Idag ska vi fördjupa oss i ämnet mekaniska inkontinensstöd.
Urinläckage är ett påfrestande besvär som kan begränsa livskvalitet och störa aktiviteter. Upp emot 45 % av alla kvinnor har urinläckage, och förekomsten ökar med stigande ålder. Individer som tränar mycket och intensivt kan också ha mer urinläckage än andra. Det finns en ”behandlingstrappa” för urinläckage där man bör börja med bäckenbottenträning i första hand. Hjälper inte detta kan man gå vidare med andra alternativ, och ett antal kommer behöva inkontinenskirurgi för att bli av med sina besvär. Andra åtgärder som man rekommenderar före kirurgi är viktnedgång, rökstopp, förstoppningshantering.
Något som också finns som alternativ är mekaniska stöd utformade för att stötta upp urinröret eller blåshalsen för att tillfälligt minska urinläckage. Dessa kan vara ett alternativ tillfälligt medan man väntar på kirurgi, eller för att slippa kirurgi. Det mekaniska stödet kan minska läckage under aktiviteter som hosta, nysning eller fysisk ansträngning genom att skapa ett tryck mot urinröret.
Det finns många olika: uresta, diveen, contrelle, impressa, contiform och efemia, för att nämna några. I Sverige är Contrelle och Efemia de främst använda. Contrelle stödjer blåshalsen och Efemia stödjer urinröret På grund av skillnader i vaginal anatomi och personliga preferenser passar inte en design alla. Idén är dock att inkontinensstödet ska placeras i slidan och därifrån stödja urinrör eller blåshals, på samma sätt som slyngan vid en inkontinensoperation.
Vilka kan använda de mekaniska stöden?
Det kan vara lämpligt för gravida, äldre, individer med hög träningsnivå eller individer som inte blivit fullt ut hjälpta av bäckenbottenträning men där kirurgi inte är aktuellt.
Det finns mycket få kontraindikationer för mekaniska stöd, men ska inte ges till patienter med pågående infektioner eller allergi mot materiealet (ofta silikon eller gummi).
Vad vet vi om de mekaniska stöden?
Studierna är ofta små och inte alltid högkvalitativt utförda, men visar ofta goda resultat med minskade läckage och god användarnöjdhet.
Det är bättre att bäckenbottenträna i övrigt och använda inkontinensstöd, än att bara använda inkontinensstöd, visar forskning.
För den individ där bäckenbottenträning inte ger önskad effekt, kanske de mekaniska stöden ändå kan bidra med symtomlindring.
Var kan man få tag i dessa stöd?
Du kan ofta få produkten utskriven som ett hjälpmedel via kontinenssköterskan på vårdcentralen eller via en uroterapeut. Vissa produkter gå också att köpa receptfritt på apoteket. Man kan behöva testa olika storlekar och olika produkter för att hitta rätt.
Hur används de?
Du för upp det mekaniska stödet i slidan. De flesta går att använda upp till 16 timmar åt gången. Vissa stöd är engångprodukter, andra går att tvätta och återanvända.
Referenser
- 75NC007 device for noninvasive stress urinary incontinence management in women: a randomized controlled trial
- A Novel Incisionless Disposable Vaginal Device for Female Stress Urinary Incontinence: Efficacy and Quality of Life
- A Vaginal Inlay for Reduction of Stress Urinary Incontinence: Outcome of a Randomized Clinical Trial and Four User Acceptance Studies
- Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews
- Conservative Management of Urinary Incontinence in Women
- Conservative treatment for female stress urinary incontinence: simple, reasonable and safe
- Effectiveness of a new self-positioning pessary for the management of urinary incontinence in women
- Gaps in the evidence underpinning high-risk medical devices in Europe at market entry, and potential solutions
- Incontinence pessaries: size, POPQ measures, and successful fitting.
- Mechanical devices for urinary incontinence in women
- Pessary use in stress urinary incontinence: a review of advantages, complications, patient satisfaction, and quality of life
- Pessary use in stress urinary incontinence: a review of advantages, complications, patient satisfaction, and quality of life
- Prevention of exercise incontinence with mechanical devices.
- Revisiting current treatment options for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: a contemporary literature review
- Use of a vaginal sponge during aerobic exercises in patients with stress urinary incontinence.
- Vaginal Pessaries for Pelvic Organ Prolapse or Stress Urinary Incontinence: A Health Technology Assessment
Var längesedan jag var inne på din sida. Du är fortfarande lika fantastisk.
Mel måste påpeka en sak om dom mekaniska stöden. Har du en levatorskada som jag har, med bilateral avlossning, fungerar inte dessa stöd tyvärr. Jag gjorde en TVT för några år sedan på Huddinge (valde åka enda dit då det var där jag gjorde min mellangårdsrekonstruktion och fick konstaterar mina stora skador). Har idag ingen ansträngningsinkontinensen men har trängningsinkontinens och ibland blir jag överfylld och det ”rinner över”. Behöver även RIKa mig. Men livet är betydligt lättare nu då jag läckte i tid och otid, även när jag satt. Så skulle inte vilja ha den operationen ogjord.
Mvh Jaana
Hej och tack! Det är verkligen viktigt att nämna att dessa inte fungerar för alla, men även personer med levatorskada KAN ibland hitta något som fungerar. Glöm inte att alla skador och omfattningar av skada är olika.