Ultraljud av bäckenbotten via mellangården
Ett ultraljud i mellangården eller utanför blygdläpparna kan ske med samma slags apparatur som vid mag-ultraljud under graviditet. Eller med samma slags stav som används för vaginala ultraljud. Dessa kan vara av typen tvådimensionella eller tredimensionella ultraljud.
Hur går det till?
När dessa ultraljud görs med syfte att titta på bäckenbotten vill man utröna hur bäckenbotten och organen i rör sig. Ett ultraljud som sker mot mellangården kräver en avklädd patient, men inte något införande av munstycket i någon kroppsöppning.
Vad är det man ser?
Ultraljud via magen eller mellangården kan tala om vilopositionen och rörelse under krystning, knip och hosta. Det är en metod som har färre felkällor än vad undersökningen med ultraljud via magen har. . Precis som ultraljud via magen kan ultraljud från mellangården visualisera rörelser i bäckenbotten i realtid. Detta innebär att man kan observera hur musklerna och organen rör sig vid knip, avslappning, hosta eller krystning.
Vad är fördelarna?
Fördelarna med denna teknik är att den är lättillgänglig på de flesta kvinnokliniker och att kunskaperna att använda dem är mer allmänt spridda. De går att använda på kvinnor som på grund av smärta eller obehag inte tolererar en vaginal eller anal undersökning. Vid vissa tillfällen kan en sådan här undersökning vara tillräcklig för att peka ut en defekt i perienalkroppen eller diagnostisera ett framfall.
Vad är det du inte får veta med ett ultraljud via mellangården?
Ultraljud från mellangården kan visa de strukturer som finns i mittlinjen av bäckenbotten, men kan ofta inte visa skador på levator ani. Levatorn är den delen av bäckenbotten som utgör det största stödet för organen, och dess funktion är avgörande för normal bäckenbottenfunktion. Så som levatorn ligger kan den inte helt undersökas via ett ett dylikt ultraljud.
Ultraljudsundersökningen visar på rörelser, men ger inte mätning av muskelstyrka eller spänningsgrad. Metoden har också begränsad förmåga att uppfatta mindre assymetrier i bäckenbotten och kan heller inte bedöma tillståndet i stödjevävnaden som spelar en stor roll för bäckenbottens stabilitet och funktion.
Ultraljud av bäckenbotten via mellangården
Undersökning av bäckenbotten via mellangården är en effektiv metod för att bedöma musklernas och organens dynamiska funktion, särskilt i samband med förlossning. Det finns vissa begränsningar, särskilt när det gäller att bedöma djupare strukturer och exakt mäta muskelstyrka och spänningsgrad. För en fullständig bedömning kan det vara nödvändigt att kombinera denna metod med andra diagnostiska tekniker.
Referenser:
- Backenbottenutbildning.se
- Comparison of transperineal and transabdominal ultrasound in the assessment of voluntary pelvic floor muscle contractions and functional manoeuvres in continent and incontinent women.
- Diagnostic Accuracy and Clinical Implications of Translabial Ultrasound for the Assessment of Levator Ani Defects and Levator Ani Biometry in Women With Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review.
- Pelvic floor evaluation with transperineal ultrasound: a new approach.
- Rehabilitative Ultrasound Imaging of Pelvic Floor Muscle Function
- Three-dimensional/four-dimensional transperineal ultrasound: clinical utility and future prospects.
