Hur man gör för att få hjälp med förlossningsskador?

Hur man gör för att få hjälp med förlossningsskador?

Artiklar med den här rubriken har jag haft här på bakingbabies sedan tidernas starten 2012. När jag började skriva om ämnet var det också väldigt komplicerat att få hjälp och stöd för förlossningsskador, de flesta av mina patienter hade sökt hjälp i mellan 5 och 10 år. Nuförtiden är det mycket, mycket bättre och de allra flesta som har besvär som inte är övergående fångas upp under det första året postpartum.

Mina råd genom åren har varit ganska tandlösa:

• Var en besvärlig patient.
• Utgå från din egen livskvalitet
• Du har rätt att få en second opinion

Min upplevelse nu är att de flesta varken behöver kämpa eller vara krångliga för att få hjälp, det räcker ofta med att uttrycka sina symtom och be om besök hos exempelvis en fysioterapeut.

När behöver man söka hjälp?

Mitt måtto är att man behöver förlåta kroppen för det allra, allra mesta under de tre första månaderna efter graviditeten. Lite mer omfattande avföringsläckage är det enda som är så avvikande att du ska söka vård direkt.

Tidsperiod	Det är normalt att
2-3 veckor efter förlossningen	Ha blödningar Ha huggande smärtor i vagina Uppleva liande/pirrande/ilande smärtor i vagina/mellangård Känna en brännande känsla när du kissar/kissat Uppleva obehag att krysta/bajsa Ha ont i magen efter kejsarsnitt Lida av förstoppning efter kejsarsnitt eller pga läkemedel Ha bäckensmärta som finns kvar efter graviditeten
Första 3 månaderna	Känna tyngdkänslor när du sitter på toaletten Läcka lite urin eller pruttar Uppleva att kroppen stelnar till efter en stunds sittande Vara lite öm i underlivet och resten av kroppen Uppleva stelhet i bäckenregionen Ha ett avdomnat område kring kejsarsnitt Ha stygn som släpper trådar vaginalt
Om du ammar – så länge du ammar	Ha torra slemhinnor Uppleva viss smärta vid sexuell penetration (ökat behov av glidmedel)

De flesta besvär går successivt över inom de tre månaderna. När tre månadern passerat kan du börja ta dina symtom på mer allvar.

Vilka symtom kan man ha från bäckenbotten?

Bäckenbottenbesvär kan uppstå när muskler är utsträckta, försvagade, skadade efter en förlossning eller på grund av att de blivit överspända. Alla symtom här nedan betyder inte att du har en förlossningsskada, men det betyder att du har symtom som du kan få hjälp med.

• Du upplever ofrivilliga och plötsliga urinläckage när du skrattar, nyser, hostar eller tränar.
• Du behöver komma till en toalett med stor hastighet när behovet uppstår, och det händer att du inte hinner
• Du behöver vara nära en toalett konstant, eller du känner trängningar hela tiden.
• Du har svårt att tömma tarm eller blåsa.
• Du kan råka förlora kontrollen över blåsan eller tarmen.
• Du råkar släppa dig.
• Du känner något som buktar i vagina och har tyngdkänsla, obehag och drag.
• Du har ont i underlivet
• Du upplever sex som smärtsamt.

Vad ska jag fråga på vårdbesöket?

Kategori	Frågor
Grundläggande frågor om symtomen	Vad är det som orsakar mina symtom? Kan du visa och förklara vilka strukturer som är inblandade? Vilka symtom ska jag vara särskilt uppmärksam på? Finns det några tecken på allvarliga problem som kräver vård? Är mina symtom normala efter förlossningen? Om inte, vad kan de indikera?
Diagnos och utvärdering	Behöver jag genomgå några undersökningar? Vad är den exakta diagnosen? Hur säker är du på diagnosen och finns det alternativa diagnoser som kan övervägas?
Behandlingsalternativ och prognos	Vad ser du som lämpligt alternativ som förstahandsbehandling för mina besvär? Hur länge ska jag vänta innan jag utvärderar resultatet av behandlingen? När ska jag återkomma om jag inte ser någon förbättring? Finns det risk att jag behöver genomgå en operation? Vilka livsstilsförändringar eller övningar kan hjälpa mig att förbättra min bäckenbottenhälsa? Rekommenderar du specifika övningar eller fysioterapi?
Uppföljning och remisser	Behöver jag en remiss till en annan vårdgivare eller specialitet för att få svar på mina frågor eller få vidare behandling? Vilken typ av specialist skulle vara mest lämplig? Vem kommer att följa upp mina besvär? Vart vänder jag mig med frågor eller om jag behöver ytterligare stöd?
Långsiktiga effekter och förebyggande åtgärder	Hur kan jag förhindra att problemen återkommer eller förvärras? Finns det några specifika åtgärder jag kan vidta för att förebygga framtida problem? Vad kan jag förvänta mig på lång sikt med min bäckenbottenhälsa? Hur kan detta påverka min allmänna hälsa och livskvalitet? Finns det något jag behöver veta inför en eventuell ytterligare graviditet? Hur kan en framtida graviditet påverka min bäckenbottenhälsa?
Psykologiskt och socialt stöd	Kan du rekommendera någon som kan hjälpa mig att hantera den emotionella påverkan? Finns det stödgrupper eller resurser där jag kan få mer information och stöd? Var kan jag hitta pålitlig information online? Hur kan min bäckenbottenhälsa påverka min sexliv och vad kan jag göra åt det?
Praktiska frågor	Hur påverkar min bäckenbottenhälsa min förmåga att utföra vardagliga aktiviteter? Finns det några särskilda råd för att hantera dessa utmaningar? Var kan jag läsa mer om min tillstånd och vad jag kan göra för att förbättra det?

Hur man gör för att få hjälp med förlossningsskador?

• Du pratar med din barnmorska eller söker dig själv till en fysioterapeut eller gynekolog.
• Sätter ord på dina symtom.
• Väntar in den kroppsegna återhämtningen som pågår i upp till 18 månader.
• Följer de råd du får.
• Är en besvärlig patient om du upplever att symtomen inte lindras i den takt man talade om för dig.