Kategori: Samliv

Fysioterapi om samliv

Fysioterapeuter jobbar ofta inte specifikt med rådgivning angående s#x. Samliv är dock väldigt nära förknippat med fysisk funktion och muskler, leder och nerver i kroppen. Under denna kategori hittar du inlägg av ren fysioterapeutisk art, men också mer resonerande inlägg som sexualitet, identitet och vad som händer med en individ som exempelvis råkar ut för en förlossningsskada.

Det finns kategorier på BakingBabies som går omlott med ämnet här, bland annat kategorierna som heter “Framfall” och “Förlossningsskador” samt “Överspänd bäckenbotten”. Den fysioterapeutiska ingången till  ämnet handlar om kroppslig funktion i första hand.

Så långt det går baseras inläggen på vetenskap och studier, men det finns även inlägg med annan mer diskuterande ton.

G-punkten, finns den?

För några månader sedan blev jag inbjuden på ett event där temat var lust och sex, och det var flera olika sexologer och sexinspiratörer där. Jag började följa några av dem i sociala medier och reagerade ganska snabbt på att de svängde sig med begrepp som att de vore helt självskrivna, där jag ur min mer medicinska vy kände att ”oj, är det här verkligen sådär självklart”? Det här med g-punkten är en sån grej som jag ändå hittills mest läst att inte finns i verkligheten. Nu har jag läst på ordentligt.

Vad är g-punkten?

”No single structure consistent with a distinct G-spot has been identified.”

Nähäpp? Det är ett erogent område i vaginas framvägg runt 5-8 cm in från öppningen, precis där klitoris, urinröret och vagina möts. Diskussionen är alltså inte om det kan vara en skön punkt, utan just om det är en specifik anatomisk struktur. Stimuli av detta område kan vara det som leder till en slidorgasm. Området går lättast hitta om någon annan för in två fingrar med handflatan upp, längs med framväggen i slidan (för att få rätt vinkel, det är svårt med egna handen). Är den sköna punkten egentligen att man når in till de djupa inre delarna av klitoris? Eller har området att göra med ”den kvinnliga prostatan” – en slags vadderingsstruktur kring urinröret? På senare tid verkar det som att de flesta tror att det handlar om klitoris djupa delar. För vissa ger stimuli kring g-punkten starkare orgasmer än yttre klitoris-stimulans.

G-punkten heter just så för att den namngivits av Ernst Gräfenberg, en tysk gynekolog som namngav detta på 1940-talet.

Har alla en ett sånt här erogent område?

Alla upplever inte att stimuli på g-punkten känns skönt, utan tvärt om kan det vara obehagligt eller inte kännas alls. Detta har lett till kontroversen om det faktiskt finns en struktur som utgör ”g-punkten”. Är det en avsaknad av en anatomisk struktur som gör att denna zon inte är särskilt erogen hos alla? Nej, anatomin skiljer sig inte så – men upphetsning, lust och stimuli skiljer sig mellan individer och par. Inte ens i studier med identiska tvillingpar har man kunnat hitta att båda tvillingarna nödvändigtvis behöver ha en upplevelse av att ha en g-punkt, om en av dem har det. Det handlar också om partner och sexuella vanor – hur stimuli och penetration går till.

Referenser

Mer läsning om sex och sånt

Vi har en helkategori på ämnet, den hittar du här.

Vibrationsskador på klitoris?

Kan man få vibrationsskador på klitoris?

Jag kan få alla möjliga sorters frågor i mitt jobb, det är ju känt sedan länge. En fråga som jag fick för några månader sedan är angående om vibratorer kan orsaka nervskador eller känselnedsättningar, så som vissa som arbetar med vibrerande verktyg kan få. Jag sa spontant nej men också att jag skulle läsa på om det.

Det fanns inte jättemycket att läsa.

Jag länkar till den enda vetenskapligt publicerade referensen jag hittade längst ner. Men jag hittade att frågan ändå ställs och diskuteras här och var i olika forum så jag gissar att det kanske ändå är bra att skriva om.

Mindre känslig

Många skriver om att de blivit mindre känsliga om klitoris sedan de regelbundet använt vibrator. Någon skriver också kan höra ihop med mediciner hon tar som kan skapa nedsattheten i känsel. Och så är det, det finns ofta många ”confounding factors” i människors berättelser. Andra beskriver en tillvänjning till vibrationsstimulansen men att känsligheten kom tillbaks om de hade ett längre uppehåll.

Vad beror det på?

Det är ingen som riktigt forskat på det men troligen är det en tillvänjning som gör att nerverna blir något mindre känsliga. Jag gissar också att det finns en psykologiskt tillvänjning? En ny leksak som känns spännande kan väl förstärka upplevelsen mer än ”den gamla vanliga”?

Förstör du något?

Nej. De vibrationsskador som uppstår hos arbetare kommer efter att de utsatts för mycket mer vibrationer än de du kan få av en sexleksak, både själva intensiteten av vibrationerna men också tiden. Nu har jag förstås inte någon uppfattning om exakt hur mycket och hur länge alla använder sina vibratorer men jag gissar ändå att det inte handlar om timmar varje dag. Då kanske svaret också får bli annorlunda.

Är det dåligt?

Jag vet inte. Är det dåligt för dig? Någon skrev i en tråd jag läste att det tog längre och längre tid för henne att uppnå orgasm med vibratorn och att det inte gjorde något för att det ändå inte var dåligt spenderade minuter. Men om du upplever att din orgasmförmåga totalt sett blir nedsatt kanske det kan vara värt att ge nerverna i klitoris en paus från vibratorn en tid, för att se om din känslighet kan återhämta sig. Jag gissar också att variation är bra. Klitorisstimulans kan ju uppnås på olika sätt, bland annat har det ju varit mycket i media den senaste tiden om ”Womanizer” som ju ger en lite annan slags klitorisstimulans.

Någon som vill dela med sig av egen erfarenhet?

Använd ett låtsatsnamn eller skriv ”anonym” om du vill!

Relaterad läsning

Vulvasmärtor

Gästinlägg av Renita Sörensdotter om vulvasmärtor.

Hej mitt namn är Renita Sörensdotter, (fil dr i socialantropologi) och jag arbetar som forskare och universitetslektor vid Centrum för genusvetenskap, Uppsala universitet. Jag har forskat om hur de som är drabbade av vulvasmärtor upplever och tolkar kropp, sexualitet, relationer och mötet med vården, dessutom har jag forskat om hur personal på ungdomsmottagningar tolkar och bemöter unga personer med vulvasmärtor.

När könet gör ont

Brinnande vulva, vulva vestibulit, provocerad vestibulodyni, vulvodyni, vaginism, samlagssmärta, fittsmärta. En okär smärta med många namn med mer eller mindre medicinsk klang. Smärta i underlivet, i det här fallet i slidmynningen och ibland på hela vulvaområdet, är inget nytt. Dyspareuni och vaginism lanserades som diagnoser redan under senare delen av 1800-talet.

Brinnande vulva

Den moderna diagnosticeringen tog sin början under 1970-talet. I mitten av det decenniet lanserades termen brinnande vulva. Ett begrepp som hänger kvar än idag, kanske just för sin metaforiska kraft. Det går att förstå hur den brännande, stickande, skärande och intensiva smärtan känns. En risk med begreppet är dock att det associeras till sveda-värk-bränn-kärringar (SVBK) och tendensen att bagatellisera, ogiltigförklara och psykologisera kvinnor som söker hjälp hos sjukvården för smärta. Om smärtan dessutom sitter i underlivet dyker gärna historiska associationer om hysteri, frigiditet och sexualneuroser upp som förklaring.  

Vestibulit

1987 lanserades begreppet vulva vestibulit, något som senare ifrågasattes då det inte handlar om en inflammation, vilket ändelsen –it tyder på. Vestibulit är dock det mest spridda begreppet idag, även om nya begrepp har lanserats för besvären. Diagnoskriterierna för vestibulit förde med sig en tydlighet om att begreppet avser en provocerad smärta i slidmynningen, till skillnad mot vulvodyni som innebär att smärtan är mer diffus och ständigt närvarande. Det har visat sig att det inte är så lätt att särskilja mellan de här två diagnoserna, därför har genital smärta, underlivssmärta eller vulvasmärta börjat användas i vissa sammanhang.

Samlagssmärta

Ett mer problematiskt ord som spridits är begreppet samlagssmärta. Till skillnad mot exempelvis begreppet brinnande vulva flyttas hela problemet från placeringen (genitalierna), till en av alla de aktiviteter som försvåras (vaginalsamlaget). Begreppet samlagssmärta medför en fixering vid heterosexuellt vaginalsamlag som både problemformulering och behandlingens mål. När vaginalsamlaget fungerar anses personen vara frisk eller näst intill frisk. Som med annan långvarig smärta ska det förstås vara smärtans intensitet och dess begränsningar i vardagslivet som avgör om en mår bättre av behandlingen. Smärtan sitter i genitalierna, inte i akten vaginalsamlag! En följd av smärtan är förstås att vaginal penetration försvåras, men den som är drabbad får också problem med gynundersökningar, tamponger, menskopp, stringtrosor, tighta byxor, viss träning osv.

Smärta som förändrar sexualiteten

Oavsett vad en vill kalla smärttillståndet så tvingar smärtan en in i ett förändrat beteende både vad gäller vardagslivet och ens sexuella praktik. Sexualiteten blir en viktig del att hantera när smärtan sitter i genitalierna, oavsett könsidentitet eller vilka en har sex med. För den som lever heterosexuellt medför dock normer för heterosexuellt sex att det bli svårare att avstå från vaginalsamlag än för dem som lever lesbiskt eller queert.

Ställa-upp-sex/tjatsex

Många med vulvasmärtor, speciellt de som lever heterosexuellt, försöker genomföra vaginalsamlag trots smärta. Många ställer upp på sex (i betydelsen vaginalsamlag) fastän de inte har lust, ibland för att deras partner tjatar, ibland av rädsla för att förlora sin partner och framför allt för att det ingår att ha sex på ett specifikt sätt i en heterosexuell kärleks/parrelation. Att bita ihop och genomföra vaginalsamlag trots att det gör ont bidrar till att hålla igång, och ibland förvärra, smärtan. Det krävs oerhörd kroppskontroll och förmåga att stänga av för att kunna fortsätta ha vaginalsamlag fastän det gör så ont.

Problematiskt att säga nej

För den som avstår från vaginalsamlag i en heterosexuell relation som pågår över en längre tid blir det problematiskt att vara den som ständigt drar sig undan, säger nej och avbryter. Att inleda en heterosexuell relation blir också svårt eftersom en måste berätta om oförmågan till vaginalsamlag. Med distans till upplevelserna och med en förändrad sexuell praktik som inte sätter vaginalpenetration i centrum är det vanligt att inse att en behandlade sig själv illa och att smärtan egentligen är som all annan långvarig smärta; den begränsar livet och en måste hitta andra sätt att leva sitt liv på.

Att hitta andra sexuella vägar

De som lever med vulvasmärtor måste utforma strategier för att hantera sina upplevelser av smärtan, kroppen och de (o)möjliga sexuella praktikerna. Ibland leder strategierna till ett berikat sexliv, ibland upplevs oförmågan att ha vaginalpenetrerande sex som en ständigt närvarande brist. Några strategier går ut på att göra andra sexuella handlingar än vaginal penetration, som exempelvis oralsex, smeksex, stimulans på andra delar av kroppen osv. Om den som har smärtan vill bli vaginalt penetrerad så bör den personen ha kontroll över takt, tryck, intensitet, position och använda mycket glidmedel. Och alltid stoppa när det inte känns bra. Eftersom ganska många med vestibulit får partiell vaginism (slidkramp) som en effekt av smärtan kan det också hjälpa att tänka på att slappna av i slidan, att tänka att en gör den så stor som möjligt.

Val av sexuell partner har betydelse

För personer med vulvasmärtor som lever heterosexuellt fungerar sex ibland bättre med mer försiktiga män, såna som ogärna tar sexuella initiativ, inte driver på den sexuella situationen, utan låter personen med smärtan göra det. Även män som är mer intresserade av att sätta njutningen för den de har sex med i centrum, eller helt enkelt finner sin egen njutning via deras njutning möjliggör smärtfritt sex i högre grad. Att ha sexuella partners som inte rusar in i vaginalsamlaget, såna som inväntar sexuella initiativ och är följsamma i valet av sexuella praktiker, underlättar för den som har vulvasmärtor.

Personer med vulvasmärtor som har sex med kvinnor eller andra queera personer har lättare att utforma sitt sexliv så att det blir lustfyllt. De har större frihet att välja vilken slags sex som ska utövas. Framför allt är det möjligt att välja bort vaginalpenetrerande sex utan att det blir en komplikation i relation till ens sexuella partners. Vaginal penetration blir bara en praktik bland andra att välja på. Om det ska ske är det upp till parterna att bestämma om vem som ska penetrera vem och med vad. Det sexuella förhandlingsutrymmet är med andra ord större än för dem som har heterosexuellt sex. Det finns också större utrymme för att vara aktiv och drivande i sexualiteten. Normen för heterosexuellt sex innebär att män förväntas driva på sexet och att kvinnor förväntas följa.

Hitta lösningar

För att få bra sex när en har smärtor i underlivet gäller det att, istället för att fastna i kroppsliga begränsningar, hitta lösningar. Att utforma sexuella strategier och kommunicera dem är dock inte helt enkelt, speciellt inte om en är ovan i att vara den som driver sexakten och den som tar initiativ till hur sexakten ska genomföras. Då gäller det att öva på att tala om och hantera sin sexualitet.

Njutning på många sätt

Det bästa för alla är om alla sexuella handlingar är likställda och en förhandlar om vad en vill och kan göra med potentiella partners. Våra kroppar är plastiska och läraktiga, de kan hitta njutning på många olika sätt. En tanke som kan ha värde för att kunna utmana snäva normer för sexuella handlingar är att utgå från vad kroppen faktiskt kan göra, inte vad den borde vara och kunna göra. Genom att vidga vad som är sex är det möjligt att finna vägar till njutning med utgångspunkt i kroppens möjlighet till njutning och därmed lämna normernas hämmande effekter.

Mina publikationer om vulvasmärtor

Föreläsning om vulvasmärtor

Barnmorskepodden om vulvasmärtor

Smärta vid sex

Gästinlägg av Eva Elmerstig.

Hej, jag heter Eva Elmerstig och är forskare och universitetslektor i sexologi vid Centrum för Sexologi och Sexualitetsstudier (CSS) vid Malmö Universitet. Jag arbetar dessutom som sexolog på en mottagning i Malmö, Barnmorskegruppen Öresund (BMGO) som är kopplad till Region Skåne.

SEXUALITET

Jag står alltså på tre ben när det gäller mitt arbete kring sexualitet; forskning, undervisning och patientmöten och jag brinner för alla tre delarna. Sexualitet och sexuell hälsa är ett komplext område som jag anser är mycket viktigt.

Mitt forskningsintresse började för snart 20 år sedan när jag arbetade som barnmorska och sexolog vid en ungdomsmottagning. Där mötte jag många unga kvinnor som hade tankar och frågor kring sexualitet. Deras funderingar gällde sexuell lust, smärta vid sex, njutning, orgasm, partner, och de hade ofta frågor som ”är jag normal?” eller ”är det bara jag som har detta problem?”. Just dessa frågor ”är jag normal?” eller ”är det bara jag som har detta problem?” är allmänmänskliga när det gäller sexualitet, och jag ser dessa frågor återkomma i alla åldrar och oavsett kön. Sexualitet är privat och känsligt, och därför upplever många att det kan vara svårt att prata om det med partners eller vänner.  

Min forskning

Idag forskar jag brett kring sexualitet och arbetet som sexolog gäller alla åldrar och oavsett kön, dock har jag alltid någon studie på gång gällande smärta vid sex, för det var det som jag bland annat skrev om i min doktorsavhandling. I denna text tänkte jag ta möjligheten att fokusera på just oönskad smärta vid sex eftersom jag fortfarande tycker att det är ett angeläget område att belysa.

SMÄRTA VID SEX

I Sverige och i övriga världen är det många personer som upplever smärta vid sex. Svensk forskning, har visat att så många som 33% till nästan 50% som haft vaginalt sex besväras av smärta och/eller fysiska obehag vid sex, det är lite olika siffror beroende på ålder och hur frågorna är ställda. Men oavsett ålder så är det alltså många som upplever obehag vid vaginalt sex. 

Orsaker till smärta vid sex

Området kring slidöppningen (yttre delarna av könsorganen) som också kallas vulva är ett område som är mycket nervrikt och därmed känsligt för sensationer som smärta. Orsaker till smärta i området kring slidöppningen vid sex kan vara väldigt varierande, det kan exempelvis vara infektion, östrogenbrist, könssjukdom, hudsjukdom, bristning eller klipp i samband med förlossning, vaginism (som är ett krampliknande tillstånd i öppningen till slidan), vestibulodyni (även kallat vestibulit) eller att personen inte är tillräckligt upphetsad och att lubrikationen (våthet) inte kommit igång. Det finns också de som har smärta djupare inne i slidan vid sex, det kan vara orsakat av exempelvis endometrios (en gynekologisk sjukdom) eller någon tarmsjukdom.

Påverkar lust, orgasm, relationer

Oavsett orsak så kan upplevelser av smärta i detta område sätta igång parallella fysiologiska och psykologiska processer som påverkar den sexuella upplevelsen. Smärtan och obehaget ger ofta en oro, rädsla och en ökad vaksamhet gällande smärtan, som i sin tur kan förhindra att det kroppsegna glidmedlet (lubrikation) kommer igång. Det kan då kännas ännu mera torrt och mer obehagligt och en ond cirkel kan snabbt dras igång. Blir det här återkommande så påverkar det ofta möjligheten till att fokusera på det som ändå känns skönt vid sex, det kan också påverka den sexuella lusten och möjligheter till att få orgasm.

När man har sex med en partner, och en person upplever smärta och eller obehag så leder det ofta till frustration och det påverkar också relationen. Ibland fortsätter den som upplever smärta och obehag ändå att ha vaginalt sex, det kan ske av olika anledningar. Många gånger leder också smärta vid sex så småningom till ett undvikande, smärtan gör att personen undviker situationer som kan leda till sex bl.a. för att inte behöva säga nej eller göra partnern besviken.

Vad göra?

Upplever en person smärta vid sex är det viktigt att söka hjälp för att kunna hantera situationen. Det kan vara hos en gynekolog, barnmorska eller sexolog, och det är viktigt med bra hjälp, för det finns hjälp att få. Har personen en partner är det viktigt att arbeta med problemet tillsammans, det är inte ett enskilt problem utan det är ett relationellt problem där båda behöver kunskap och verktyg för att förändra situationen.

Utforska vad som är skönt

En del av behandlingen är att se över de sexuella situationerna och se vad som går att göra som är skönt och inte förknippat med smärta och obehag. Det är viktigt att öka mängden av upplevelser av positiva sexuella sensationer på ett tryggt sätt, när sexualiteten präglats en tid av negativa smärtsamma sexuella sensationer. Om obehaget just kommer vid vaginalt sex, behöver paret utforska andra sexuella aktiviteter som exempelvis kan bestå av beröring med tunga, fingrar, och/eller sexleksaker.

Beröring av området kring clitoris huvud/ollon och de inre och yttre blygdläpparna (där det går att komma åt de övriga delarna av clitoris då clitoris är ca 8-10 cm lång), har stor betydelse när det gäller sexuell njutning och möjligheter att uppleva orgasm. Det är viktigt att pröva sig fram och utforska vad som känns skönt på ett tryggt sätt utan att uppleva krav på att ha vaginalt sex.

”Är det bara jag som har detta problem?”

Som jag belyst i denna text så är det många som har problem med smärta vid vaginalt sex. Men det finns hjälp att få, och det är viktigt att involvera eventuell partner för att utöka de sexuella situationerna med upplevelser av positiva sexuella sensationer. Det finns så mycket mer som ger närhet, sexuell njutning, och möjligheter till orgasm än just vaginalt sex. Våga utforska njutbart sex tillsammans på ett tryggt sätt!

Från tidigare års forskarkalendrar

Du kanske vill läsa mer om andra intressanta ämnen? Här är några förslag!

Vinn en julklapp från Pistill

Vinn en julklapp (till dig själv!) från Pistill

Hej från Karolina Ersson

Hej, jag heter Karolina Ersson och har sedan 10 år tillbaka arbetat med människors sexuella hälsa på Pistill. Genom åren har jag haft olika roller på företaget, allt från föreläsare, projektledare inom vård och sexuell hälsa till produktutvecklare av det egna varumärket Aleah Care med bland annat vaginalstavar, men framför allt har jag varit rådgivare inom sexuell hälsa rörande intimprodukter som kan öka lusten och välbefinnandet hos människor.

Hamnade på Pistill av en slump

Allt började en dag när jag klev in på Drottninggatan 100 i Stockholm, i Pistills egen butik. Det var tillsammans med några väninnor, och jag minns inte riktigt orsaken till att vi besökte butiken. Men det jag kommer ihåg var den varma, holistiska och vackra ”oas” jag klev in i, Pistill. Från den dagen fick sexuell hälsa en bredare innebörd för mig – och hur viktigt det är att kunna bejaka sin sexuella hälsa och framför allt kanske sig själv.

I Högstadiet var det jag som under sexualundervisningen fick stå framme vid katedern och ställa frågorna som kommit in från mina klasskamrater till läraren. Efter gymnasietiden var jag också engagerad i RFSU Stockholm, åkte bland annat på Baltic PRIDE och demonstrerade för allas lika värde samt arrangerade WORLD AIDS DAY tillsammans med en så inspirerande kvinna från RFSU Stockholm. Vad som fick mitt trevande och nyfikna intresse till sexualitet och sexuell hälsa att börja vet jag inte, men jag vet definitivt vad som fått det att växa genom åren.

Ett möte att minnas

Ett möte jag minns så väl i butiken är med en kvinna i 40 årsåldern. Jag hade precis börjat jobba i butiken. Hon kom till oss och var på jakt efter ett sensuellt underklädesplagg, hon och hennes man skulle nämligen fira sin bröllopsdag. Vi valde ut några underklädesset och korsetter att prova. Under tiden jag hjälpte henne i provrummet kände hon sig aldrig riktigt nöjd över sin kropp – och ojade sig över att magen var för stor, att låren hade för många celluliter och att brösten var för små. En känsla som så många av oss tampas med varje dag.

Men så hade vi en mjuk korsett som jag fick henne att prova. Hon började gråta. Det var
lyckotårar, och hon sa att hon under sitt 40 åriga liv aldrig hade upplevt sin kropp som vacker förrän idag. Hennes ögon och hennes energi lyste. Den dagen gick hon hem med en ny syn på sin kropp och sig själv.

Alla är vi värda det

Alla är vi värda att få älska vår kropp precis som den är. DU är vacker och DU är
värdefull! Ett annat möte jag minns är med en kvinna i 45-50 årsåldern. Hon berättade att hon aldrig hade upplevt en orgasm och att hon på senare tid inte känt någon större lust att ha sex. Hon frågade mig om vi hade något för henne som kunde hjälpa, hon ville så gärna veta hur det kändes, ”det där” som alla pratar om.

Vi gick runt i butiken och jag guidade henne genom olika intimprodukter. Plötsligt blev hon tyst och sa: ”Det här har jag aldrig berättat för någon, men när jag var barn var vi uppe och åkte skidor med familjen. På kvällen ville vi gå ut och åka pulka. Vi hade inga pulkor så vi tog såna där sopsäckar till pulka istället. Vi sprang upp och jag satte mig på min och åkte ner. Men på nervägen råkade jag hamna utanför skidbacken och åkte rakt in i ett stålrör som stack upp ur marken. Det började blöda mellan mina ben och det gjorde fruktansvärt ont. Jag vågade aldrig berätta för mina föräldrar om vad som hänt. Jag har funderat om det kanske kan vara därför jag aldrig upplevt den njutning som många talar om eller en orgasm.”

Hon gick stolt och lättad ut från butiken med sin påse i handen, nyfiken och redo att lära känna sitt underliv från en ny horisont. Inget barn ska någonsin behöva känna skam eller skuld över sitt underliv.

En annan person jag minns

För drygt tre år sedan kom det in en kvinna i 60 års åldern. Jag minns det så väl. I handen bar hon en gymnastikpåse och hon berättade att hon blivit rekommenderad att komma till oss för rådgivning kring rehabiliteringsprodukter för underlivet efter en gynekologisk cancerbehandling. Hon önskade ett alternativ till det hon blivit tilldelad och plockade upp en grå soppåse innehållandes en plexiglasstav, en medicinburk med så kallat ”glidslem” och ett instruktionsblad kring träning med vaginalstav.

Hon berättade att hon knappt vågade ta på sitt underliv då slemhinnan var väldigt skör, hon hade ödem stora som elefantöron och kände sig stympad efter behandlingen.Iinformationen som hade getts till henne hade omfattat att hon skulle träna med sin stav varje dag i 6 månader och sedan två till tre gånger i veckan i två till tre år. Vädjande ställer hon frågan om det finns ett alternativ till den plaststav hon fått. Hon använder idag Aleah Cares silkeslena vaginalstavar i sin friskvårdsträning.

Alla är värda välmående

Alla kvinnor är värda och har rätt till bästa möjliga rehabilitering och friskvårdsträning för deras underliv. Butiken på Drottninggatan är speciell, ja till och med unik. Dagligen ger vi rådgivning kring produkter för den sexuella hälsan och människors inre välbefinnande. Vi vill göra skillnad i människors liv och främja en ökad livskvalitet och inspirera till att stärka den kroppsliga självkänslan. Under de 15 år som företaget Pistill har varit verksamt har vi byggt broar till olika specialister inom vården, såsom läkare, gynekologer, barnmorskor, samtalsterapeuter med flera och får dagligen besök av kvinnor och män som vården rekommenderat att komma till oss för vägledning.

Aleah Care

För att ännu bättre möta det behov som finns, har Pistill utvecklat ett nytt affärsområde med en egen produktportfölj: Aleah Care. Aleah Care erbjuder rehabiliteringsprodukter och utbildning som hjälper människor som drabbats av ohälsa. Målet är att de drabbade ska återfå sin livskvalitet och sexuella hälsa. Varje människa har rätt till värdig vård och god rehabilitering, och tack vare många års erfarenhet, alla möten med privatpersoner i butiken och våra samarbeten med vården, olika specialister och patientföreningar, kan vi nu tillsammans göra skillnad.

En övning från mig till dig

Avslutningsvis skulle jag vilja ge tips om ”en övning” för att komma närmare sitt underbara underliv som jag fått från en av våra kvinnliga samarbetspartners: ”Lägg en kupad hand mjukt över ditt underliv varje morgon och säg tyst för dig själv, eller högt, ‘God morgon min älskling’.”

Låt mig presentera några favoriter

Nu till våra kunders absoluta favoriter på Pistill och årets härligaste tävling!
Womanizer PREMIUM – En riktig orgasmpilot och energigivare!

En 80 årig kvinna ringde till Pistill och sa:

”Jag vill ringa och säga TACK – graven får vänta!”

En annan av våra mest omtyckta glidmedel: REPAIR, ett 100 procentigt ekologiskt och oljebaserat glidmedel som vårdar och återfuktar slemhinnorna. En kvinna som levt med smärta i 15 år sa: ”Det sprider sig ett lugn i kroppen när jag använder Repair.” Kombinera gärna REPAIR med känseloljan ON Original, ljuvlig att ha tillsammans och ger ett extra pirr.


Samtliga produkter finns att inhandla på Pistill.se eller i vår butik på Drottninggatan 100 i Stockholm. Välkommen in!

Vinn en julklapp från Pistill

Tävla och vinn en Womanizer Liberty eller Pistills REPAIR!


Vilket hormon utsöndras i kroppen vid en orgasm?

Serotonin X. Oxytocin 2. Östrogen

Skicka in ditt svar till info@pistill.se senast 17 dec 2019.

En vinnare kommer få Womanizer och en annan få Repair-oljan. Den 18e december annonserar Pistill vinnarna via mail.

Jag och mina kollegor på Pistill önskar er en sinnlig och lustfylld JUL!

Saker du inte visste om din bäckenbotten

Saker du inte visste om din bäckenbotten – eller?

bäckenbotten är som en korsning mellan studsmatta och hängmatta. 

Bäckenbottens slyngformade muskler kan studsa upp och ner samtidigt som vi rör oss. De lyfter samtidigt upp hela bukens innehåll mot tyngdlagen precis som en hängmatta. Det är inte en muskel utan flera stycken som går i olika riktningar och gör lite olika saker. Förutom bäckenbottens lyftkraft har den också en tillstängningsfunktion kring urinrör och analöppning.

bäckenbotten crope

Den vanligaste dysfunktionen i bäckenbotten är urininkontinens. 

Om bäckenbottens muskler är för svaga och inte kan hålla emot studsar och tryck med tillräckligt stor kraft kan det hända att bäckenbotten misslyckas med att hålla urinröret stängt i alla lägen. Urin kan läcka ut när trycket ökar i buken (som när vi hostar och nyser) eftersom bäckenbottens styrka inte räcker till att stå emot tryckökningen.

Svaghet i bäckenbotten kan bero på många olika saker.

Det är långt ifrån bara förlossningar som ger upphov till försvagad bäckenbotten. Det finns studier på nunnor som visar att de har nästan lika mycket urininkontinens som andra kvinnor när de kommer upp i en viss ålder. Vi får i alla fall anta att dessa nunnor inte fött några barn. En svag bäckenbotten beror på att “hängmattan” blivit uttänjd eller att “studsmattan” tappat stuns. Ålder, graviditeter, förlossningar, övervikt och långvarig förstoppning kan alla orsaka försvagad bäckenbotten. Uttänjningen och stuns-tappet kan också handla om muskelskador som ej hittats och lagats efter förlossning.

bäcken 004

bäckenbottenproblem är vanliga men inte normala

Om du nyser och läcker urin behöver du inte bara rycka på axlarna och tänka att tyvärr har kroppen blivit såhär nu… Bäckenbottenproblem kan och ska behandlas. Om inte tre till sex månaders intensiv bäckenbottenträning ger fullgott resultat ska du träffa en gynekolog som kan göra en bedömning. Mycket av kvinnors livskvalitet hör ihop med att vara trygg och avslappnad i förhållande till sin kontinens och bäckenbotten. Se till att få hjälp innan du börjar begränsa dig.

KNip som förebyggande åtgärd

Det kan knappast komma som en överraskning – bäckenbottenträning som fungerar gör dig stark, och kan förebygga besvär framöver. Även om du inte har barn, eller ens planerar att skaffa barn, vinner du på att ha en stark bäckenbotten. Jag vill förtydliga “bäckenbottenträning som fungerar”. Om du har en muskelskada i bäckenbotten som inte lagats bra efter en förlossning kan du inte knipa med fullgod effekt.

alla ska inte knipa

Vi säger ibland slarvigt att alla kvinnor i alla åldrar ska knipa. Men det är inte sant. Kvinnor med slidkramp eller överaktiva bäckenbottnar med mycket smärta kan behöva lägga mycket tid och fokus på att lära sig att slappna av i bäckenbotten. Under tiden kan det vara direkt dumt att knipa en massa. Om du inte vet om du bör eller inte bör knipa kan du behöva en individuell bedömning av din bäckenbotten för att veta.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Sex efter förlossningen – identitet, funktion och relation

Att ha sex efter förlossningen

Många kvinnor jag träffar känner otroligt blandade känslor inför sex efter graviditet och förlossning, och frågan är laddad och ibland även kravfylld. Att få en ändrad familjesammansättning kan göra att behovet av “sammankittning” av föräldrarna är extra viktigt, och där har sex en naturlig del. Men samtidigt kan det vara oändligt svårt att komma tillbaks på det sexuella planet. Jag tänker ta er med på ett resonemang om varför.

sexualitet i tre områden

  • Identitet – vem jag är, hur jag känner mig, vad som triggar igång mig etc.
  • Funktion – hur min kropp reagerar på sexuellt stimuli, hur kroppen medvetet och omedvetet förbereder sig inför, eller skyddar sig emot, samlag.
  • Relation – sexualitet i förhållande till en partner, om relationen är bra eller dålig i stort kan påverka mitt förhållande till sex inom samma relation.

Allt detta är som ni förstår varierande under livet och starkt påverkat av stora livshändelser som relationsingång, graviditeter, barnafödslar med mera.

var det kan uppstå problem:

  • Biologiska besvär – hormonell inverkan som vid graviditet, menopaus, under amning och vid sköldkörtelpåverkan etc. Blodbrist, depression, sjukdomar, läkemedel, smärta, urinvägsinfektioner, åldrande – det finns en stor mängd saker som kan inverka på kroppens förmåga till normal sexualitet
  • Psykologiska aspekter – Svägningar i humör och mående, övergrepp, självförtroende, trauma, identitetskris, smärta, förändrad kroppsfuppfattning, depression
  • Relationsproblem –  Konflikter, sexuell dysfunktion hos partner, missförstånd, brist på kommunikation, ekonomiska besvär

sex efter förlossningen

Att vara nybliven förälder kan påverka sexualiteten på alla nivåer tänker jag. Graviditet och förlossningar innebär stora förändringar för en identiteten. Tidigare har du kanske bara sett dig som yrkesperson och partner, efter att ett barn kommit till världen ska du också hitta din identitet som mamma. Kroppen kan ha förändrats och det kan överhuvudtaget vara svårt att känna igen sin kropp, och det som tidigare varit sexuellt förknippat är kanske nu dominerat  av barnet – bröst av eventuell amning och vagina efter eventuell vaginal förlossning. Jag har skrivit mer om detta här och här.

Förlossningsskador och “belastningsskador”

Förlossningsskador och “belastningsskador” från graviditeten kan ha skapat negativ inverkan på den sexuella funktionen. Nerver kan vara stukade, muskler skadade. Det kan finna sårläkning, ärrvävnad och smärta. Bäckenbottens spänningsgrad, styrka och uthållighet är av stor vikt när det kommer till kvinnlig sexualitet och bäckenbottenmusklerna spelar en roll i både när det gäller att bli upphetsad, nå orgasm och att tåla/gilla penetration. En nedsatt funktion hos bäckenbotten kan indirekt påverka möjligheten för dig att bli upphetsad och negativa kopplingar så som smärta, skav och minskad sexuell  känslighet kan påverka dig så att du stort upplever mindre lust och mindre tillfredsställelse, mer om detta här.

relationen påverkas

Sömbrist, stress, omvälvningar i livet kan ju göra att sex känns som allt annat är prioriterat. Jag brukar fråga mina patienter, ifall de inte har sex – är det på grund av kroppen eller livet? Många svarar “livet”.

Vad kan jag göra sex efter förlossningen är ett bekymmer?

Jag tänker att du kan börja med att analysera “problemet”.

Handlar det om din sexuella identitet, om din kroppsuppfattning och hur omvälvande den senaste tiden har varit för dig? Får en mamma vara kåt? Får en mamma onanera? “Mammakönsrollen” är inte alltid helt enkel. Hur stort är ditt problem med detta, kan det vara en anledning till att söka samtalsstöd? Kan du prata med din partner?

Handlar det om funktionen, om underlivet som sådant?

Ta upp frågan med din barnmorska, ibland kan det vara så enkelt som att använda mer glidmedel, få en östrogenkräm utskriven eller ibland mjuka upp ömmande ärr. Ibland kan det bara vara att vänta ut tiden, kroppens läkning och att du slutar amma.

Sitter problemet egentligen i relationen?

Ta upp detta med din partner, lyft frågan från just “sex?” till “hur har vi det tillsammans?” och se om ni kan lösa det på egen hand eller om ni kan få hjälp via BVC eller någon specifik parterapi.

Sex efter förlossningen – identitet, funktion och relation

Att ha sex efter förlossningen är inte alltid en lätt sak. Våga prata om hur ni känner och lyssna på varandra och era kroppar.

En del av de råd jag vill dela med mig av finns också i detta inlägg: Tokigheter om sex.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Analsex efter förlossningskada

Jag har vid några tillfällen fått frågan om analsex efter förlossningsskador och/eller med prolaps. Idag ska jag försöka mig på att skriva litegrann om ämnet. Jag vet med mig att “vi inom vården” ibland kan anklagas vara “sex-negativa” och i bästa fall ge bristfällig info, i de flesta fall ingen info alls och i ytterligare några fall endast mycket negativ info. Jag vet att jag troligen ofta hamnar i diket av bristfällig info. Det handlar om okunskap för min del. Nu har jag läst på och hoppas kunna ge lite mer fördjupande svar.

Ett inlägg utifrån begränsad kunskap

Jag har inte läst all forskning på ämnet och har alltså inte någon sexologisk eller sexualmedicinsk utbildning. Det bör du ha i åtanke när du läser. Jag är fysioterapeut och fokuserad på muskelfunktion och generell funktion. Jag har inte yrkesmässig kompetens inom områdena lust och njutning. Det jag skriver här är alltså ett perspektiv på ämnet. Jag är mycket medveten om att det finns fler.

Vad vet vi?

Att få regelbunden anal penetration kan påverka analsfinktrarnas vilospänning så att de håller ihop ringmusklerna med lägre kraft när du är i vila. Analsex har också i någon studie varit förknippat med milda symptom av anal inkontinens, bland annat en känsla av snabbt påkommande och trängande behov. Alltså – att tiden mellan “jag behöver nog bajsa” till “åå, nu kommer det” är förkortad. Det är viktigt att se denna information ur rätt perspektiv. Det är inte ett enkelt orsak/verkans-samband, de flesta som är mottagare av anal penetration i ett samlag lider inte av anal inkontinens.

Det finns dokumenterade fall där våldsam anal penetration orsakat en analsfinkterskada där både intern- och extern analsfinkter blivit skadad. I en fallbeskrivning som jag läst opererades kvinnan med liknande teknik som vid en förlossningsskada som drabbar analsfinktern och hade vid uppföljning inga inkontinensbesvär. Dessa skador är ovanliga men bör lagas på operation så snart som möjligt efter att de uppstått

Analsex i relation till förlossningsskador

Hur är det med anal penetration och rectocele, alltså ett framfall av bakre slidväggen? Det finns inga studier som kan påvisa något samband mellan förvärrade eller förvärvade rectocele genom anal penetration.

Små slemhinneskador är vanligt förekommande, men brukar inte höra ihop med någon kvarvarande problematik.

Anal penetration kan alltså påverka muskelspänningen i analmusklerna till det sämre. Det innebär att jag skulle avråda en person som fått en tidigare sfinkerskada, som har symptom av anal inkontinens (gaser, fläckar eller avföring) eller som har stora riskfaktorer för att drabbas illa av nedsatt sfinkterfunktion (typ personer med tarmsjukdomar och lös avföring) från att regelbundet vara mottagare av anal penetration. Det här är utifrån ett funktionsperspektiv.

Storleken spelar roll

För att analsex ska vara säkert behöver man ta hänsyn till storleken på penis/föremålet. Ju större omkrets desto långsammare kan själva penetrationen behöva ta. Och det finns rimliga gränser, det är vi alla med på, va?

Generella tips och råd

  • ​​​Glöm inte skydd om du är osäker på din partner, du kan inte bli gravid men även vid analsex kan man få könssjukdomar
  • Slappna av! Är du spänd så blir motståndet större, vilket gör att det kan göra ont och eventuellt orsaka mer skada. Är du inte med på noterna så pass att du också kan slappna av är det eventuellt en indikation på att du ska vänta eller avstå?
  • Ta det långsamt. För att minska risken för att du får ont eller skadas bör penetrationen vara långsam och försiktig.
  • Kommunicera tydligt. Ett nej är ett nej. Du har rätt att ångra dig. Du måste få styra takten vid behov.
  • Använd generöst med glidmedel. Ni behöver mycket glidmedel för att det ska vara skonsamt. Men inte FÖR mycket så att det blir svårt att styra takten.

Lust ska vara drivande

Hetetrosexuell anal penetration har det inte forskats särskilt mycket på. Den forskning som handlar om det kvinnliga perspektivet på heterosexuellt analsex handlar till en viss del om anledningen – och resultatet är anmärkninsvärt. De främst förekommande anledningarna för kvinnor att ha analsex har i de studier jag läst varit drogmissbruk, lust, önskan att tillfredsställa sin partner, att undvika vaginal penetration och i en del fall analsex utan samtycke. Blandade orsaker alltså… De flesta kvinnorna i studien verkade heller inte njuta av sexet. De kvinnor som gillar analsex har partners som är bra på att använda glidmedel.

Referenser

Relaterad läsning på BakingBabies

Framfall och sex

Sex efter förlossning

Sex efter gynekologisk operation

För tio veckor sedan opererades jag, de lagade musklerna i mellangården och fixade en rectocele. Vi provade att ha sex igår och det var en positiv upplevelse, men vi använde inget glidmedel. Idag har jag tyvärr ont och när jag tittar med spegeln har jag röda märken kring blydläpparna och runt slidmynningen. Det var inte något hårdhänt sex. Ska det kännas så här? Kommer jag aldrig kunna ha smärtfri sex nu?

Läsarfråga

Sex efter en operation

Din läkare har rekommenderat att du genomgår en gynekologisk operation. Kanske är det en borttagning av livmodern, kanske en inkontinensoperation, en lagning av muskler eller återställande av vaginas väggar efter graviditeter och förlossningar. Läkaren och övrig vårdpersonal berättar i bästa fall allt om operationen och en del om livet efteråt. Men det du egentligen vill veta är kanske hur operationen kommer påverka ditt sexliv. I det här inlägget ska jag försöka besvara frågeställarens frågor, men också ta er igenom ett resonemang om hur sexlivet kan påverkas av lite olika operationer.Jag tänker att jag pratar om sex mest som förmåga till njutning och orgasm. När jag menar penetration uttrycker jag det specifikt.

Fråga din läkare

Jag lovar, det kommer inte som en överraskning för din vårdgivare att du vil kunna ha sex. Det är helt adekvata frågor att ställa i en vårdkontakt, och läkaren som opererar dig kan också uttala sig om just ditt fall. Ibland kan det ju finnas speciella förutsättningar för just dig. Denna blogg kan inte ersätta individuella råd! Fråga om potentiella komplikationer och om du behöver undvika någon slags sex och hur länge.

Prata med din partner

Om du har en partner, behöver hen också veta vad du ska gå igenom. Ni behöver tillsammans sätta er in i läkningstider och hur du känner att du vill hantera läkningstiden. Både vad gäller både livet i stort och specifikt gällande sex.

Operationer där man lagar muskler

Operationer där man lagar muskler i mellangården innebär ofta en känslig ärrvävnad mitt i slidöppningens bakre del och efter dessa operationer kan det vara värt att vänta lite längre med penetrerande sex än bara de första 4-6 veckorna. Det kan vara för ömt och skört för att vara skönt, helt enkelt. Du ska kunna beröra ärren och känns att det är okej att själv stryka över dem med fingret innan du börjar med penetrerande sex. Om man lagat muskeln som går runt slidan kan din orgasmförmåga vara bättre än innan operationen, men en orgasm kan också orsaka en trötthet i muskeln innan den helt återhämtat sig.

Prolapsoperationer

Efter en prolapsoperation bör du vänta med samlag 4-6 veckor. Efter framfallsoperationer får många förbättrat samliv. För kvinnor som lidit av detta kan besvären innan ha hämmat sexlivet och även här syftar ju operationen till att ta bort symtom som sätter ner patientens funktion i stort. Trots detta kan operationerna ibland ha biverkningar som en nedsatt känslighet/svårare att få orgasm. Detta tros dock vara bara de första månaderna och upp emot halvåret efter operationen.  Sex hämmar inte läkningen och kan inte förstöra operationsresultatet när den första läkningsperioden passerat. Detta gäller vad jag förstått både orgasmer och penetration.

Livmoderborttagning

Efter en hysterektomi bör du vänta minst sex veckor innan du återgår till samlivet. Det handlar både om att ärren behöver läka och att blödningen ska avta. Hur operationen och livet där efter påverkar ditt sexliv handlar mycket om vilken slags operation du genomgått, och varför. För en del som haft mycket besvär med smärta och blödningar kan ju sexlivet totalt sett bli bättre efter en operation. Forskningsmässigt finns det visst stöd för att sexlivet kan ha en tendens till att vara bättre för de kvinnor som kan behålla sina äggstockar jämfört med de som blir av med sina. Detta kan förklaras av äggstockarna roll som könshormonproducenter. Generellt verkar dock sexualfunktionen efter operationen vara stort är oförändrad för de flesta.

Efter en hysterektomi är det ärren i slutet av vagina som behöver läka innan du rekommenderas att ha sex. Blödningar och blodblandade flytningar bör ha upphört.

TVT-operationer

Efter en TVT-operation för du unvika samlag 4-6 veckor, detta är för att såret i slidans framvägg ska läka ordentligt. Urininkontinens stör vanligen sexlivet i stor utsträckning och många upplever att de kan få tillbaks självförtroendet för sex när de inte längre behöver oroa sig för urinläckage.

Att börja ha sex igen

Att återta både sin sexualitet och sina sexuella funktioner efter en gynekologisk operation är inte alltid helt enkel. Det kan vara en känsloladdad resa som innefattar både ångest och smärta. Detta även om operationen gjorts enligt konstens alla regler. Den vanligaste informationen som vården förser patienterna med är undivka sex 4-6 veckor efter operationen. Vilken slags sex gäller? Att bara få en orgasm eller handlar detta om penetration?
Operationer som på något sätt berör ändtarmens slutmuskler kan ha andra restriktioner vad gäller anal penetration.

Orgasm

Orgasmer är som ett litet intentsivt knipträningspass och kan troligen bidra till blodcirkulation och läkning. Kanske bör du vänta med medveten stimulering för att få orgasm tills du vet att du inte reagerar med smärta efter vanlig knipträning.

Det här skapar ju också följdfrågor.

Vad händer om du råkar få en spontan orgasm nattetid? Och vad är “normal sexuell aktivitet”? En fråga kan också handla om att kunna ha penetrerande samlag. En annan om det kommer vara njutbart.

Vi kan inte styra över kroppen, men får lita på dess resurser att ta hand om sig själv. Det är i alla fall min tanke vad gäller eventuella spontana och nattliga orgasmer efter en operation. Vad som är normal sexuell aktivitet får du nog definiera för dig själv. Men du kan ju själv sätta upp lite olika kategorier, där de som innehåller störst kraft/våld/tryck/drag etc får komma senare i en läkningsprocess.

Kommer det göra ont?

Efter operationer som omfattat muskler eller vävnad i vaginas väggar blir det ärr som berörs av penetrerande sex. Dessa ärr kommer slätas ut och mjukas upp med tiden, men till en början kommer ärren vara en lite “roffliga” och bidra till en friktion som kan göra ont under eller efter. Så länge du anser själv att det onda är okej, vet att det gått rekommenderad tid efter operationen, du inte längre blöder eller har några infektionstecken från stygnen är det onda okej. Du bör använda glidmedel så länge som friktion skapar obehag. Längre penetrerande samlag kan kräva påfyllnad av glidmedel.

Efter en hysterektomi kan smärta och obehag också finnas, samt en trötthet som stör sexuell lust och njutning.

Orgasmer kan orsaka drag i muskler och ärrvävnad och kan kännas lite stumt eller obehagligt till en början. Detta borde inte göra regelrätt ont och borde vara övergående.

Kommer det kunna bli skönt igen?

Vad som är skönt i ett sexuellt sammanhang är ju ofta en tät fläta av närhet, sensualitet och rent fysisk sexuell njutning. Du behöver kunna vara trygg, tänd på både dig själv och din eventuella partner, våt, kåt och ha den fysiska funktionen. Ibland kan alla de tidigare nämnda faktorerna överskugga en icke-optimal sexuell funktion. Till exempel att penetrerande sex ändå kan anses funka för någon, fast det gör lite ont i ärret. Medan för en annan kan det anses vara rent traumatiskt. Ärrsmärta brukar kunna ge med sig med tiden. Tips om ärrbehandling finns här.

Det är få kvinnor som uppnår orgasm bara av penetration. De flesta behöver klitorisstimulering. Operationer som de jag nämner i det här inlägget berör inte klitoris och påverkar inte dess direkta funktion. Däremot kan några av de fysiska funktionen som berör upphetsning påverkas, så som blodfyllnad i blygdläppar och vaginal blöthet. En hysterektomi kan ge upphov till hormonförändringar. Efter en en operation som berör muskler och väggar i vagina kan det snarare handla om sårläkning och ärr. Efter ingrepp i slidans bakvägg kan det till en början kännas annorlunda vid samlag slidmynningen blir trängre. Orgasmförmågan borde inte vara sämre på sikt.

Jag tänker att det kan vara viktigt att veta att det är en ny “första gång” efter en operation. För vissa kan det vara en “no big deal”-grej och för någon kan det krävas lite arbete innan du uppnår orgasm eller har penetrerande samlag igen.

Kommer min partner känna skillnad?

Det här går nog inte att svara generellt på. Om en operation återställer vaginas omfång kan en partner med penis naturligtvis känna skillnaden vad gäller omslutande sex. Vagina är otroligt elastisk i alla längder och bredder och det brukar fungera bra med penetrerande samlag även om vagina kortats av i samband med en hysterektomi. Vaginas elasticitet begränsas till en början av ärrvävnaden. Ju mer ärren “mognar” och mjuknar, desto eftergivligare blir vagina.

Hitta rätt ställning för penetrerande sex

Efter en hysterektomi kan det finnas en poäng med att välja samlagställning som inte gör att penis kommer djupast möjliga. Exempelvis kan sidliggande med ryggen mot partnern minska djupet på penetrationen och minska obehaget.

Att känna sig sexig igen

Du kan behöva en fysisk och mental läkningsprocess innan du är tillbaks till att hitta lusten och det sexuella självförtroendet igen. Det kan handla om ett tillstånd som funnit länge innan operationen och som nu ska vara återställt, men där återhämtningen tar lite tid. Det kan också vara så att en kvinna känner sig stukad i sin kvinnlighet efter en hysterektomi. Detta kan också påverka sexualiteten. Sexlusten kan bli mindre av depression, smärta, stress och relationsproblem. Om du upplever att den mentala läkningen inte går framåt kan du behöva skaffa hjälp i form av en samtalskontakt eller av en sexolog.

Frågeställarens undran

Svullnad och skavkänslor efter penetrerande samlag som berört ärrområdet 11 veckor efter en operation är naturligtvis besvärande, men är inte heller helt överraskande. Friktion över ett bulligt ärr kan skapa de symtom du upplevde. Mitt råd är att i någon vecka till jobba på med knipövningar som ökar blodcirkulationen och stimulerar läkningen i området. Under tiden kan det finnas en poäng med att testa sex som leder till orgasm men som inte omfattar penetration. Det finns däremot ingen anledning till panik, sex kommer kunna bli bra igen.

Tips för kedjereaktioner som en gynekologisk operation kan ge:

Vidare funderingar?

Rehab efter bäckenbottenoperation är en kurs som inkluderar information inför operationen och rehabprogram tre månader efter operationen. Du hittar kursen här. Det är teori om hur du bäst tar hand om kroppen och filmade övningar uppdelade i 6 nivåer.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Sex efter förlossning

En vanlig fråga jag får är “varför känns inte sex som förr nu efter att jag fött barn?”. Jag behöver ofta veta lite mer om vad som ligger bakom den frågan, men jag tänkte ge en slags svar här idag.

Först av allt vill jag vara tydlig med att du inte är ensam om att ha något knöl med sexlivet efter graviditeten. I studier uppger ungefär hälften av alla nyförlösta kvinnor att de har något sex-trubbel och ungefär 40 % har besvär efter 12 månader. Minskat intresse är det vanligast förekommande besväret. Har du minskad lust ska du alltså varken känna dig ensam eller skuldbelägga dig själv för det. Men lust står sällan ensamt utan kan bero på en himla massa andra saker. Här kommer mina tänkar om vad du kan göra själv för att påverka dina eventuella besvär!

Utsträckning

Vid en vaginal förlossning sträcks vävnaderna kring vaginalkanalen ut över 300% och det tar lång tid innan detta har återhämtat sig helt. Du kan inte utvärdera ”slutresultatet” av kroppens egen återhämtning förrän tidigast 9-12 månader efter förlossningen. Medan du läker och återhämtar dig det det kännas stort inuti slidan vid penetration och det kan vara svårare att få en stark orgsam. Det behöver inte alltid kännas så (eller ens något alls) för alla, men det här är i alla fall en delförklaring.

Vad kan du göra för att påverka? Ladda ner appen TÄT och knipträna regelbundet. 

Ärrvävnad

Om du har fått en bristning och blivit sydd i underlivet kan ärrvävnaden ömma rätt länge. Ärrvävnaden är sällan helt slät, utan du får som en rand av ojämn slemhinna som vid penetration kan börja kännas väldigt skavig. Det är inte ovanligt att ärr i början är hårda och stumma, för att med tiden mjukas upp. När ärren är hårda och stumma kan de ibland börja blöda lite då de utsätts för friktion. Det är inte ärret som håller på att spricka upp, utan det är just ojämnheterna som får lite ”skavsår”. Det kan också uppstå granulom, en slags lättblödande vävnad vid ärret som med lätthet kan behandlas bort hos en gynekolog.

Vad kan du göra för att påverka? Blöder det vid sex ska du kolla upp detta hos barnmorskan eller hos en gynekolog. Om du ”bara” har ont i ärren kan du börja massera och töja dem själv.

Torrhet

Om du ammar kan slemhinnorna bli väldigt torra. Det innebär att du kanske inte blir lika våt som förut, och att du inte får lika mycket egenproducerat glid. Det kan öka risken för skavkänsla. Är detta ett stort problem och du vet att du kommer vilja fortsätta amma kan du testa en receptfri östrogenkräm och/eller köpa riktigt, riktigt bra glidmedel. Jag brukar rekommendera silikonbaserat glidmedel i de flesta fall.

Vad kan du göra för att påverka? Prata med din partner och berätta om torrheten så att ni både vet om att detta är en fysiologisk grej som inte handlar om lust eller sug. Men kommunicera att det kan bli väldigt olustigt med friktion utan glid. Köp bra glid!

Nervpåverkan

När musklerna sträcks ut i bäckenbotten vid förlossningen påverkas också de nerver som går till hela underlivet. Det innebär att du kan ha fått små små nervskador (små som i det inte är några stora eller permanenta skador) som kan göra det dels lite svårare att styra musklerna i bäckenbotten, men som också kan ge nedsatt känsel. Nedsatt känsel vid sex innebär ju för de allra flesta att sex blir väldigt mycket tråkigare. I vissa fall kan nerver felsignalera, och signalera smärta vid en lätt eller normalt skön beröring. Det här är knepigt!

Vad kan du göra för att påverka? Stimulera nervernas läkning genom att inte helt överge området ändå. Här skulle jag säga att egensex har en viktig del, oavsett om det handlar om ingen känsel eller smärtkänsel. Du själv kan styra och välja att sluta när du vill.

Missade skador

En vanlig orsak till svårigheter att få orgasm efter en vaginal förlossning är en skada på en av musklerna i mellangården. Den heter ”bulbocavernosus” och omsluter slidan och fäster in mot klitoris. Det är en muskel men innehåller också samma slags svällkroppar som en penis. När dessa svällkroppar fylls blir slidan mjuk och elastisk och muskeln skapar också förutsättningar för orgasm. När den här muskeln går av vid en vaginal förlossning blir slidan lite öppen och svullnaden inför samlag kan utebli. Vaginal penetration kan bli tråkig eller ibland smärtsam. Om du tidigare har kunnat få orgasm vid penetration kan detta utebli nu.

Vad kan du göra själv? När du är precis nyförlöst är det svårt att veta om det är en missad eller felläkt skada, eller om det bara är något som håller på att läka men som kräver lite tid. Har det gått 6-9 månader och du upplever att något är fel – sök dig till en gynekolog som är duktig på muskler.

Inkontinens och buktande slidväggar

Att läcka vid orgasm eller att känna en oro för att läcka under samlaget är en stor lust-sänkare för måna. Ofta går detta hand i hand med utsträckningen av musklerna och nerverna vid förlossningen, och med knipträning och tid går det ofta över. Buktande slidväggar efter förlossning kan också ge med sig med tiden. Det kan också vara viktigt att veta att de flesta slidväggsbuktningar inte är i vägen för sex.

Vad kan du göra för att påverka? Om besvären inte går över ska du absolut söka dig till en gynekolog som kan hjälpa dig. Du ska inte behöva ha ett trist sexliv resten av livet på grund bäckenbottenbesvär.

Trauma

En traumatisk upplevelse kring förlossningen kan göra att du vill stänga fabriken för gott och aldrig mer låta någon komma i närheten. Du har naturligtvis all rätt i världen att ta din tid att läka, både kroppsligt och själsligt. Jag lyfter ämnet för att du ska veta att traumaupplevelsen kan bli så pass omfattande att du behöver hjälp för att komma vidare. Jag har skrivit mer om detta här.

Stora bristningar i underlivet gör rent statistiskt att många väljer att vänta längre med att återuppta samlivet. Detta kan ju handla både om ärrsmärta, om muskelskador och om själva traumat. Oavsett orsak så kan det vara viktigt att bena ut för dig själv, och ta tag i det aktuella problemet.

Kroppstrivsel

Man måste inte se ut på ett visst sätt för att få ligga, men många upplever ett behov av att kunna känna sig trygga och avslappnade i sina egna kroppar för att vilja ligga. Kroppen kan ha gått igenom ett gäng drastiska förändringar och det kan ta ett tag innan du hittar dig själv i den nya kroppen.

Vad kan du göra för att påverka? Ta en stund för aktiv självbeundran varje dag. Tänk på vad din häftiga kropp har byggt och burit – en helt fantastisk ny människa. Tacka kroppen och försök ladda alla spår av graviditeten till att bli värdefulla kvitton på detta vackra.

Referenser

Integritets Preferens
When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.