Vad ligger inom ditt ansvar som PT gällande postpartumhälsa?
Vi lever i en tid där träning efter graviditet är en het fråga, och där alla tycks ha en åsikt. På sociala medier flödar det av råd, övningar och påståenden, inte sällan från personer utan medicinsk eller rehabiliteringsutbildning. För en nybliven mamma som söker sig till träning kan det vara svårt att sålla. Som personlig tränare blir du en viktig aktör i det här landskapet. Du kan hjälpa till att sålla, peka rätt, hålla kvar individer hos dig när det är relevant, och skicka vidare personer som behöver mer än friskvårdsträning.
Den här texten riktar sig till dig som är PT och vill ha hjälp att sortera i vad som är ditt ansvar, och vilka saker du ska hänvisa vidare till sjukvården.
Vad kan du göra som PT?
Du är utbildad för att hjälpa individer att förbättra sin fysiska kapacitet genom ökad styrka, kondition, rörlighet. Du har ofta en tät och personlig kontakt med dina klienter. En PT kan ge motivation, struktur och långsiktig progression. Du kan också identifiera varningssignaler, och därmed bidra till att personer får rätt hjälp i tid.
Du kan:
- Analysera rörelsemönster och anpassa träning efter funktionsnivå.
- Skapa trygga träningsupplägg för återgång efter graviditet.
- Identifiera behov av anpassning utifrån upplevda symtom.
- Bidra med stöd, pepp och en trygg kontext för fysisk aktivitet.
När behöver du hänvisa vidare?
Det är inte ditt jobb att diagnostisera saker. Däremot behöver du känna igen tecken på att något inte står rätt till. Här är exempel på när du alltid bör hänvisa vidare:
Om din klient:
- har urinläckage, tyngdkänsla eller smärta från underlivet.
- upplever svårighet att hålla gaser eller avföring.
- har långvarig smärta i ländrygg, höfter eller bäcken.
- uttrycker oro kring magens funktion eller utseende.
När ska man prata med sin barnmorska?
Barnmorskan har ofta en längre relation med en gravid kvinna, och kan utifrån denna relation ge vägledande råd angående fysisk aktivitet och träning. En barnmorska kan också göra en bedömning av knipförmågan. Där efter kan hon uttala sig om lämpligheten för belastning på just denna kroppsdel. Barnmorskor är i grunden sjuksköterskor. I sin vidareutbildning har de kurser om reproduktiv hälsa, förlossningvård, hälsoupplysning, preventivmedelsrådgivning och etik. De har inte fördjupade kunskaper idrottsmedicin eller träningsfysiologi. Det finns förstås barnmorskor med stort intresse för träning som håller sig ajour med vetenskapen om träning under och efter graviditet. Men det är inte per default ett ämne som en barnmorska kan.
När behövs en fysioterapeut?
Fysioterapeuter är experter på att rörelse som behandling för medicinska tillstånd generellt. Kunskaperna om träning under och efter graviditet i vår yrkeskår varierar dock kraftigt. De av oss som är specialiserade på obstetrik och gynekologi har dessa kunskaper som vår specialistnisch. Det är inte alltid en ”vanlig” fysio på din närmaste rehabmottagning har detta som sitt specialområde. Vanliga fysioterapeuter gör inte heller bäckenbottenfunktionsbedömningar. Vi specialnischade fysios jobbar både med magar, bäckenbottnar och de smärttillstånd som hör ihop graviditet och förlossningar. Du kan alltså behöva testa en eller ett par olika fysios innan du helt hittar fram till den som ger dig bäst råd om träning under eller efter graviditet.
När behövs en läkare?
En läkare behövs när du misstänker att något ligger utanför det normala återhämtningsförloppet efter graviditet, eller när symtomen är så allvarliga att medicinsk utredning krävs.
Du bör uppmana din klient att söka läkare om:
- personen har smärta som är ihållande eller förvärras trots vila och anpassad träning.
- hen får feber, stark trötthet eller andra allmänsymtom.
- har blödningar som inte hör till normal menstruation.
- det finns misstanke om framfall, bråck eller andra medicinska tillstånd.
Kom ihåg att även psykisk ohälsa, som nedstämdhet, ångest eller förlossningsdepression, är läkarens ansvar. Som PT kan du lyssna och stötta och hänvisa till hälso/vårdcentral vid behov.
Kan en nischad yogalärare ge råd?
Yogalärare har heller inte någon skyddad titel och det finns ingen allmänt accepterad kvalitetskontroll. Jag har sett att vissa personer inom yoga också menar att de håller på med ”rehab”. I min värld är det inte korrekt, varken etiskt eller medicinskt. Rehab ska föregås av en medicinsk analys/bedömning. Det ska finnas en strukturerad rehabplan med lämpliga åtgärder och också kunna utvärderas på ett konkret sätt. En yogainstruktör kan vara fantastiskt duktig på alla vis, men kan inte göra funktionsbedömningar eller ha ett medicinskt rehabiliteringsansvar.
Kan en influencer ge råd?
Är det något jag är trött på så är det personer som 1) tränar själva och 2) gått igenom en graviditet som med dessa två erfarenheter drar slutsatsen att de har något att lära andra. Nu menar jag inte alls att de inte kan ha några som helst rimliga poänger eller bra övningar att visa upp. Men jag menar att de inte har kunskaperna för att ge generaliserade råd eller träningsprogram till fler än en kompis. Bara för att någon har gått igenom en graviditet och kan stoltsera med platt mage i fina träningstights 6 månader efteråt innebär detta inte någon som helst kvalitetsstämpel.
Du är en viktig del av kedjan
Du är en viktig del av kedjan kring kvinnors hälsa efter graviditet. Din uppgift är att skapa en trygg, funktionell och evidensbaserad träningsmiljö. Vi vet att många kvinnor slutar träna det de önskar eftersom bäckenbottenbesvär begänsar dem. Du kan vara med och fånga upp dessa kvinnor och berätta att det finns hjälp att få.
Tillsammans kan vi lyfta kvinnors hälsa!
Alla artiklar i den här serien
- Vad du som PT behöver veta om postpartumträning
- Hur du som PT hjälper en mamma att börja rätt
- Screena dina kunder för bäckenbottendsyfunktion
- Så här lägger du upp träning vid diastas
- Vad ligger inom ditt ansvar som PT gällande postpartumhälsa? (denna)
Tips!
I webbkursen ”Kortkurs för yrkesverksamma” kan du lära dig mer om allt som den här artikelserien tar upp.
