Peanut ball vid förlossning – vad vet vi idag?

Peanut ball vid förlossning – vad vet vi idag?

För några år sedan skrev jag om peanut ball, en jordnötsformad boll som man kan använda under förlossning och som är allt mer uppskattad och använd under födande, speciellt utomlands. Sedan dess har forskningsläget utvecklats. Här kommer en uppdatering med både min tidigare text och nya vetenskapliga rön.

Vad är en peanut ball?

En peanut ball (jordnötsboll) är en boll i samma material som en träningsboll, men med en avlång form liknande ett jordnötsskal. Syftet är att man ska placera bollen mellan benen, under värkarbetet. Generellt kan positionsbyten ge bättre blodflöde till bebisen, optimera värkarna och kan hjälpa bebisens sänkning i bäckenet. Det är fördelaktigt för förlossningsarbetet om den födande är uppe och rör på sig under värkarbetets gång, om det inte går är rekommendationen är att hitta bekväma positioner att växla mellan som inte är passivt liggande. Jordnötsbollen kan vara hjälpsam för den som inte vill eller kan vara uppe och stå eller gå, men som ändå vill kunna variera varifrån stödet kommer.

Hur använder man peanut ball?

Bollen kan användas på flera sätt:

Mellan benen när du ligger på sidan
Som stöd när du halvligger eller lutar dig framåt
I sittande position med benen på varsin sida

Syftet är att möjliggöra gynnsamma vinklar och minska tryck, samtidigt som förlossningen får fortsätta med hjälp av tyngdkraft och muskelarbete. Bollarna kommer i olika storlekar beroende på din kroppslängd:

160 cm eller kortare: 45 cm boll
160–170 cm: 50 cm boll
Över 170 cm: 60 cm boll

Större bollar kan också användas för att sitta på, men då kanske en vanlig rund träningsboll fungerar bättre.

Vad säger forskningen?

Kortare förlossning?

Flera studier visar att peanut ball kan bidra till en kortare öppningsfas av förlossningen. En meta-analys från 2022 visade att kvinnor med epidural som använde peanut ball hade i genomsnitt 87 minuter kortare förlossning jämfört med kontrollgruppen. Andra studier visar liknande men mindre uttalade effekter, ibland utan statistisk signifikans. Det verkar alltså finnas en tendens att peanut ball kan bidra till en snabbare förlossning, men det behövs fler studier för att bekräfta detta.

Vaginal förlossning eller kejsarsnitt?

Vissa data tyder på att användningen kan minska behovet av kejsarsnitt och instrumentella förlossningar, men även här varierar resultaten mellan olika studier.

Variation i användning

En utmaning med forskningen är att det inte finns något standardiserat protokoll för hur peanut ball ska användas. Studierna skiljer sig åt i hur länge bollen används, i vilka positioner och i vilket skede av förlossningen den introduceras. Detta gör det svårt att jämföra och dra generella slutsatser.

Andra effekter

Endast några få studier har tittat på andra utfall, till exempel kvinnans upplevelse, förekomst av bristningar eller barnets mående vid födseln. I en studie upplevde kvinnorna själva användningen av bollen som positiv.

Är det värt att testa?

Peanut ball är ett enkelt hjälpmedel utan kända risker. Det kan vara ett bra stöd för dig som vill ligga bekvämt men ändå behålla en aktiv position under förlossningen. Särskilt vid epidural eller när du av annan anledning är fast i sängen kan bollen ge viktiga biomekaniska fördelar. En vanlig rund boll ger inte samma stöd mellan benen, och kuddar tenderar att bli obekväma och platta till med tiden. En peanut ball ger stabilt stöd även under längre användning.

Sammanfattning

Peanut ball kan kanske förkorta öppningsfasen, särskilt hos förstföderskor med epidural.
Den kan öka sannolikheten för vaginal förlossning.
Det är ett bekvämt, enkelt och av många uppskattat hjälpmedel.
Bevisläget är fortfarande måttligt starkt och inte helt entydigt.
Mer forskning behövs, särskilt med standardiserade protokoll.