Smärta efter kejsarsnitt – när ska man söka hjälp?
Att ha ont i magen efter ett kejsarsnitt är vanligt. Det är en stor bukoperation och att ha ont är tyvärr en normal del av läkningsprocessen. Men som med allt annat finns det gränser. När bör man söka hjälp, och när ska man fortsätta kämpa på hemma med alvedon och ipren? Idag ska jag försöka ge en liten vägledning till vad som är vanligt och normalt, och när det är dags att söka vård.
Vanlig smärta efter kejsarsnitt
Smärta i nedre delen av buken är vanligt efter snitt. Det är en stor bukoperation, och det är helt normalt att ha smärta i hud, muskulatur och omkring ärret under de första veckorna och månaderna. Smärtan brukar minska successivt, men kan försämras tillfälligt av fysisk ansträngning. Det är också vanligt med en ”dragande” känsla i ärrvävnaden, samt med stickningar, domningar eller känselförändringar i huden runt ärret. Dessa symtom beror på nerver som påverkats i samband med ingreppet, och brukar bättra sig med tiden. Allt det här är inget du behöver söka vård för – åtgärden är oavsett att invänta kroppens egen läkning.
Efter ett kejsarsnitt är det vanligt att uppleva följande symtom:
- Sammandragningar (känns som mensvärk) under flera dagar. Kan komma lite mer intensivt vid amning.
- Molande värk i magen de första veckorna
- Ömma, spända bröst
- Gasig mage, svullenhet och oregelbunden tarmfunktion i några dagar efter operationen
- Dåsighet och/eller illamående de första dagarna på grund av läkemedel från operationen
- Klåda vid operationssåret, många veckor efteråt
- Lätt trötthet eller nedstämdhet (baby blues). Läs mer om skillnaden mellan baby blues och postpartumdepression här
- Rött vaginalt blod som gradvis blir brunrosa och sedan vattnigt, gulvitt. Det är normalt att blöda i några veckor, precis som efter en vaginal förlossning
- Ömhet eller blåmärke runt snittet i nedre delen av magen, upp till några månader
Kontakta vården direkt om du märker något av följande:
- Bröstsmärta eller andningssvårigheter
- Feber över 38 grader
- Kraftig eller ihållande blödning från snittet
- Mycket riklig vaginal blödning. Riklig blödning är om du måste byta binda mer än en gång i timmen, eller om du blöder större blodklumpar.
- Var, svullnad eller rodnad runt snittet
- Skarp eller intensiv smärta vid snittet
- Plötslig och oförklarlig viktuppgång (mer än 1 kg på en vecka)
- Svår nedstämdhet eller depression. Det här kan förstås vara mer eller mindre akut. Oavsett – ta ditt mående på allvar. Prata med BVC eller hälso/vårdcentralen.
När är smärtan inte normal?
Smärta som förvärras med tiden, eller som förändrar karaktär (t.ex. blir skarp, huggande eller lokaliserad till ett specifikt område) kan vara ett tecken på komplikation.
En blodansamling i bukväggen kan ge upphov till en knöl, svullnad eller intensiv, lokal smärta. Åtgärden för detta är oftast att vänta in den kroppsegna läkningen, men blir det en stor blodansamling kan man behöva göra något åt det. Sök vård om du är osäker.
Om du upplever feber, rodnad, varbildning, nytillkommen smärta eller har generellt sänkt allmäntillstånd ska du alltid söka vård omedelbart, då kan du ha en infektion som behöver behandlas.
Sårkomplikationer
Att det yttre snittet efter kejsarsnitt går upp är ovanligt, men det händer lite oftare att något eller några stygn glipar lite. Det kan hända på grund av några olika orsaker:
- För tung belastning kan göra att stygnen tänjs ut eller släpper. Oftast handlar det om kombinationen tyngre lyft och hastig rörelse som orsakar drag i såret.
- Långsam läkning. Alla kroppar läker olika. Faktorer som diabetes, övervikt eller vissa genetiska förutsättningar kan göra så att dina vävnader läker lite för långsamt i relation till de självnedbrytbara stygnen.
- Infektion i snittområdet kan störa kroppens förmåga att läka. Dessa uppstår ibland utan att man ser någon tydlig orsak.
Tecken på att snittet gått upp
Om hudsnittet har börjat gå upp kan smärtan öka eller bli skarp. Du kan också se att stygn lossnat och att det blöder eller kommer var från såret. Huden kan också. vara missfärgad och svullen. Om det yttre snittet har gått upp behöver man rengöra såret och tejpa eller sy ihop det på nytt, samt ge antibiotika och smärtlindring.
En mer allvarlig komplikation är om såret inne i livmodern spricker upp. Då drabbas man av kraftig buksmärta, yrsel eller svimning, feber, blödning från slidan och kanske en knöl eller utbuktning på magen. Du kan också få akut svårt att tömma blåsa eller tarm. Detta kräver omedelbar akut och kirurgisk hjälp.
Förebygg komplikationer efter kejsarsnitt
Det är inte alltid möjligt att påverka risken för komplikationer själv, men det finns ändå saker du kan göra.
- Håll det snittet rent och torrt, och byt förband enligt de instruktioner du fått. Undvik att gnugga eller klia på området, även om det kliar när det läker.
- Undvik tunga lyft och plötsliga rörelser. Tänk att du inte ska lyfta något tyngre än ditt barn den första tiden.
- Kroppen läker när vi återhämtar oss. Tillåt dig att vila så ofta du kan, och ta hjälp från andra när det går.
- Välj fiberrik och näringsrik mat som hjälper magen igång och ger kroppen energi att läka.
- Lätta promenader och mjuka rörelser då och då gör gott för blodcirkulationen och kan minska risken för komplikationer.
Smärta efter kejsarsnitt – när ska man söka hjälp?
Smärta efter kejsarsnitt – när ska man söka hjälp? Det är en svår balansgång när mycket smärta är normal, och en del plötsligt inte är det. Men i regel blir komplikationer efter snitt väldigt tydliga i något skede, och då ska du söka vård och hjälp. Så länge du känner att det finns en progress och att saker sakta blir lite bättre av sig själv, sköter kroppen oftast återhämtningen som den ska.
