygel-bh. Någon äldre kvinna försökte, i ”bränn bh:n- anda” få oss tonåringar att inte använda dessa hårda, obekväma tingestar. Vi alla gjorde det ändå, naturligtvis. Med tiden har jag också då och då läst och hört om påståenden som säger att bröst som kapslas in i bh:ar dag efter dag liksom blir bortskämda, De tappar sin naturliga stuns, och blir därför tröttare och ostunsigare i yngre ålder. Stämmer det här? Ja, kanske. Men hur ska vi veta egentligen? Allas bröst kommer ju bli tröttare och ostunsigare med åldern, oavsett vad vi gör. Det lär finnas en liten fransk studie som bh:ar i alla fall inte hjälper bröst från att tappa stunsen, men jag har inte lyckats hitta och läsa själva artikeln.

Ska man inte använda bh?

Du väljer själv. Det verkar vara otroligt vanligt att kvinnor, speciellt de med stora bröst, upplever obehag och smärta i brösten vid fysisk aktivitet. En bh kommer troligen hjälpa mot detta genom att ge ett stöd. Upplever du obehag i brösten vid rörelse? Hjälper bh? Använd då bh. Upplever du obehag av att använda bh? Ja, gör inte det då. Jag köper inte riktigt argumentet att användandet av BH enbart bara skulle vara för att ge brösten en sexigare siluett och finnas för att behaga män. Eftersom det finns en funktionell anledning till att använda stöd för brösten: bekvämlighet. Det verkar inte gå att hitta något vetenskapligt omfattande stöd för att användning av BH skulle vara negativt för bröstvävnaden heller, mätt i stuns och höjd.

Träningsbh:ar

När man bett storbröstade kvinnor (D och E-kupa) springa på ett löpband med och utan bra stöd för brösten har man sett att bröstens rörelser minskar då de får bra stöd, och att detta hör ihop med mindre smärtor och obehag. Sextio procent av alla kvinnor uppskattas ha smärta i brösten så pass att det påverkar deras livskvalitet och 72 % av alla tränande kvinnor uppger att träningen orsakar smärta i form av sträckning och obehag i bröstvävnaden. Kvinnor med mindre bröst har också mindre ont, i regel. Brösten rör sig i ett åtta-liknande mönster vid löpning, de guppar inte bara upp och ner. Det innebär att sportbh:n måste kunna ge bra stöd i sidled, och inte enbart i höjd. Vid forskning om huruvida sportbh-ar minskar rörelsen i brösten (och därigenom smärtan) har man sett att det är väldigt beroende på passformen. I någon studie har man sett att sportbh:ar som är ett tygstycke för både brösten och som ger stöd via kompression främst är mer effektivt än de sportbh:ar som ger stöd åt vardera bröst i separata kupor. De bh:ar som ger stöd via kupor ger bäst stöd för dunsar rakt upp och ned, medan kompressionsbh:ar ger mer stöd i sidled.

Hur tänker du?

Vad är din relation i bh:ar och sportbh:ar? Berätta!

Referenser:

 

Sammanväxningar efter kejsarsnitt

Sammanväxningar efter kejsarsnitt

Kejsarsnitt är världens vanligaste bukoperation. Det är ett rutiningrepp och görs på säkrast möjliga sätt för alla inblandade. Även när allting görs på bästa möjliga sätt kan komplikationer uppstå. Sammanväxningar är en komplikation som kan uppdagas flera månader eller år efter ett kejsarsnitt.

Vad är en sammanväxning?

När kroppen läker från kirurgi skapas ärrvävnad. I buken skapas ärrvävnad på alla nivåer mellan livmodern och huden. Ibland skapas dock ärrvävnad mellan de olika vävnadslagren, eller mellan olika organ. Ärrvävnad som skapas där den anatomiskt sett inte ska vara kan hamna att bli en vävnadsbrygga där det generellt inte ska finnas en sådan. Detta är sammanväxningen. Sammanväxningar behöver varken märkas eller synas. Hos vissa ger de dock upphov till problem. Sammanväxningar kan finnas även utan kirurgi, det kan uppkomma av trauma, infektioner eller inflammationer.

Hur ditt hud-ärr ser ut kan ge en hint

Ärret på huden är bara toppen på isberget när det kommer till kejsarsnittsärr. Hur ditt ärr ser ut kan dock ge en indikation på hur det läker där under. Små platta ärr som är av samma färg som omkringliggande hud kan tyda på en mindre sannolikhet att du har sammanväxningar inuti. Ett ärr som är upphöjt, brett, och kanske också har färgförändringar kan tyda på att det också finns sammanväxningar inunder. Ärr som är mycket mörkare än omkringliggande hud, med eller utan upphöjning av ärret har enligt vissa studier störst sannolikhet att ha sammanväxningar.

Vad kan sammanväxningar ge för symtom?

Sammanväxningar kan ge en annorlunda känsla inne i buken och många har en känsla av att något inte är som innan, utan att kunna sätta ord på det. Symtomen är ofta diffusa och kan också finnas av helt andra anledningar:

  • Smärta vid samlag
  • Smärta vid tarmrörelser/tarmtömning
  • Svullen mage
  • Obehag vid upprättstående
  • Ont i magen av okänd anledning
  • Sekundär barnlöshet
  • Menssmärtor som förvärrats efter kejsarsnitt
  • Ömhet över ärrvävnaden

Jag tror att jag har problem med sammanväxningar!

Det är inte nödvändigtvis så att sammanväxningar ger några som helst problem, men det kan göra det. Det kan ge upphov till rörlighetsinskränkning när man rör huden och vävnaderna i buken. Vid stora och besvärsgivande sammanväxningar är kirurgi en lösning. Detta kan dock ge upphov till nya ärrbildningar och är inte alltid en rekommenderad lösning. De senaste åren har man därför testat en del fysioterapeutiska behandlingar, där manuell terapi varit en del. Detta har visats ha god effekt, men är en tidskrävande och inte alltför mjuk behandling. Fysioterapeuten jobbar då från huden och neråt med myofasciell töjningsteknik och långsamma stretchande rörelser. Både tiden man lägger ner på behandling och själva den fysiska kraften i behandlingen är rätt omfattande. Vad jag vet finns ingen fysioterapeut inom svensk sjukvård som gör detta som en vanlig behandling.

Förenklade egenvårdsvarianter du kan testa själv

Det finns en del saker du kan testa själv. Nu har jag hittat några exempel på youtube, med våga kolla på fler klipp än dessa och testa. Det är inget som ger några biverkningar och du har bara att vinna på att testa!

Referenser:

Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden nedan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa. Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!