När huvudet tar över kroppen – om sexualitet efter skador och operationer
Att få problem med sexualiteten kan kännas både oväntat och svårt att prata om. Många som hittar hit har googlat för att de själva upplever nytillkomna besvär. Kanske gäller det smärta vid sex, minskad lust efter förlossning eller operation eller bara en känsla av att kroppen inte längre fungerar som förut. Om du känner igen dig vill jag börja med att slå fast att du inte är ensam. Det här är erfarenheter som delas av många, även om få pratar öppet om dem.
Kroppen känns inte längre som min
En vanlig beskrivning är att man inte längre känner sig hemma i sin kropp. Kanske gör det ont, kanske svarar kroppen inte som den gjorde tidigare, eller så finns rädslan för att det ska göra ont igen. Det kan vara svårt att ha sex om tankarna tar över med analyser, oro och jämförelser. Varför fungerar det inte? Varför är orgasmerna så svaga? Vad känner min partner? Tänk om det aldrig blir bättre?” Den här spänningen mellan kropp och huvud påverkar sexualiteten direkt.
Inom sexologi talar man ibland om att människor kan reglera sina känslor på olika sätt. En del stänger av och håller ihop, blir väldigt prestationsinriktade och rationella, men tappar kontakten med själva upplevelsen. Andra blir tvärtom översvämmade av känslor och har svårt att sortera och hitta trygghet. Båda sätten kan skapa hinder för närhet och njutning.
Patientberättelser
En kvinna jag träffat beskrev hur hon efter sin förlossningsskada inte längre vågade låta sin partner röra vid henne. Hon ville, men varje beröring väckte tanken på skadan, och hon blev stel och orolig och rädd för att det skulle göra ont. För henne behövde närheten börja med helt andra saker, och stegras med väldigt små steg. De fick börja med att hålla handen, kramar och närhet utan att det skulle leda vidare. Sakta, sakta kunde hon ta sig tillbaka till närhet och sex igen, utan att rädslan tog över.
En annan patient, som genomgått en mellangårsoperation, berättade att hon kände sig avstängd från kroppen. Hon försökte ha sex men föreställde det mest som något som hon behövde klara av. Hon behövde stanna upp och avfjärma sig från prestationstänkandet, och jobba med beröring, avslappning och medveten närvaro i kroppen. Då kunde hon återfå en koppling mellan sex och njutning, inte bara se sex som prestation.
Varför blir det så här?
Efter en förlossningsskada eller en operation är det vanligt att samspelet mellan kropp och huvud rubbas. Smärta och rädsla leder lätt till spänning och undvikande. Samtidigt lever vi i ett samhälle som ofta förmedlar normer och krav. Många tänker att de borde kunna ha sex på ett visst sätt, att sex är något man måste prestera, att relationen står på spel om man inte fungerar sexuellt. Det här kan förstärka känslan av att något är fel och göra situationen ännu svårare.
Att tänka och känna
Det finns inga snabba lösningar, men forskning och klinisk erfarenhet visar att vägen framåt ofta handlar om att hitta balansen mellan att tänka och att känna. För vissa behövs mer analys: att förstå vad som hänt, att sätta ord på rädslor och förväntningar. För andra behövs mer känsla: att våga vara i kroppen, att öva på närvaro och beröring utan krav.
Några praktiska steg kan vara:
- Avlasta prestationen. Sex behöver inte börja eller sluta med penetration. Börja i liten skala med beröring som känns trygg.
- Mindfulness och andning. Att fokusera på andetaget och kroppens signaler kan hjälpa att släppa tankarna och vara mer närvarande i stunden.
- Gradvis beröring. Öva på närhet utan krav på att gå vidare; hålla handen, ligga nära, ge en massage.
- Utforska själv. Egen beröring eller onani kan vara ett sätt att återupptäcka vad som känns skönt och bygga upp tillit till kroppen.
- Tala öppet. Att dela sina tankar och rädslor med partnern kan bryta tystnaden och skapa bättre förståelse.
När och hur kan man söka hjälp?
Om problemen inte går över eller om du känner att du fastnar i oro, smärta eller undvikande kan det vara bra att söka hjälp. Det kan handla om fysioterapi för att lindra smärta och återställa funktion, eller om stöd hos sexolog, psykolog eller annan vårdgivare. Ofta behövs en kombination, där både kroppen och huvudet får utrymme.
När huvudet tar över
Att hitta tillbaka till sexualiteten efter smärta eller kroppsliga förändringar handlar inte bara om funktion, utan lika mycket om trygghet, självkänsla och lust. Det är helt normalt att det tar tid. Många beskriver att lusten och njutningen återvänder steg för steg när de får hjälp att landa mer i kroppen och mindre i huvudet. Det viktigaste är att veta att du inte är ensam, att problemen är vanliga och att det finns vägar vidare.
Referenser
- Principles and Practice of Sex Therapy.
- Sexualitet och sexuella problem – bedömning och behandling enligt KBT.
- Sexologi för psykologer och psykoterapeuter
- Masturbation among young women and associations with sexual health.
- Masturbation among young women and associations with sexual health: an exploratory study
