Skada på rectovaginala fascian

Skada på rectovaginala fascian, vad är det?
”Jag har fått reda på att jag har en bristning i fascian mot tarmen i perineum. Hittar ingen info om vad det här betyder och vill gärna veta mer!”
Läsarfråga
Den rectovaginala fascian
En bristning i den ”rectovaginala fascian” (som jag antar att är den struktur som du har fått veta är skadad) kommer sig ofta i samband med en grad 2-bristning (eller mer). Den här stödjevävnaden utgör en fast med flexibel ”vägg” mellan vagina och tarm. Den går litegrann som ett segel mellan olika punkter i bäckenet. Den är viktig för att få en stabilitet kring ändtarmen och en skada där kan ge upphov till ett litet ”bråck” där tarm och tarminnehåll kan tryckas fram i vagina.
Vad gör det?
Om du har mjuk och ”lättbajsad” avföring kan detta inte betyda så mycket alls, men om du är hård i magen kan avföringen fastna i den där lilla fickan. Det kan också hamna mindre mängder av avföring där, som läcker ut en stund efter att du bajsat. Det kan göra att du känner att det alltid finns något att torka eller att det blir fläckar in underkläderna.
Missad eller felläkt skada?
När du fått en förlossningsskada ska man helst hitta och sy igen även bristningar i den rectovaginala fascian. Om det inte gjorts hos dig, eller om du blev sydd men dessa stygn släppte kan vi kanske inte veta i efterhand – oavsett kan en kvarvarande defekt i fascian ge upphov till symtom i efterhand.
Symtom och åtgärd
Symtomen har ofta att göra med tarmtömning. Och besvären är stora kan man sy detta även om det gått en tid efter förlossningen. Jag kan inte svara på exakt hur vanligt det är med en skada enbart och endast i den rectovaginala fascian, men i min yrkesvardag träffar jag ofta patienter som har kombinationer av fel-läkta muskler och defekter i den rectovaginala fascian. Dessa patienter genomgår ofta kirurgi där man iordningställer hela anatomin så gott det går med både muskler och stödjevävnad.
du läsa mer här:
- Operation av mellangården
- Anal urgency
- Trasig bulocavernosus
- Omoperation av grad 2-bristning
- Perinealkroppsrekonstruktion
Eller här: Rectocele eller Anatomi och fysiologi vid bristning.
Skada på rectovaginala fascian
Jag hoppas att detta inlägg tillsammans med lite vidare läsning ger dig mer info!
Vidare funderingar?
Rehab efter bäckenbottenoperation är en kurs som inkluderar information inför operationen och rehabprogram tre månader efter operationen. Du hittar kursen här. Det är teori om hur du bäst tar hand om kroppen och filmade övningar uppdelade i 6 nivåer.
Går det att åtgärda en 29 år gammal skada? Jag får mer o mer problem…
Det kan det absolut gå.
Kan en skada på ovan nämnda vävnad orsaka att tarmen liksom halkar ner? Vet att det sattes stygn på det ”djupet” och tänker att det kanske fästes ihop lite fel? Upplever att tarmöppningen ändrat vinkel och hänger ut. Djup grad 2 bristning.
Ja, det kan vara en delorsak till en rectocele, om det är att tarmen buktar inåt slidan som du menar.
Enligt http://backenbottenutbildning.se/ så kan skador på transversus perinei vara orsaken till att ändtarmen
”ramlar ner” och hamnar i fel vinkel.
Oj, det här skulle precis kunna svara på varför jag har mina problem med tarmtömningen! Tack för den här bloggen, den har hjälpt mig så otroligt mycket efter min förlossningsskada som jag fick för ett par år sen. Både som informationskanal men även som ett sätt för mig att läka själsligt då man fått läsa in sig på ämnet och få svar på sånt som ingen inom vården tycks besitta! 🙂
Jag har fått den diagnosen på Bäckenbottencentrum. Enligt dem så har jag enbart den skadan. Jag har inga problem med hård avföring (snarare åt andra hållet) så på sätt påverkar det inte min vardag. Men jag upplever mig ha en vidhetskänsla, att vatten/luft kommer in och jag känner att det inte är som förut. Har en kort mellangård också och det är oklart om det alltid har varit så. Har 2 barn med snabba förlossningar och har bara fått ”lätta” bristningar grad 1&2. Avskyr ovissheten kring det här. Man vill veta allt!
Hej Mia
Gjorde en tvt och en bakre kolporafi, laga rectocele….jättenöjd med tvt op men läkaren sa efter op av rectocele att min egen vävnad var liten och tunn därmed skulle det kanske inte bli bra…..ja det är bättre men inte bra och det suns och känns som om slemhinna sitter utanför eller i ingången till vagina, vad för man då?
Laga med nät? Jag vill ju bara bli bra
Lagade man också muskelskador i mellangården eller åtgärdade man man ”bara” rectocele? En del gynekologer missar att laga muskler i mellangården i samband med operationen och då blir inte resultatet superhållbart. Hur tjock är din mellangård inuti och utanpå, uppfattar du? Använd sökfunktionen här på bloggen och sök på grad 2, perineum, perinealkropp så hittar du mer läsning om just det. Du kan också gå med i ”förlossningsskadad du är inte ensam” på Facebook och få stöd i gruppen.
Hej Mia,
Gick hos dig för drygt 4,5 år sedan efter förlossningen med mitt andra barn. Hade då symptom av skav, trodde jag hade ett rectocele. Efter ett 3d ul i Huddinge konstaterades allt helt men en skada på rectovaginala fascian och att en slemhinneflik hängde från bakväggen.
När vi avslutade kontakten hade jag ingen förnimmelse av denna slemhinneflik och jag har inte haft det sedan dess. Jag har tränat, hårt och tungt, jag har tävlat, jag har sprungit, intervaller. Jag har gjort allt jag vill och mått bra.
Men så nu, för två veckor sedan ungefär, började symptomen igen. Inte av träning, för jag var hemma med covid. Men nös ju mycket. Men symptomen går liksom inte över. Har styrketränat och det förvärrade inte symptomen.
Oroar mig över om allt liksom flyttats med en våning och gett symptom. Eller om det är pga att jag för 6v sedan börjat med p-piller (vilket jag inte använt sedan förlossningen) och slemhinnorna påverkats och jag därför känner symptom igen? Är det öht sannolikt?
Svårt att besvara utan undersökning förstår jag, men detta gör mig så deppig och jag liksom undviker att stå och gå.
Hej! Jag minns dig väl, svarar på mejl istället. /Mia
Det ska stå koder i förlossningsjournalen om vad man har sytt. De går exempelvis att översätta om man tittar på http://backenbottenutbildning.se/index.php/utbildningsmaterial/klassificering-av-bristningar/tabell-perinealskador
Självklart har man som patient rätt att få reda på vilka skador man har fått och vilka muskler och vävnader som har sytts. Om det inte dokumenterats bör detta anmälas till patientnämnden samt IVO