Tema: Klimakteriet

Klimakteriet är den period i livet då mensen upphör. Perioden några år innan och efter sista mensen räknas till klimakteriet. Sista mensen kallas för menopausen och menstruationen upphör då ägganlagen tar slut. Östrogenbildandet i äggstockarna har vid detta laget avtagit så pass att slemhinnan in livmodern inte längre blir stimulerad till att blödas ut. Vid detta skede sker också en stor hormonomställning i kroppen. I genomsnitt sker sista menstruationen vid 50 års ålder, men det varierar mellan individer (40-57 år är inom normalspannet).  Under denna period genomgår många både kroppsliga och psykologiska förändringar.

Varför upphör mensen?

Vid födseln innehåller äggstockarna omogna ägg. De som mognar blir till ägg som kan befruktas. När ägganlagen tar slut behöver kroppen heller ingen menstruation. Därför upphör mensen. När menstruationen upphör minskar nivåerna av östrogen i kroppen. Östrogen påverkar kroppen på många olika sätt. Både skelettet, musklerna, hjärnan, livmodern och slidan är påverkade av östrogenbristen.

Under övergångsperioden och under en period av sänkning av östrogennivåerna kan du få värmevallningar och svettningar, humörsvängningar, sömnproblem och torra slemhinnor. Värmevallningar beror på att termostaten i kroppen blir mindre stabil och reaktionerna blir svettningar och värmekänsla. Vissa studier tyder på att både män och kvinnor i 50-55-årsåldern drabbas av svettattacker i ungefär samma utsträckning. Kanske handlar det lika mycket om åldrandet i sig som klimakteriet hos kvinnor.

I den här serien

Jag skriver som alltid ur ett fysioterapeutiskt perspektiv och kommer fokusera på skelett, muskler, bäckenbotten/bäckenorgan och träning för dig i/efter klimakteriet i separata inlägg som kommer följande dagar.

Behandling mot klimakteriebesvär. 

De vanligaste symtomen under klimakteriperioden är värmevallningar och nattliga svettningar, ofta så pass att det påverkar den generella upplevda hälsan. Hormonbehandling fungerar bra mot detta, men kan innebära andra bieffekter och ökad risk för annan sjuklighet (bröstcancer osv). Därför finns det viss forskning på hur man kan använda andra behandlingar för att påverka dessa symtom. Akupunktur som behandling för värmevallningar eller nattliga svettningar verkar till stor del ge en positiv placeboeffekt. Det är bättre än ingen behandling alls, men verkar överlag inte ge bättre resultat än ”fusk-akupunktur” i studier. Kanske finns det en effekt av att få behandling och träffa en professionell för sina besvär, utan att själva akupunkturbehandlingen faktiskt ger ytterligare effekt.

Hoppas du vill hänga med i läsningen! 

Inläggen i serien i ordning

• Underlivsorganen och klimakteriet
• Skelett och muskler efter klimakteriet
• Träning för dig efter klimakteriet

Referenser till seriens inlägg:

• Changes in muscle mass and strength after menopause.
• Clustering of pelvic floor disorders 20 years after one vaginal or one cesarean birth.
• Conservative management of pelvic organ prolapse in women
• Effect of postpartum pelvic floor muscle training in prevention and treatment of urinary incontinence: a one-year follow up.
• Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction.
• Functional anatomy of the female pelvic floor.
• FYSS -klimakteriet
• Graphic integration of causal factors of pelvic floor disorders: an integrated life span model.
• Levator trauma after vaginal delivery.
• Obstetric and Gynecologic Care in Physical Therapy
• Remodelling of vaginal connective tissue in patients with prolapse.
• The Epidemiology of Pelvic Floor Disorders and Childbirth: An Update.
• The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery.
• Aerobic exercise for vasomotor menopausal symptoms: A cost-utility analysis based on the Active Women trial.
• Effects of Yoga and Aerobic Exercise on Actigraphic Sleep Parameters in Menopausal Women with Hot Flashes.
• Combined Aerobic and Resistance Exercise Training Improve Hypertension Associated With Menopause.
• Female reproductive factors are associated with objectively measured physical activity in middle-aged women.
• Acupuncture for menopausal hot flashes: clinical evidence update and its relevance to decision making.
• Acupuncture Improves Peri-menopausal Insomnia: A Randomized Controlled Trial.
• Expectancy after the first treatment and response to acupuncture for menopausal hot flashes.
• Acupuncture for Menopausal Hot Flashes: A Randomized Trial.
• Effects of acupuncture on menopause-related symptoms and quality of life in women in natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials.