Fler män inom bäckenbottenhälsan!
Inom fysioterapi, liksom i många andra medicinska specialiteter, har inriktning och erfarenhet stor betydelse för vårdkvaliteten. Fysioterapeuter kan väljer att specialisera sig inom olika specialistområden, exempelvis idrottsmedicin, neurologiska sjukdomar eller ergonomi. Inom mitt specialistområde gynekologi, obstetrik och urologi ser vi en tydlig uppdelning där de flesta väljer att nischa sig allra mest mot gynekologi och obstetrik – så även jag själv.
På många håll saknas fysioterapeuter med särskild kompetens och intresse för just mäns bäckenbottenhälsa.
Specialisering möjliggör bättre vård
Bäckenbottenhälsa omfattar en rad olika besvär såsom urinläckage, smärta, framfall, erektionsproblem och kroniska bäckensmärtor. Många av dessa problem är könsspecifika, och vården är ofta organiserad därefter. Ett specialiserat arbetssätt gör det möjligt att bygga upp en hög kompetens och erfarenhet, vilket gynnar patienterna. Kvinnor som söker hjälp för exempelvis förlossningsskador behöver en fysioterapeut med djup kunskap om graviditetens och förlossningens påverkan på bäckenbotten. Män symtom och besvär från bäckenbotten behöver en fysioterapeut som är engagerad och kunnig inom just detta område.
Mitt val av nisch
Personligen har jag valt att arbeta allra mest med kvinnor utifrån en feministisk approach. Inom vården har kvinnors hälsa länge varit negligerad och nedprioriterad. Många av mina patienter har en historia av skam, trauma eller tidigare negativa vårderfarenheter. För dem kan det vara avgörande att få träffa en kvinnlig vårdgivare för att känna sig trygga nog att ta emot återkommande behandling. Samtidigt handlar mitt beslut inte enbart om patientens trygghet, utan också om min egen arbetsmiljö och yrkesglädje. I en vårdsituation är det inte bara patienten som ska känna sig bekväm, även vårdgivaren måste göra det. Mansnormer och samhällsstrukturer gör att jag i flera fall har känt mig otrygg i möten med manliga patienter. Jag vill kunna fokusera på min kompetens och mitt engagemang utan att behöva hantera situationer där jag känner mig obekväm eller otrygg.
Äldre forskningar visar också att över 70 procent av fysioterapistudenter och fysioterapeuter upplevt sexuella trakasserier och sexuellt beteende från patienter, och detta gällde fler kvinnor än män. Andra studier visar på kvinnliga fysioterapeuters djupt problematiska upplevelser av nära kroppsligt arbete med manliga patienter. Kvinnliga fysioterapeuter fokuserar på att jobba med kroppen som ett avsexualiserat fenomen, och i krock med patientbemötandet kan detta vara så krävande att det blir som ett heltidsarbete i sig. En av de faktorer som bidrar till att utsättas för oanständigt sexuellt patientbeteende är att vara en kvinnlig fysio som behandlar män. (Studierna jag hänvisar till är alla lite till åren, men jag hittar inga nyare.)
Könsbinaritet i vården är problematiskt
Jag är medveten om att uppdelningen mellan manliga och kvinnliga patienter inte alltid är självklar. Kön är komplext, och många transpersoner och icke-binära upplever att vården är byggd kring ett för snävt binärt system. I mitt arbete utgår jag från anatomiska och fysiologiska förutsättningar snarare än könsidentitet. Jag behandlar alla som har en vulva och vagina – oavsett om dessa är medfödda eller ett resultat av könsbekräftande vård. Jag anpassar min vård efter individens behov, inte enbart efter juridiskt kön.
Fler män inom bäckenbottenhälsan!
Ett återkommande problem är att det finns relativt få fysioterapeuter som specialiserar sig på mäns bäckenbottenhälsa. Detta innebär att många män har svårt att hitta adekvat vård och kan uppleva att deras besvär inte tas på allvar.
Men i många sammanhang förväntas kvinnor vara de som tar ansvar, och så även inom området för bäckenbottenhälsa. Om män upplever att det saknas vård för deras specifika problem, varför ser vi då inte fler manliga fysioterapeuter som engagerar sig i detta?
När kvinnor behövde bättre vård inom fysioterapi för obstetriska och gynekologiska besvär svarade vi kvinnliga fysioterapeuter till det. Nu är det dags att män gör detsamma.
Läs alla artiklarna i serien:
- Urinläckage hos män
- Underlivssmärta hos män
- Fysioterapi för manlig sexuell dysfunktion
- Mäns bäckenbottenhälsa
- Avslappningsträning bäckenbotten för män
- Bäckenbottenträning för män
Referenser
- Prevalence and Risk of Inappropriate Sexual Behavior of Patients Toward Physical Therapist Clinicians and Students in the United States
- Experiences of student and practicing physical therapists with inappropriate patient sexual behavior
- Patient sexual behaviors and sexual harassment: a national survey of physical therapists
