Efemia hjälper mot ansträngningsinkontinens

Efemia är ett stöd mot ansträngningsinkontinens

Det har länge, länge funnits produkter som förs in i vagina och som syftar till att ge ett stöd mot urinröret genom vaginas framvägg. Ansträngningsläckage kan ju ske när trycket i buken (vid nysningar, hosta eller träning) blir högre än vad muskler och stödjevävnad kring urinröret lyckas hålla emot. Ett mekaniskt stöd kan alltså hjälpa till så att du inte läcker – Efemia hjälper mot ansträngningsinkontinens!

Funkar dessa hjälpmedel bra?

För många kvinnor med lite eller medelmycket läckage funkar såna här slags hjälpmedel jättebra. De kan göra att du slipper inkontinensskydd helt. Vissa behöver fortfarande ha ett mindre skydd som komplement.

Efemia är ny på marknaden

Efemias tre storlekar i jämförelse med en vanlig tändsticksask

Efemia är ett nytt slags inkontinenshjälpmedel som stöttar urinröret. Det är en mjuk och följsam silikon”plupp” med en slags ankare som sitter utanför slidan. Efemia kan användas både kortare stunder som när du tränar, eller dagligen upp till 16 timmar. Efemia ska sitta lite längre ned i slidan än vad andra mekaniska hjälpmedel för ansträngningsläckage gör. Stödet finns i tre olika storlekar.

Hur funkar det?

Tanken på att skapa Efemia uppstod när några manliga, opererande läkare började klura på om inte vissa av de patienter som opererades för ansträngningsinkontinens hade kunnat bli hjälpta av ett nytt slags inkontinensstöd istället. Sedan tog en grupp produktutvecklande kvinnor över rodret, justerade designen och resultatet blev Efemia. Produkten funkar fortfarande enligt samma principer som vid inkontinenskirurgi, alltså att ett stöd för urinröret via vaginalväggen kan ge minskade symtom.

Hur upplevde jag den?

Det jag har pekfingret i är alltså ankaret som sitter på utsidan, mellan inre blydläpparna.

Jag har testat den mellanstora storleken och utgick i valet av storlek faktiskt litegrann efter hur jag upplever det är att föra in menskopp (jag kan inte ha något jättestort men tycker heller inte att något alldeles för litet sitter bra). Jag tyckte att den var enkel att sätta in och ta ur, enklare än menskopp. Stödet satt väldigt bra, var stabilt och kändes inte alls när jag var ute och sprang en mil. Jag har ju inget urinläckage så den effekten kan just jag inte utvärdera riktigt. Hade också Efemia under en heldag, inklusive under ett IKEA-besök. Jag ammar ju en del fortfarande och har inte en helt hundra slemhinnestatus – och kanske därför upplevde jag att ankaret blev skavigt efter ett gäng timmar. Speciellt när jag satt ner faktiskt. När jag väl tog ut den sen var det inget som kändes efteråt.

Hur vet jag om det kommer funka för mig?

Om du lider av ansträngningsläckage – alltså du läcker urin när du anstränger dig, eller när bäckenbotten utsätts för påfrestning via exempelvis hosta och nysningar kan Efemia kanske vara något för dig. Om du märkt att du läcker mindre när du har i en tampong eller menskopp kan Efemia absolut vara en bra lösning. Fördelen med Efemia jämfört med en tampong är att den är gjord av medicinsk silikon som inte kommer irritera dina slemhinnor. Och fördelen jämfört med menskopp kan vara den för ändamålet bättre anpassade passformen. Den sitter lite annorlunda och kan ge ett annat stöd, helt enkelt.

Kommer det inte funka…?

Det finns ännu inte någon erfarenhet av hur det är att använda Efemia om du har en levatorskada. Min gissning är att om du har problem att få en stor tampong eller menskopp att sitta på plats så kan det vara så att den här produkten inte är för dig. Samtidigt så sitter Efemia lite längre ned, så eventuellt är det faktiskt inte så beroende av hela levatorer i alla fall? Kanske är den lite mer beroende av hela muskler i mellangården. Jag ser fram emot att höra mer erfarenheter från fler!

Finns det några andra fördelar med Efemia?

Den är liksom mjuk-hård. Stabil på plats, men mjuk och lätt att böja.

Som jag ser det finns det två fördelar, varav den ena möjligen också kan ses som en nackdel. Den första fördelen är att produkten är återanvändningsbar. Den är gjord i silikon och går att tvätta och återanvända många gånger. Den andra fördelen är att du faktiskt kan köpa Efemia själv. Det har funnits andra, liknande produkter, som du enbart har kunnat få tag i i via förskrivning av uroterapeut. Det här med egenköp är ju delvis en nackdel, för det innebär ju dock att landstinget inte subventionerar (än) och du får betala helt själv.

Finns det några nackdelar med Efemia?

Produktgrejen ”inkontinensstöd” generellt är en gammal och ganska väl beforskad grej, och på så sätt är Efemia ”inget nytt och obeprövat”. Just Efemias placering i vagina och det lilla ankaret som ska vara utanpå kan nog för vissa vara en nackdel, speciellt för dig med slemhinnetrubbel.

Sluta inte knipträna!

Även om du blir inkontinensfri med ett hjälpmedel så betyder inte det att dina muskler automagiskt blir starkare. Det kan fortfarande finnas en poäng med att fortsätta bäckenbottenträna, om det är så att dina bäckenbottenmuskler kan svara bra på träning.

Kombinera med gyn-besök!

Alla hjälpmedel som förs in i vagina kan orsaka irritation eller skav om de inte sitter perfekt. Om du upplever att något förändras i hur du mår eller om du funderar över läget bör du uppsöka en gynekolog för bedömning och rådgivning. Det här är väl också en av sakerna som hör till ”egenköpta” produkter, att det liksom inte ingår en uppföljning. Det behöver du alltså boka själv.

Efemia hjälper mot ansträngninginkontinens

Efemia är ett ny hjälpmedel på marknaden som jag kommer följa med intresse. Ställ gärna alla era frågor om Efemia här i kommentarsfältet så följer jag upp med svar från Efemia-teamet efter sommaren!

Marängpaj med svartvinbär

Detta recept är en variant av den traditionella citron marängpajen fast med svartvinbärscurd istället för citronsaft. För att maximalt utnyttja dina bär passar det bäst att göra din marängpaj med svartvinbär i samband med att du gör svartvinbärssaft eftersom bärmassan från safttillverkningen passar perfekt till att ge den puré som du behöver! (Vi återkommer med vårt favvo-saftrecept om någon dag!)

Blackcurrant meringue pie

Marängpaj med svartvinbär (10-12 bitars):

Pajskal

  • 150 g kallt smör
  • 4 dl vetemjöl
  • 1 dl strösocker
  • ½ tsk salt
  • 2 äggulor
  • 1-2 msk kallt vatten

Fyllning/vinbärscurd

Maräng

  • 3 äggvitor
  • nypa salt
  • 3 dl socker
  • 0,75 dl vatten

Så här gör du:

Börja med att försiktigt separera äggulorna från vitorna. Vitor från 3 ägg behövs till marängen och denna får inte ha några spår av äggula i sig.

Pajskal

  1. Smula smör och vetemjöl till en grynig massa.
  2. Blanda i socker och salt.
  3. Tillsätt äggulor och den mindre mängden vatten och arbeta snabbt ihop till en smidig deg. Är den för torr tillsätt en till matsked vatten och arbeta in den.
  4. Plasta in degen i plastfolie och förvara i kylskåpet
  5. När degen är kall (ca 30 minuter senare) kan den kalvas ut och klä en 30 cm pajform. För att få till ett jämnt pajskal kan du klippa ett bakplåtspapper som med en diameter på runt 35 40 cm och lägga den på den klädda pajformen. Häll sedan på ris, ärtor eller bönor ovanpå. Detta pressar ner och förhindrar att pajskalet reser sig i mitten eller hasar ner kring kanterna.
    Här blev det lite för litet bakplåtspapper vilket gjorde det svårt att få ut riset efteråt.
  6. Grädda i 15 minuter på 180 C i mitten av ugnen.
  7. Ta ut eventuellt papper och tynge och låt pajskalet svalna

Vinbärscurd

  1. Pressa bärmassan genom en kökssil. När du har ca 1 dl av vinbärspurén är du redo att börja. Har du inte gjort saft kan du koka 3 dl bär med 2 msk vatten i 5-10 minuter och sedan sila/pressa ut puré av detta.
  2. Vispa ihop hälften av sockret med äggulorna.
  3. Blanda vinbärspure resten av sockret och koka upp i en liten kastrull.
  4. Sänk värmen så att det sjuder och tillsätt sedan äggblandningen under kraftig vispning. Värm på tills det tjocknar eller till 85 C om du har termometer. Flytta kastrullen av plattan och rör i smöret.
  5. Låt svalna.

Maräng (italiensk)

  1. Vispa vitorna och salt till ett skum.
  2. Koka under tiden socker och vatten till 121 C i en liten kastrull.
  3. Häll den heta sockerlagen i en tunn stråle över äggviteskummet under kraftig vispning.
  4. Fortsätt att vispa tills marängen svalnat efter att sockerlagen tillsatts och kontrollera sedan att du är nöjd med marängens konsistens. Den ska vara len men fast.
  5. För över marängen till en spritspåse.

Grädda och servera

  1. Om du inte har en gasbrännare så förvärm ugnen till 250 C.
  2. Fördela vinbärscurden jämt över pajskalet.
  3. Spritsa marängen i valfritt mönster så att det täcker pajen.
  4. Bränn av marängen med gasbrännare eller grädda i mitten av ugnen i ca 7 minuter eller tills marängens toppar blivit gyllenbruna.
  5. Servera!

Tankar om o-ombedda råd till föräldrar

En dag kom Mia och jag att prata om det här med o-ombedda råd till föräldrar. Alla som blivit föräldrar (och ibland de som bara hunnit några veckor in i en graviditet för den delen) har varit med om det. Ibland är det från någon närstående, en förälder, en mor- eller farförälder, ett syskon eller en vän. Ibland kommer det från en ytlig bekantskap eller från någon man knappt känner. Råden som kommer gällande barnuppfostran och omhändertagande av barn är många och vitt skilda.

Jag vill tro att det någonstans i de allra flesta fall finns en välmening bakom råden som ges. Men ibland kan det enda en hör vara en förtäckt formulering av ” jag tror mig kunna sköta ditt barn bättre än du”.

Låt mig fördjupa resonemanget.

Som i all kommunikation finns två delar i det hela. Sändaren, den som lämnar rådet och mottagaren/mottagarna, (=föräldern/föräldrarna).

SÄNDAREN:

Om vi fokuserar på sändaren först. Vem är sändaren och vad driver denne? Som jag ser det finns det lite olika varianter:

  • yrkesexperten (som kan ha varierande kompetens ändå ju)
  • ”det här funkade för mig”-personen
  • en önskan att göra saker bättre (typ hen som påstår ”Han är nog hungrig” till en förälder med gråtande barn på bussen…)
  • bara en klassisk översittare som vill framhålla sin egen förträfflighet
  • en äkta empatiskt person som verkligen vill väl
  • en person som talar innan hen tänker (”har ingen farstu” som Mias norrländska kollega brukade säga)

Alla ovanstående faktorer kan göra att Sändaren känner sig manad att ge dig ett råd. En total främling kanske inte har någon rätt att blanda sig i över huvud taget. Men de vill ju så himla gärna lämna det där tipset, rådet, den där hänvisningen. Om inte annat så de de i alla fall försökt. Grejen med råd är väl att man gärna inhämtar råd från dem som förtjänat dens förtroende?

Undantag: En främlings råd ska antingen vara mycket förtroendegivande (typ från en yrkesperson), vara förmedlat med outstanding retorik, helt enkelt vara världens bästa råd eller  tilltala en mycket desperat förälder som är beredd att testa vad som helst.

MOTTAGAREN:

Hos mottagare kan känslan vara: Är det här ett råd och är det kritik? Det är så klart lite knivigt att veta. Känslan av att kanske bli kritiserad gör att det är lätt att i mottagarsituationen bli som trostiga tonåringar som inte vill lyssna på omvärldens visa ord, utan bara tar illa vid för allt som sägs och surmulet går iväg.

Går det att ge o-ombedda råd rätt?

Jag tänker att själv vill jag bli bättre på att tänka igenom vad jag säger, hur jag säger det och när det sägs. Jag tror att nyckeln kan ligga i att fråga först – ”skulle du vilja höra min tanke om detta?”. Och absolut inte döma förälderns beteende på något sätt och inte förvänta mig att mitt råd kommer tas emot med fyrverkerier och evig tacksamhet. Alls. Så hade jag gärna velat att folk gav råd till oss också.

Hur tänker du om det här?

image

5 tips att inte förvärra symtom under semestern

I min värld finns det två sorters förhållningssätt till semester och ledighet. Vissa tar semestern som en anledning att verkligen prioritera sig själv, sin träning och sin fysiska hälsa. Vissa andra ser semestern som ett välkommet avbrott från alla rutiner, träning och rehab inkluderat. Jag tänker att det finns goda skäl till båda synsätten. Veckorna efter semestern träffar jag också patienter som märker av följderna. Några har vilat bort smärta. Någon annan har tränat bort sina problem. Och en grupp har fått förvärrade besvär, eller ett återfall av symtom, efter semestern. Det här inlägget är för dem. Här kommer mina bästa tips för att undvika symtomförvärring under semestern!

 Packa det viktigaste

Om det viktigaste för ditt välmående är något som kan packas med, prioritera då detta. En yogamatta, ett gummiband, bra promenadskor? Packa med dem! Är det fiberkomplement för att få magen att fungera? Glöm dem inte. Är det värmedyna eller ispack? Din avslappningsplaylist eller ett blad med träningsövningar? Packa med dem. Om du ser dem liggandes i packningen kommer de också fungera som påminnelser.

Håll igång vissa rutiner

Jag fattar att själva poängen med semester är att rucka på rutiner och att livet inte ska vara som i vardagssvängen. Men hitta vissa saker behöver du kanske hålla hårt i. Är det en stunds stillhet innan alla andra vaknar? Stretching innan du duschar av dig sanden på kvällen? Är det en rask promenad eller en joggingtur? Är det övningar som du behöver prioritera, även om det finns tusen gånger roligare saker att göra? Identifiera dina ”måste-rutiner” och hitta en lägstanivå att ligga på medan du tar semester från allt annat. Kanske är det dessa som håller symtomåterfallet borta?

Håll magen igång

Nu tänker du genast ”men jag har ONT, Mia, inte tarmproblem”. Men grejen är så här: kapsejsar din mage kommer inget funka. En trög semestermage kan förvärra andra smärtor, framförallt bäckenbotten/bäckenrelaterade sådana. Att krysta en jättemassa är heller inte särskilt skonsamt för alla andra strukturer i området. Den vanligaste orsaken till förstoppning är att vi inte bajsar när vi ska, att vi mer eller mindre medvetet går omkring och håller oss. Och att matvanorna ändras. Jag tänker inte säga något om matvanorna, det ingår väl liksom i begreppet semester. Men håll kanske på tidpunkterna för måltiderna, och försök att ge dig själv utrymme att känna in och reagera på tarmtömningssignalerna. En vanlig ”bajsnödighet” håller i sig i ca 15 minuter, sedan har du missat det tåget. Nästa gång du behöver bajsa har kroppen börjat dra tillbaks vätska från avföringen, och den är hårdare att få ut.

Hitta balansen

Oavsett om du använder semestern till att renovera hela köket, vandra i alperna eller halvligga i en Brassestol på en strand i Skanör behöver kroppen både aktivitet och vila. Alltid. Om du nyligen besegrat en smärtproblematik behöver du gradera den fysiska ansträngningen så att du också hinner med återhämtning. Prioritera att äntligen vila, också från den eländigt tråkiga rehaben som du nyligen avklarat, ta ändå och lägg in små avbrott med mjuka rörelser och promenad. Om du vanligtvis brukar vara stillasittande på ett kontorsjobb hela dagarna kan det komma som en chock för kroppen om du plötsligt blir fysiskt aktiv 24/7 på semestern. För att vara lite smart kanske du ska schemalägga de fysiskt tunga aktiviteterna på förmiddagarna, och lite mer vila på eftermiddagarna. Var smart och lyssna på kroppen!

Få inte panik

Smärta kommer, smärta går. Få inte panik om du börjar känna att symtomen kryper på dig igen, efter en tids bättring. Vägen till symtomfrihet är aldrig spikrak. Försök att tänka positivt – du har redan hittat redskap till bättring och du vet hur de ska användas. Plocka fram allt du lärt dig på vägen, plocka fram alla dina favoriter bland behandlings-/egenvårdsalternativ och kör igång igen. Då kommer du tillbaks på banan på nolltid.

Berätta!

Du som genomgår någon slags rehabprocess. Hur möter du sommarledigheten och vilka är dina bästa tips?

Tipsa på relaterad läsning: Att motivera sig till tråkiga rehabövningar.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Gravid och ont i revbenen?

För några veckor sedan fick jag ett meddelande på Instagram som innehöll en fråga om att vara gravid och ha ont i revbenen. Jag brukar i 98 % av fallen kunna svara med en länk till ett inlägg här på bloggen, men den här gången fick jag faktiskt svara ”Nej, det här har jag faktiskt inte skrivit om!”. Så – här kommer ett inlägg om revbenssmärta under graviditet.

Revbenssmärta uppstår oftast senare i graviditeten och kan kännas som allt ifrån ett tryckande obehag till en intensiv smärta. Smärtan känns oftast på ena sidan och går inte sällan bak på ryggen på samma sida. Livmodern står ofta som högst kring graviditetsvecka 36 och det är också då som de flesta känner av dessa besvär. Personligen har jag tyckt att det känt som att bebisen legat med ett skohorn och liksom bänt revbenen utåt på ett mycket obehagligt/smärtsamt sätt.

Vad orsakar besvären?

Vad förvärrar?

Eftersom smärtan orsakar av trängsel, hållningsförändringar och tyngd så brukar besvären förvärras av sittande och framåtlutande, samt av tryck från kläder.

Vad kan jag göra för att lindra?

Du kan inte göra något åt livmoderns eller bebisens tillväxt, och att det är trångt inne i magen är bara att köpa. Du kan fråga din barnmorska om råd ifall smärtan är så intensiv att du behöver ha smärtlindring via läkemedel. Annars är mina tips:

  • Ha inte en BH som också trycker i närliggande område
  • Ligg ner hellre än sitt upp när du ska ta det lugnt
  • Sitt rakt upp eller lite bakåtlutat när du ska sitta en stund
  • Ta frekventa pauser – minst en i timmen – om du jobbar sittande.
  • Värme eller kyla över området kan minska smärta
  • Besök en kiropraktor

Övningstips:

Övningar som hjälper dig att sträcka ut övre delen av ryggen och som ger en variation i hur rygg och mage belastas rekommenderas i det här läget. Här finns en rad övningar som kan fungera bra, dock inte den magliggande…

Finns andra orsaker?

Om du känner att dina besvär inte riktigt stammer överens med bara detta som är beskrivet här så ska du prata med din barnmorska eller läkare. Det finns besvär från urinvägar, galla, lever eller associerat med halsbränna som kan ge liknande eller besläktade besvär. Om du har dessa smärtor och också lider av yrsel, blödningar, huvudvärk eller illamående ska du kontakta vården.

Kan en fysioterapeut hjälpa?

En fysioterapeut kan hjälpa med att testa ut övningar som funkar för dig och ibland också ge manuell behandling som lindrar smärtan bra. Ibland kan du också låna eller hyra en TENS för att själv kunna behandla smärtan.

Beskriv ditt föräldraskap med en filmtitel

Här är våra spontana bidrag:

Mission impossible
Fight club
Monsters Inc
Love actually
Night shift
The hunger games
Scream
Is’s complicated
Ten things I hate about you
Anger management
Catch me if you can
Where the wild things are
The neverending story

Vilka filmtitlar beskriver ditt föräldraskap?

Bildresultat för monsters inc

Bärfoccacia

Detta recept som mer eller mindre kommer från ”Sugar & Spice” av Samantha Seneviratne är en inte så överdrivet söt bulle som passar bra för dig som vill bjuda på något sött, men inte sliskigt. För dig som inte gör vetedegsbullar så ofta är bärfoccacia en bra start eftersom den inte kräver särskilt mycket handarbete.

Bärfoccacia (ca 12 – 15 port)

  • 25 g jäst (för söta degar)
  • 3,5 dl vatten
  • 1 dl strösocker
  • 1 ägg
  • 600 g ( ca 10 dl) vetemjöl
  • 75 g smör
  • 1 tsk salt

Garnering:

  • ½ dl socker
  • 0,75 tsk malen kanel
  • 4 dl bär (som större bär som jordgubbar, körsbär mm används skärs de ner i fjärdedelar)

OBS! Använder du frysta bär kommer de troligtvis att vätska en del. Tina i förskott och dränera saften innan du fördelar dem på foccacian.

Så här gör du:

  1. Lös upp jäst i vattnet en bunke
  2. Tillsätt ägg och socker och rör tills ägget gått sönder.
  3. Blanda i mjöl, smör och salt och blanda för hand eller i maskin till en smidig deg (ca 8 minuter).
  4. Täck över degen med en fuktig handduk och låt vila i ca 30-60 minuter eller tills den fördubblat sin storlek.
  5. Under tiden klär du en djup plåt med bakplåtspapper. Pappret kan även smöras för extra smak.
  6. Slå ut degen på bakplåtspappret och tryck ut den med fingrarna tills den täcker plåten i ett jämnt lager.
  7. Täck med plastfolie och låt vila i ca 30 minuter.
  8. Slå på ugnen till 225 °C.
  9. Blanda socker och kanel i en skål.
  10. Ta bort plastfoliet och ”nagga” gropar med fingrarna över foccacian.
  11. Strö över hälften av socker/kanelblandningen över foccacian.
  12. Fördela bären jämn och stör över resten av socker/kanelblandningen.
  13. Grädda din bärfoccacia i mitten av ugnen i 25-35 minuter tills foccacian har en innertemperatur på 92 °C. Bärfoccacian bör vara gyllenbrun vid det här laget.
  14. Låt svalna/vila i ca 15 minuter innan servering.
Bärfoccacia

Har inte alla lite ont i bäckenbottenmusklerna?

Nu ska du få följa med in i mitt behandlingsrum, i alla fall i tanken. Klockslaget för att träffa en ny patient är inne. Jag går ut och hälsar och visar vägen in på rummet. Jag sätter mig vid skrivbordet igen, patienten på stolen bredvid. Hon berättar om sina problem och jag antecknar. Besvären omfattar bäckenbotten och i hennes historia finns en diffus inre smärta. Efter att ha kollat av om hon är med på att jag gör en vaginal undersökning är detta nästa moment. Jag undersöker och frågar ”gör detta ont?” Hon har aldrig varit med om att något känt efter så från insidan, och frågar tillbaks ”Har inte alla lite ont i bäckenbottenmusklerna?”.

Har alla lite ont i bäckenbottenmusklerna om vi trycker på dem?

Jag är alltså en specialistfysioterapeut inom gynekologi. Som alla fysioterapeuter jobbar jag med ”rörelse- och stödjesystemen” i kroppen, ofta med träning och fysisk aktivitet som en del av behandlingen. Muskler, leder och nerver är min hemma-arena. Som en bäckenbotten-fysio är jag ofta den första personen som mina patienter träffar som faktiskt bedömer musklerna i bäckenbotten mer detaljerat. Muskler kan vara starka, svaga, spända, slappa, ömma och allt där emellan. Ömhet i muskler är otroligt vanligt, och ömhet i bäckenbotten återfinns hos nästan alla med bäckenbottenproblem. Det här förvånar många. Även om patienten inte från början söker mig för smärta, utan för inkontinens, framfall eller förlossningsskador, så hittar jag ofta ömma muskler i bäckenbotten.

Det är vanligt, men inte normalt

Problem med bäckenbotten är otroligt vanliga, jag skulle säga att var tredje kvinna minst har något slags besvär. Alla dessa inte har smärta eller ömhet i bäckenbotten, men åtminstone en av tio. Om det är så vanligt, är det ens något att lägga någon vikt vid? Är det slöseri på behandlingsfokus att försöka få bort ömheten i bäckenbotten? Nej.

Välmående muskler ska inte göra ont

Detta påstående gäller de allra flesta muskler i hela kroppen (även om jag nog inte känner någon som inte är öm över nack/skuldermusklerna). Det gäller också specifikt bäckenbotten.

Vad vet vi?

  • Hos friska kvinnor som aldrig har varit gravida ska smärta i bäckenbotten vid undersökning anses som ovanligt(1).
  • Hos gravida med graviditetsrelaterad bäckensmärta återfinns i större utsträckning ömhet i bäckenbotten och obturator internus än hos gravida utan graviditetsrelaterad bäckensmärta(2).
  • Vid en jämförelse av kvinnor med kronisk bäckensmärta, kvinnor med smärta från urinblåsan och friska kontroller har man sett att det finns en ökad smärtkänslighet och lägre smärttröskel vid tryck mot bäckenbotten hos kvinnor med olika närbelägna smärttillstånd. (3).
  • Kvinnor med smärta från levatormuskulaturen verkar kunna få förstärkning av symtom från framfall och besvär från tarm och blåsa, upp emot 50 %(4).
  • Bland kvinnor med kronisk bäckensmärta har ca 60 % muskelömhet i bäckenbotten, jämfört med 4 % hos friska kvinnor utan smärtproblematik i området(5).
  • Hos personer med muskelömhet i bäckenbotten finns också ofta smärta vid samlag och förstoppning (5).

Har inte alla lite ont i bäckenbottenmusklerna?

Nej, verkligen inte. Välmående muskler ska inte ömma vid beröring, oavsett om de sitter i rumpan, ryggen eller bäckenbotten. Om du har urininkontinens, tarmtömningsproblem eller nedsatt sexualförmåga kan dina besvär förstärkas av bäckenbottenömheten. Detta är värt att lägga tid och kraft på att självbehandla. Räcker inte det, sök hjälp!

Mina tips för egenvård:

Att träna avslappning i bäckenbotten

Stretchövningar för dig med spänningar i och kring bäckenet

Referenser:

  1. Pelvic floor muscle tenderness in asymptomatic, nulliparous women: topographical distribution and reliability of a visual analogue scale.
  2. The association between pelvic girdle pain and pelvic floor muscle function in pregnancy.
  3. Multimodal nociceptive mechanisms underlying chronic pelvic pain.
  4. Levator myalgia: why bother?
  5. Importance of pelvic muscle tenderness evaluation in women with chronic pelvic pain.
Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Egenköpt pessar vid framfall

T-pessar och andra stöd

Idag blir det ett inlägg som delvis kommer handla om T-pessar, en slags egenköpt pessar vid framfall och litegrann om prolapsstöd i allmänhet. Jag med all tydlighet i första hand vill rekommendera en undersökning och ett prolapsstöd utprovat av en professionell. Det här är alltså inte ett reklaminlägg. I den bästa av världar skulle jag kunna skriva ett inlägg om prolapsstöd. När ni som intresserade läsare sedan hade velat testa så skulle det finnas det en radda tillgängliga och intresserade gynekologer att hjälpa till med utprovningen. Så är det tyvärr inte.

Jag har en fråga om T-pessar vid rectocele. Jag kan knappt hitta någon information om dem på nätet. Undrar om ett t-pessar kan vara skadligt om det sitter fel? Jag köpte ett t-pessar typ r men fick fel storlek så den hamnar liksom ovanför framfallet, kan det vara skadligt om den istället pressar nedåt? Jag undrar också vad man kan göra ifall framfallet sitter långt ned, mot öppningen. Pessar ska ju sitta långt in, men mitt framfall går liksom inte att trycka upp.. annat än om pessaret sitter längre ner än rekommenderat. Hur vet man vilken storlek som är rätt? Tror du det är en fördel med pessar för att hjälpa den naturliga läkningen, lite som en stöd-bh?

Läsarfråga

Vad är ett pessar?

I det här sammanhanget är pessar inte ett preventivmedelsalternativ, utan ett stöd för slidans väggar.

Hur funkar det?

Dessa stöd sätts in i vagina och ger stöd. Stödet kan behövas när du har framfall eller buktande slidväggar, när framfallet är litet eller när operation inte är lämplig av någon anledning. Vissa stöd används för att stötta upp urinblåsan och urinröret, ifall du har ansträngningsinkontinens som kommer av att musklerna ensamma kan stå emot tryckökningar. Pessar finns i olika former och storlekar och är alla gjorda i medicinsk silikon.

Vilka risker finns med pessar?

Om pessaret inte sitter bra kan man i värsta fall få sår i vaginalväggarna. Allvarliga skav kan ge upphov till fistelgångar. Därför ska du som använder pessar eller andra prolapsstöd undersökas regelbundet så att man kan se att passformen är bra och att slidväggarna mår fint. De allvarliga komplikationerna är ovanligt, de mer frekvent förekommande biverkningar av pessar är irritation, ökade flytningar och urinvägsinfektioner. Om du får ändrade vanor eller nya förnimmelser i sammanhang med blås- eller tarmtömning kan du behöva se över detta.

T-pessar

T-pessar är en slags tampongliknande plastgreja som förs in i slidan och som stöttar upp slidväggarna. De är relativt nya och jag har inte kunnat hitta någon forskning om dem alls egentligen. Det finns olika typer av T-pessar som heter B, och R. Typ R har djupa veck och passar bäst för den som har en väldigt svag bäckenbotten. Typ B har prickar och används bäst av den med en lite starkare bäckenbotten. T-pessar är lätta att sätta in och ta ut i och med att de har ett snöre som en tampong och en form som även påminner om densamma.

Hur vet jag vilken som passar?

Det är här en professionell bedömning kommer in i bilden. Man behöver kunna mäta djupet på slidan och bredden på vagina utifrån vissa specifika mätpunkter. Jag skulle säga att det är nästintill omöjligt att göra själv. Det finns inte två individer med samma antomiska förutsättningar. Det är också vanligt att en och samma individ behöver prova flera olika prolapsstöd i olika storlekar innan man hittar det som är bäst. Man behöver testa passformen både i liggande, stående och under aktivitet och också se att det inte flyttar på sig för mycket om du hostar eller kissar. Man väljer i regel den största storleken som fortfarande känns bra.

Hur ska det kännas?

Prolapsstödet ska inte vara för tät mot vaginas väggar. Blir det för tätt kan det bli slitage och orsaka blödningar och sår. Det ska inte kännas eller ge obehag när du står eller går. När du hostar, nyser, lyfter eller rör dig ska stödet vara förhållandevis stilla. En liten nedåtrörelse får ske, men det ska inte kännas som att det ska trilla ut, då behöver du en större storlek.

När du ligger ner kan du känna att prolapsstödet rör sig lite nedåt när du hostar eller nyser, det är okej. Om det flyttar ner eller upp väldigt mycket kan du behöva en större storlek.

Stödet ska vara stilla när du kissar och det ska inte heller ge dig svårigheter att tömma blåsan. Stödet får inte heller orsaka svårigheter att bajsa.

Jag undrar om ett t-pessar kan vara skadligt om det sitter fel?

Ett pessar kan absolut vara skadligt om det sitter fel, men mer för risken av skav och skador på vaginalväggarna. Om det sitter över framfallet hamnar stödet inte rätt. Jag vet inte exakt hur det blir med press nedåt, men om det faktiskt är så låter det inget vidare!

Vad ska man göra om framfallet sitter långt ned?

Jag skulle säga att du nog skulle ha en annan slags prolapsstöd än ett T-pessar. Ett T-pessar är en av de prolapsstöd som faktiskt ska sitta ganska långt ner, så om det inte ger rätt stöd behövs en individuell utprovning.

Hur vet man vilken storlek som är rätt?

Man vet vilket storlek som är rätt genom att mäta avståndet från livmodertapp till vaginalöppningen och vidden inuti vagina. Det här är inget du med lätthet kan göra själv.

Tror du det är en fördel med pessar för att hjälpa den naturliga läkningen, lite som en stöd-bh?

Det finns ingen forskning som stödjer påståendet, men det dinns dem som menar att användning av slidväggsstöd kan hjälpa vävnaderna att återhämta sig i ett bättre läge efter en förlossning. Jag tänker att olika sorters vaginala stöd kan ge dig en känsla av stöd som gör att du vågar vara mer fysiskt aktiv, och det är en vinst i sig. Om det sedan faktiskt hjälper vågar jag inte uttala mig om.

Egenköpt pessar vid framfall

Att få ett prolapsstöd att sitta bra kan vara svårt och du kan behöva någon som hjälper dig med att hitta rätt. Även hos en erfaren gynekolog kan det hända att du behöver testa flera olika varianter. Att köpa egna går ju uppenbarligen att göra via nätet. Jag säger inte att dessa är dåliga, men det kan finnas annat stöd som är bättre lämpat för just dina besvär.

Mer läsning:

Stoppljuskakor

Hemma hos min mamma finns en gammal bok från 80-talet med teman och recept för barnkalas. Inför Wollmars 5 -årskalas för två år sedan bad jag honom titta genom den och se om det var något särskilt som verkade intressant. Första gången sa han så klart att han ville ha allt! Efter att ha bett honom att begränsa sitt urval lite fick jag besked att han ville ha stoppljuskakor. Receptet på de i boken lät inte jättegott och vi gjorde därför vår egen variant, som sedan har blivit en återkommande favorit.

Stoppljuskakor (ca 40 st)

  • 5 dl vetemjöl
  • 2 dl strösocker
  • 4 msk kakao
  • 1 tsk vaniljsocker
  • 1 tsk bakpulver
  • 200 gram smör
  • 3 msk ljus sirap

Garnering:

  • Ca 40 stycken av vardera grön, gul och röd av chokladpastill som t.ex. ”Non-stop” eller ”Smarties”.

Så här gör du:

  1. Slå på ugnen på 175 °C.
  2. Dela upp gareringsgodiset i tre separata skålar. Finns det för lite av en färg är en nödlösning att använda svarta som ”trasiga lampor”.
  3. Blanda vetemjöl, strösocker, kakao vaniljsocker och bakpulver i en bunke.
  4. Tärna ner smöret och blanda till en grynig massa.
  5.  Rör i sirapen och blanda snabbt ihop till en smidig deg.
  6. Dela av i fyra lika stora delar och rulla ut till längder.
  7. För över längderna, två och två, till två bakplåtspapper och platta ut med fingrar och kavel till ca 7 cm breda remsor.
  8.  Använd en palettkniv, degskrapa eller linjal för att trycka till och forma remsorna till rektanglar.
  9. Markera med en degskrapa 10-12 jämnstora rektanglar på varje remsa (snittet kan gå ca halvvägs genom remsan).
  10. Dekorera med garnetyren.
  11. Grädda i mitten av ugnen i 15 minuter och ställ sedan ut för att svalna.
  12. Dela av dina stoppljuskakor från remsan innan kakorna stelnat för mycket.

Har era barn någon kak-favorit?

Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden nedan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa. Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!