Hur mår man under andra graviditeten?

Hur mår man under andra graviditeten?

Om du haft en lätt och bra graviditet kanske du inför nästa graviditet undrar om det verkligen kan bli lika bra en andra gång. Och om du haft det tufft och svårt kanske oron snarare gäller om det kommer bli ännu svårare nästa gång. I några artiklar här den kommande veckan ska vi just fokusera på vad forskningen säger om den andra graviditeten, förlossningen och postpartumtiden.

Vi börjar med den andra graviditeten!

Här är några av de frågor jag vanligen möter hos patienter:

• Hur kommer min kropp att reagera på en andra graviditet?
• Kommer jag att få samma symtom som förra gången?
• Är risken för graviditetskomplikationer större denna gång?
• Kommer min mage att bli större tidigare den här gången?
• Hur kommer den andra graviditeten bli?

Att bli gravid för andra gången kan vara en annorlunda upplevelse jämfört med den första graviditeten, både fysiskt och mentalt. Dina tidigare erfarenheter kan göra dig tryggare, men kan också oroa. Att det är andra gången kan också innebära några specifika utmaningar.

Kroppen reagerar annorlunda

Fysiskt kan kroppen reagera annorlunda vid en andra graviditet. Studier visar att många gravida upplever fler kroppsliga besvär tidigare än under den första graviditeten när det kommer till ryggsmärta, bäckensmärta och genrellt trötthet. Detta beror delvis på att kroppen redan har genomgått en graviditet och att muskler, leder och ligament redan är lite påverkade.

Vid en andra graviditet kan magen bli synlig tidigare än vid den första. Detta beror på att bukmuskler och hud redan har tänjts ut en gång och har en ökad elasticitet, vilket gör att livmodern kan expandera snabbare.
Graviditetsrelaterad bäckensmärta (tidigare kallat foglossning) är vanligare vid en andra graviditet, särskilt om kvinnan haft det tidigare. Ju fler graviditeter en kvinna genomgår, desto högre är risken att uppleva bäckensmärta.

Dock kan vissa kvinnor som haft kraftig bäckensmärta under den första graviditeten ha en bättre strategi för att hantera smärtan vid den andra graviditeten, vilket kan leda till en mildare upplevelse.

Psykiskt kan det bli bättre, eller sämre

Forskningen visar dock att en andra graviditet ofta innebär lägre nivåer av oro och stress jämfört med den första. Kvinnor som tidigare haft en normal graviditet och förlossning tenderar att känna sig tryggare i sin kropp och mer förberedda på vad som väntar.

Om du däremot har haft en traumatiska första graviditet eller förlossning, kan det istället vara den andra graviditeten och förlossningen som fyller dig med oro.

Graviditetskomlikationer

Tidigare graviditetskomplikationer som preeklampsi, förtidig födsel eller tillväxthämning hos fostret tenderar att återkomma i en andra graviditet, särskilt om de var allvarliga. Det här kommer fångas upp av barnmorskan och du kommer få stöd och hjälp.

Tidigare sammandragningar

Många upplever sammandragningar tidigare under den andra graviditeten än vid den första. Detta beror på att livmodern har genomgått en förlossning tidigare och därför är mer känslig för oxytocin, det hormon som stimulerar sammandragningar.

Du kan kanske känna sparkar tidigare

Omföderskor rapporterar ofta att de känner fosterrörelser tidigare än vid sin första graviditet, ibland flera veckor tidigare. Detta kan bero på en ökad kroppsmedvetenhet och erfarenhet av att tolka fosterrörelser.

Magmuskeldiastas

Separation av de raka bukmusklerna uppstår hos alla gravida i någon grad och är mest uttalad efter den första graviditeten. Vävnaderna har dock en tendens att förbli mer uttänjda vid efterföljande graviditeter, även om vissa kvinnor återhämtar sig helt.

Åderbråck

Åderbråck i benen och underlivet är vanligare vid en andra graviditet och kan förvärras för varje ny graviditet. Blodvolymen ökar och livmodern trycker på venerna i bäckenet, vilket försämrar blodflödet och kan leda till att åderbråck utvecklas eller blir mer framträdande.

Du kommer inte få vila lika mycket

Att ha ett äldre barn innebär ofta mindre tid för återhämtning under den andra graviditeten. Brist på vila kan påverka både fysisk hälsa och öka risken för trötthet, bäckensmärta och andra graviditetsrelaterade besvär.

Urinläckage

Om du haft urinläckage under din första graviditet finns en förhöjd risk att uppleva det igen under den andra. Detta beror på att bäckenbottenmusklerna kan vara mer påverkade efter en första förlossning.

Så hur svarar jag på frågorna?

Hur kommer kroppen att reagera på en andra graviditet?

En andra graviditet kan kännas både bekant och annorlunda. Många upplever att de känner sig tryggare i sina kroppar och har bättre koll på vad som väntar, men det är fortfarande möjligt att uppleva nya symtom. Vissa fysiska besvär, som ryggsmärta och bäckensmärta, kan komma tidigare än vid första graviditeten, då kroppen redan har genomgått förändringar.

Kommer du få samma symtom som förra gången?

Ja, det är vanligt att symtomen återkommer, men det är inte alltid samma intensitet som första gången. Vissa upplever att de känner sig mer förberedda och att de har bättre strategier och får bättre stöd en andra gång. Samtidigt kan symtom av exempelvis bäckensmärta vara mer framträdande under den andra graviditeten.

Är risken för graviditetskomplikationer större andra gången?

Risken för graviditetskomplikationer kan faktiskt vara mindre, om du inte hade några komplikationer under första graviditeten. Om du hade komplikationer kan risken att drabbas igen vara högre vid andra graviditeten. Det är viktigt att tala med din barnmorska om eventuella riskfaktorer och få en plan för att övervaka symtom och besvär.

Kan du träna som du gjorde under din första graviditet?

Det här är omöjligt att svara generellt på. Svaret måste skräddarsys utifrån din hälsa och eventuella symtom. Men generellt så kan du utgå från att allt som känns bra, är bra.

Här kan du läsa mer om träning under graviditeten.

• Benträning under graviditet
• Konditionsträning graviditet
• Hur tränar man mage och rygg under graviditet?
• Kan träning under graviditet minska risken för förlossningsskador?
• Överviktig och gravid – hur kan jag träna?

Hur mår man under andra graviditeten?

Den andra graviditeten kan skilja sig från den första på en rad olika sätt. Kroppen är redan anpassad till att vara gravid, vilket kan göra att vissa symtom uppstår tidigare eller känns annorlunda. Samtidigt kan belastningen på kroppen vara större, särskilt om det finns tidigare besvär med bäckenbotten, åderbråck eller bäckensmärta. Erfarenheten från den första graviditeten kan dock göra det lättare att hantera symtomen och känna igen kroppens signaler.

Vad har jag missat?

Dela med er av era erfarenheter i kommentarsfältet!

Läs alla artiklar i den här serien:

Hur kommer den andra förlossningen bli?

Hur blir andra postpartumtiden?

Referenser till artikelseriens alla delar:

• Association between mode of delivery and pelvic floor dysfunction
• Comparison of maternal and infant outcomes from primary cesarean delivery during the second compared with first stage of labor
• Giving voice to my childbirth experiences and making peace with the birth event: the effects of the first childbirth on the second pregnancy and childbirth
• Maximizing Recovery in the Postpartum Period: A Timeline for Rehabilitation from Pregnancy through Return to Sport
• Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary incontinence during pregnancy and after childbirth and its effect on urinary system and supportive structures assessed by objective measurement techniques
• Physical and cultural determinants of postpartum pelvic floor support and symptoms following vaginal delivery: a protocol for a mixed-methods prospective cohort study
• Physical health after childbirth and maternal depression in the first 12 months post partum: results of an Australian nulliparous pregnancy cohort study
• Pregnancy outcomes in women with severe fear of childbirth
• Prevalence and risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to 6 months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain
• Recurring complications in second pregnancy
• Second pregnancy outcomes following preeclampsia in a first pregnancy
• The association between pelvic girdle pain and pelvic floor muscle function in pregnancy
• The Association between Postpartum Pelvic Girdle Pain and Pelvic Floor Muscle Function, Diastasis Recti and Psychological Factors-A Matched Case-Control Study
• The incidence of and risk factors for a repeat obstetric anal sphincter injury (OASIS) in the vaginal birth subsequent to a first episode of OASIS: a hospital-based cohort study
• The influence of parity on the experience of pregnancy: a comparison of first- and second-time expectant couples
• The Long-Term Pelvic Floor Health Outcomes of Women After Childbirth: The Influence of Labour in the First Pregnancy
• Type of Labour in the First Pregnancy and Cumulative Maternal Morbidity
• Variables Affecting Intra-abdominal Pressure During Lifting in the Early Postpartum Period
• Why do some women change their opinion about childbirth over time?