Är det vanligt att stygnen släpper?

Är det vanligt att stygnen släpper efter förlossningen? Idag frågor och svar om detta!

Hej! Jag fick en grad 2 bristning under min förlossning för några veckor sedan. Jag har haft besvär i bristningen och sökte vård för smärtor och det visade sig att stygnen gått upp. Hur vanligt är det? Kommer det att läka ihop ändå? Kan det bli bra i slutändan? Barnmorskan sa att det inte går att sy ihop det igen men hon har penslat med något medel några gånger för att hjälpa det att läka ihop.

Läsarfråga

Stygn som går upp

Varför går stygn upp? Det finns förenklat uttryckt tre anledningar till att stygn går upp:

• Det finns en infektion som gör att det blir svullet och såret går upp liksom inifrån.
• Det blir för mycket belastning på såret innan det hunnit läka. Sår i mellangården går oftare upp när du rör dig med mycket utrymme mellan benen. (Därför kan man ofta tänka lite om att man ska röra sig som om man hade en smal pennkjol på sig första veckorna.)
• De har tagit bort några stygn för tidigt, och då blir sårstödet för litet – och resten av stygnen kan gå upp av mindre belastning.

Kan man sy igen?

Det här är faktiskt omdiskuterat! Vetenskapliga studier saknas, så vi vet inte riktigt om det går att sy igen bristningar efter förlossning som gått upp inom några veckor sådär. Jag vet att på vissa sjukhus har man testat detta, och tycker att man får goda resultat. På andra sjukhus avvaktar man och låter bristningen självläka, och väljer att operera om när det gått ungefär ett år om individen har kvarvarande problem.

Hur vanligt är det?

Jag vet inte! Någonstans läste jag att 2 % av alla som föder vaginalt och som fått en bristning får infektioner som gör att stygnen går upp. Utöver det tycker jag att jag ofta träffar kvinnor vars stygn har gått upp av mer oklara anledningar. I min värld är dte här inte alls ovanligt, men jag träffar ju i och för sig bara kvinnor som har problem. Alla som har helt oproblematisk återhämtning efter förlossning kommer ju inte till mig.

Kommer det läka bra ändå?

Vi kallar det sekundärläkning, när du fått en bristning som blivit sydd och där stygnen sedan gått upp. Det innebär att såret får läka från botten och uppåt och innebär ofta en försenad läkning totalt sett. Om det bara är slemhinna och hud som gått upp i bristningen brukar det läka väldigt bra ändå. Men om det också vara muskelskador där stygnen gick upp, kommer ofta dessa inte läka ihop riktigt bra. För att återfå muskelfunktionen och ursprungsanatomin behöver du få dessa ihopsydda igen. Det är är ofta väldigt frustrerande, att gå och vänta på omoperationen.

Läs mer om sårläkning på Bäckenbottenutbildning.se

Varför behöver man vänta?

Är det muskelskador som går upp, behöver du få dessa omsydda. Ofta vill man avvakta tills att du har slutat amma om du gör det, för innan dess är slemhinnorna så pass torra att läkningen kan bli dålig av den anledningen.

• Läs mer om östrogenbrist, slemhinnor och amning här.
• Läs mer om sen behandling av förlossningsskador på Bäckenbottenutbildning här.

Pensling av granulom

Sårgranulom

Granulom är en röd lättblödande liten plupp som kan uppstå i sårområdet. Granulom ger ofta upphov till att det ser ut som att såret vätskar, även om allt annat har läkt ihop. De är helt ofarliga men man tar bort dem ifall de ger problem. Ofta penslar banrmorskan bort dem med silveritrat. Det är en problemlösning väldigt lokalt och den behandlingen löser inte dina övriga symtom.

Slutet gott?

Jag har haft patienter med ytliga stygn som gått upp där allt har läkt fint och till belåtenhet. Jag har också haft patienter där stygnen som gått upp också omfattade musklerna. Då resultatet blir oläkta muskelskador behöver man opereras igen. Jag kan utifrån frågan inte veta hur det kommer bli för just dig.

Är det vanligt att stygnen släpper?

Ja, det är ganska vanligt. Om det inte blir bra för dig med tiden ska du vara “en besvärlig patient” och be om ny undersökning och behandling.