Ta hand om ditt mående vid amningsslut

Ta hand om ditt mående vid amningsslut

Det är vanligt att må lite dåligt när man slutar amma. Det är, precis som mycket annat under den här perioden i livet, både en psykisk, fysiskt och existentiell omvälvande sak att gå igenom. Många upplever också att det är svårt att prata om, av olika anledningar. Olika människor upplever amning olika. Vissa ammar inte alls, andra i en vecka och andra under flera år. Många blir förvånade över intensiteten i känslorna de känner till amningen, i vilken riktning känslorna än går. Vi behöver prata mycket, mycket mer om alla känslor som rör amning.

Vad händer i kroppen?

Brösten

Det kan ta flera månader för brösten att ”stänga ner fabriken” efter avslutad amning. Mjölkproducerande celler bryts ner och återabsorberas av kroppen, det kan ta flera månader. Det kan ta mer än sex månader för brösten att hitta till sitt nya normala. Hur lång tid det tar varierar mellan individer, och de flesta kvinnor får kvarstående förändringar i bröstens storlek och form.

Hormonerna

Prolaktin och oxytocin som är de stora hormonella spelarna under amning minskar till fördel för de ”vanliga” hormonerna östrogen, progesterin och follikelstimulerande hormon. Att sluta amma plötsligt kan ge en mer dramatisk hormonomställning än att långsamt fasa ut amningen. Hormonomställningen vid abrupt amningsavslut är kopplat till en ökad risk för humörförändringar och depression. Att komma tillbaka till hormonnivåer som omfattar mer östrogen kan bland annat göra att din sexlust ökar. Att återfå sin normala värld av hormoner kan också göra att det sista av återhämtningen kring slidväggarna får sig en skjuts. Du kan känna dig mindre torr, mer stabil och ibland också hålla tätt bättre.

Vad händer med mensen?

De första mensperioderna kan vara väldigt annorlunda än annars. Det kan innebära mer blod, längre blödning och mer smärta. Om det är annorlunda än du kan tycka är normalt och förändringarna håller i sig längre än bara några mensomgångar kan det vara ett symtom på något som behöver utredas av läkare. Myom är exempelvis muskelknutor på livmodern och blir vanligare med ökad ålder. Det är ofarligt, men du kan behöva behandling. Om du har funderingar över mensen, besök en gynekolog.

Spelar amningsslutet någon roll vad gäller fysisk träning?

Det finns inga tydliga bevis på att amningsavslut påverkar träningskapaciteten på något sätt. Även om hormoner kan påverka träningsresultat hos vissa sorters elitidrottare, verkar de hormonella förändringarna vid amningsavslut eller menscykel inte ha någon avgörande effekt på träningsutfall för motionärer.

Vad händer med psyket?

Depression vid amningsslut

Det är inte ovanligt att känna sig nedstämd eller ledsen när man håller på att sluta amma. För vissa blir övergången en omställning som utlöser ökad ångest, irritabilitet, oro och humörsvängningar. De allra flesta symtom stabiliseras inom några veckor. För andra kan amningsavslutet i stället innebära en lättnad. I vissa fall utlöser övergången en depression som kräver behandling.

Även om forskningen på området är begränsad, visar studier att ett abrupt amningsslut kan vara en trigger för depressiva symtom. Känner du att ditt amningsavslut inte blev som du ville, och du påverkas mycket av det kan detta absolut vara en anledning att söka stöd och hjälp. Du kontaktar då BVC eller vårdcentral/närhälsan.

Man kan skilja man postpartumdepression från amingssluts-depression genom att lyssna efter upplevelse av debut. Postpartumdepression debuterar i de allra flesta fall inom de första månaderna efter förlossningen, medan en amningssluts-triggad depression kommer när du slutar amma.

Vilka är i riskzonen?

• Om du av någon anledning måste sluta amma tidigare än du önskat kan den snabba omställningen utlösa symtom.
• Individer med en tidigare historia av depression eller ångest löper också en högre risk att utveckla depressiva symtom i samband med amningsavslut.

För vissa andra innebär amningslutet en befrielse. Kom ihåg att ingen reaktion är mer korrekt än någon annan.

Varför blir det så?

• Depression efter amningsslut tror man att orsakas av en kombination av fysiologiska faktorer, situationsdynamik och känslomässiga triggers.
• Amningsslutet kan medföra en återkomst av menscykeln, om den inte redan är igång. En del upplever att PMS-symtom blir mer intensiva än tidigare, och detta kan också bidra till känslor av irritabilitet, ilska och nedstämdhet.
• Prolaktin, som stödjer mjölkproduktionen, kan bidra till att du blir avslappnad och sover bättre. Oxytocin, som också frigörs vid amning, kallas ”må bra-hormon” och kan göra så att du allmänt känner dig upplyft. Efter amningsslut sjunker nivåerna av dessa hormon avsevärt, detta tror man att en del känner av.
• Amningsslutet kan innebära en kortvarig identitetskris. Under graviditeten och amningen delade du och barnet på din kropp. Det kan kännas oerhört skönt att få vara ensam om kroppen, men också tomt och sorgligt.
• Skuldkänslor är också vanligt, speciellt om amningsslutet kom sig i en tid eller av orsaker som du inte själv riktigt rådde över. Det är vanligt att oroa sig för att ha gjort fel eller för att amningsslutet ska vara något negativt för barnen. Tänk att allt du gör är på grund av goda intentioner och att du vill ditt barn väl, det kommer hen alltid känna.

Hur länge håller det i sig?

De flesta rapporterar att humöret stabiliseras inom några veckor till månader. Om symtomen kvarstår och påverkar vardagen bör du söka stöd, särskilt om du upplever suicidala tankar eller långvarig nedstämdhet.

10 tips för att hantera nedstämdhet vid amningsslut

Beröm dig själv

Oavsett anledning eller tidpunkt för amningsslut så har du gjort ett bra jobb. Bestäm dig för att försöka bryta negativa tankespiraler och att berömma dig själv för någonting, om än så litet. Under perioden du mår dåligt kan du också med gott samvete tacka nej till saker som får dig att känna olust. Gör saker som du mår bra av!

Sök hjälp

En depression är en depression, oavsett om den kommer oprovocerat eller i samband med en viss händelse i livet. Om dina besvär inte går över inom någon vecka eller månad och ditt och din familjs liv påverkas av ditt mående bör du söka hjälp. Sök och ta emot hjälp. Läkemedel kan vara en del av behandlingen, liksom samtal. Om din dipp inte verkar vara övergående behöver du behandling!

Det är inte ditt fel

Det är inte ditt fel att du inte mår på topp just nu. Om du hade kunnat välja hade du ju valt något annat mående. Du har goda anledningar till det, om du själv har valt att sluta amma. Om det är någon annan omständighet som gjort att amningen kommit till sitt slut, så ligger detta kanske utanför din möjlighet att helt styra över. Amning är ett samspel mellan dig och barnet, och om barnet väljer att sluta så handlar detta inte heller om något avvisande mot dig.

Träning kan hjälpa

Fysisk aktivitet och träning kan påverka dina depressiva symtom till det bättre. Du kan behöva få någon annan humörshöjare än det som amningshormonen gav dig, och träning kan efter hand ge en ersättningseffekt. Du kan behöva komma upp i puls och bli svettig för att få endorfinkickar av träning, men för vissa fungerar andra lågintensiva motionsformen också bra. Testa dig fram!

Prioritera att äta bra

Det kan kännas svårt och omotiverat att äta bra när du precis slutat amma, men det kan vara extra viktigt nu. Du kanske inte behöver äta samma mängd som när du ammade, men näringsinnehållet är precis lika viktigt. Om det finns skäl att misstänka att du eventuellt lider någon brist av något efter graviditet och amning kan du boka en tid på vårdcentralen för att få råd.

Andas!

När du är stressad eller orolig knyter det sig i bröstet och axlarna blir spända. Du andas troligen snabbare än vanligt och varken fyller eller tömmer lungorna riktigt ordentligt. Försök att slappna av lite någon stund dagligen och jobba med din andning. Sänk axlarna, blunda och försök andas djupt ner i magen. I början kan det öka stressen, men när du övat ett tag kommer lugn och lindring.

Ta stöd från anhöriga och eventuell partner

Det kan vara svårt för dina närstående att se hur du mår och förstå dina känslor. Berätta vad som försiggår inne i dig och förklara på vilket sätt du behöver stöttning. Behöver du sova? Egentid? Se en rolig serie? Det mesta går att lösa om vi förklarar våra behov för våra nära och kära.

Fokusera på det positiva

Det finns fördelar med att sluta amma! Skriv upp en lista med de saker du själv ser fram emot och vad du längtar efter. Du får känna att detta steg framåt är positivt och spännande, även om du samtidigt fylls av motsatta känslor.

Jobba med sömn och vakenhet

För ditt psykiska mående är det viktigt med sömn. Det kan vara så oerhört jobbigt att andra påtalar sömnens vikt när du har ett litet barn att ta hand om. Men sömn hjälper till att både kropp och psyke får återhämta sig. Försök att gå och lägga dig i tid, undvik skärmar vars ljus gör dig onödigt vaken kvällstid och släck ner så att du får det mörkt runt omkring. Försök att få ihop minst 7 timmars sömn per dygn, oavsett om det blir sammanhängande eller ej.

Oxytocin från annan källa än amning

Oxytocin frigörs av hudkontakt. Massage, kramar, gos och kyssar frigör oxytocin. Om du upplever att det är till stor del hormonomslaget som påverkar ditt mående kan du planera in mycket annan beröring, för att göra övergången så mjuk som möjligt. Har du råd kan du boka in massage. Kan du gosa med ditt barn på annat sätt? Har du någon energi till det så är beröring från och av en eventuell partner också en oxytocinkälla.

Använd gärna kommentarsfältet att dela erfarenheter!

Referenser:

• Breastfeeding cessation and symptoms of anxiety and depression: a longitudinal cohort study
• GABAA dysregulation as an explanatory model for late-onset postpartum depression associated with weaning and resumption of menstruation
• Perceived Pressures and Mental Health of Breastfeeding Mothers: A Qualitative Descriptive Study
• Perinatal antidepressant use and breastfeeding outcomes: Findings from the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study
• Physical activity before and during pregnancy and maternal mental health: A systematic review and meta-analysis of observational studies
• Physical health, breastfeeding problems and maternal mood in the early postpartum: a prospective cohort study
• Predictors of puerperal menstruation
• The effect of physical exercise on postpartum fitness, hormone and lipid levels: a randomized controlled trial in primiparous, lactating women
• The Effects of Breastfeeding on Maternal Mental Health: A Systematic Review

Här kan du läsa mer om amning på bakingbabies

Vilka hormoner är viktiga för amning?

Anknytning, amning och tidigt föräldraskap