Tema förlossningsförberedelse

Tema förlossningsförberedelse

Jag är inte barnmorska eller förlossningsläkare. Jag är gynekologiskt och obstetriskt inriktad fysioterapeut. Jag inleder den här inläggsserien så, för att ni ska förstå mitt perspektiv. Jag vill inte att ni ska tro att jag sitter med sanningar från alla perspektiv i det här sammanhanget. Jag är inläst och kliniskt kunnig på ämnet förlossningsskador, och den här serien utgår från detta perspektiv.

Allting går inte att förbereda sig på, och allt går inte att påverka

I mitt arbete träffar jag kvinnor som haft fantastiska förlossningar, men som drabbats av förlossningsskador. Jag träffar också kvinnor med traumatiska förlossningsupplevelser, men nästan inga skador alls. Jag träffar dem som trots att de förberett sig enligt konstens alla regler sprack från Ystad till Haparanda. Kvinnor gör “alla rätt” och spricker ibland ändå. Personalen gör ibland alla rätt, men kan ändå inte rädda den födande från en förlossningsbristning. Att kräva en förlossningsvård med hundraprocentig nolltolerans mot förlossningsskador är orimligt. Det kommer alltid finnas saker som tillstöter som riskerar att ge förlossningsskador. Vi har förhållandevis smala bäcken och stora barn. Det är inte riskfritt. Vaginala förlossningar är inte riskfria och kejsarsnitt är inte riskfria.

En serie inlägg om förberedelser och önskemål inför förlossning

Under några dagar här framöver ska jag ta er igenom ett resonemang om hur du, din partner och din barnmorska kan göra för att optimera förlossningsupplevelse och minska risken för skador. Jag vill dock vara oerhört tydlig: Det finns ingen prestation i att föda barn. Du kan inte föda barn dåligt. Går något fel handlar det inte om din insats. Förstår du? Även om jag kommer ge råd och tips, så handlar en lyckad förlossning inte om din förmåga att prestera.

Upplevelsen

Många kvinnor får en dålig upplevelse av förlossningen när de upplever att den går dem ur händerna. Kvinnor upplever trauman över både saker som sker och saker som inte sker.  Jag kallar det “underlåtenhetstrauman”. Att inte inbjudas till en diskussion, inte få vara med bestämma över alternativ eller en upplevelse av att inte ha anses vara kompetent nog att ta del av stora och viktiga beslut vad gäller förlossningen. Kanske är blir din behållning av dessa inlägg en vetskap över vilka beslut du kan vara med och påverka.

Att bli nöjd med sin förlossning

Nöjdhet med förlossning omfattar ofta att en känsla av kontroll. En känsla av att ha varit  insatt i vad som hände och delaktig i besluten. Känsla av delaktighet gör att kvinnor upplever sin förlossning som mindre smärtsam och mer positiv. Om den födande kvinnan upplever att det är en stor skillnad mellan förväntningarna och utfallet för förlossningen ökar också risken för att hon kommer ha en negativ förlossningsupplevelse. Vi kanske inte kan kräva en förlossningsvård utan förlossningsskador, men vi kan kräva en vård där kvinnan har rätt att delta i beslut. Att aldrig någonsin uppleva sig överkörd. Hur akut det än kan bli. Mitt mål med denna inläggsserie är att skapa en empowerment.

Hoppas ni vill hänga på!

Dela otroligt gärna era tankar, förväntningar, glädjeämnen, rädslor och orosmoln i kommentarsfältet!

Det här är ett inlägg i serie:

• Skriva förlossningsbrev
• Partnerns förberedelse
• Hur ska jag förbereda mig?

Referenser till den här inläggsserien:

• Modifiable risk factors of obstetric anal sphincter injury in primiparous women: a population-based cohort study
• How long is too long: Does a prolonged second stage of labor in nulliparous women affect maternal and neonatal outcomes?
• Prolonged second stage of labor and levator ani muscle injuries.
• Influence of the duration of the second stage of labor on the likelihood of obstetric anal sphincter injury.
• Manual perineal support at the time of childbirth: a systematic review and meta-analysis.
• Do we know enough? A quality assessment of the Finnish intervention to prevent obstetric anal sphincter injuries.
• Predicting Obstetric Anal Sphincter Injuries in a modern obstetric population.
• Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma.
• Risk factors for birth-related perineal trauma: a cross-sectional study in a birth centre.
• Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair.
• Could a mediolateral episiotomy prevent obstetric anal sphincter injury?
• Measures of satisfaction with care during labour and birth: a comparative review.
• The effect of waterbirth on neonatal mortality and morbidity: a systematic review and meta-analysis.
• The meaning of a very positive birth experience: focus groups discussions with women.
• Preconceptional counseling of women with previous third and fourth degree perineal tears
• Risk factors for recurrent obstetric anal sphincter injury: a systematic review and meta-analysis
• Analsfinkterskador vid förlossning. En systematisk översikt och utvärdering av medicinska, hälsoekonomiska, sociala och etiska aspekter