Hur vet jag om det är urin jag läcker?
Jag frågar nästan alla patienter jag träffar om de läcker urin, och en del svarar glasklart ja, och andra tydligt nej. Vissa är dock mer tveksamma. Hur vet man om det som är blött i underkläderna är urin, svett eller flytningar?
Hur vet jag om jag kissar på mig lite?
De flesta som läcker urin märker det, men inte alltid direkt. Känslan av att kissa är ofta en slags ilande, varm förnimmelse när urinen passerar urinrörsmynningen. Om du bara upplever en lätt fuktighet efter träning och inte riktigt vet varifrån den kommer, är det inte säkert att det handlar om urinläckage. Flytningar och svett är ju också vanligt.
Om du däremot läcker vid hosta, skratt, hopp eller lyft, eller får plötsliga och svårkontrollerade behov av att kissa, kan du ha någon form av inkontinens.
Olika typer av urinläckage
Det finns flera typer av urininkontinens, och ibland överlappar de varandra.
Ansträngningsinkontinens
Här sker läckaget när trycket i buken ökar, till exempel vid hosta, nysning, löpning eller hopp. Det beror oftast på att bäckenbotten inte orkar hålla emot. Graviditet, förlossning, hormonella förändringar och tung belastning över tid kan bidra till att muskler och stödjevävnad blir mindre spänstiga.
Överaktiv blåsa och trängningsinkontinens
Här handlar det inte om svaghet i bäckenbotten, utan om att blåsan drar ihop sig kraftigt i onödan. Du kan känna dig plötsligt och kraftigt kissnödig, ibland bara kort efter att du redan varit på toaletten. Trängningarna kan vara så intensiva att du inte alltid hinner fram i tid, och många upplever att de behöver kissa ofta, ibland även nattetid.
Blandinkontinens
Om du både läcker vid ansträngning och har trängningar kan du ha blandinkontinens. Då brukar man börja behandla det som känns mest besvärande, eftersom strategierna kan skilja sig något åt.
Hur vanligt är urininkontinens?
Mellan en fjärdedel och nästan hälften av alla kvinnor upplever urinläckage någon gång i livet. Besvären ökar med ålder, graviditet och förlossning, men förekommer också hos unga kvinnor som tränar mycket. Idrotter som trampolin, gymnastik, löpning och tyngdlyftning innebär hög belastning på bäckenbotten och kan därför öka risken.
Riskfaktorer är bland annat övervikt, rökning, kronisk hosta, hormonbrist och tungt fysiskt arbete.
Spelar det någon roll om jag bara läcker lite?
Det är du som avgör. Om läckaget gör att du undviker aktiviteter, känner dig obekväm i sociala sammanhang eller tappar glädjen för något du annars tycker om, då spelar det roll. Forskning visar att urininkontinens kan påverka självkänsla, socialt liv och sexuell hälsa. Det handlar alltså inte bara om att inte läcka, utan om livskvalitet.
Vad kan jag göra själv?
För ansträngningsinkontinens är bäckenbottenträning förstahandsbehandling. Den kan ge mycket god effekt, särskilt om den utförs regelbundet och med stöd från en fysioterapeut.
Vid överaktiv blåsa hjälper ofta beteendeträning, där du gradvis lär blåsan att tåla större volymer och att inte reagera lika snabbt. Det kan ta några veckor men ger ofta tydlig förbättring. Googla blåsträning så hittar du instruktioner och upplägg.
När ska jag söka hjälp?
Om du märker att läckagen inte går över, eller om de påverkar din vardag, är det klokt att söka hjälp. Ibland behövs en utredning hos gynekolog, uroterapeut eller kontinenssjuksköterska. Bäckenbottenträningsbehandling sker oftast med hjälp av en fysioterapeut.
Om du tränat regelbundet i minst tre till sex månader utan tillräcklig förbättring kan det bli aktuellt med en inkontinensoperation, men bara vid ansträngningsinkontinens och efter noggrann utredning. För trängningsbesvär ksn msn istället tsta läkemedel eller elektrisk nervstimulering.
Hur vet jag om jag har inkontinens?
Min erfarenhet är att är det så små och få läckage att du inte vet om det är urin eller flytningar kanske det inte spelar någon roll. Men även små eller oklara symtom förtjänar att tas på allvar om de stör dig.
Jag upplever emellanåt att något rinner vid viss träning, men känslan påminner mer om att ha flytningar eller mens. Kan buktryck eller studs/hopp göra att man så att säga släpper ifrån sig mer flytningar, eller är det troligtvis urin som läcker trots att jag inte känner den där typiska känslan av att man kissar? Dvs den ilande/stickande varma känslan du beskriver.
Jag kan ha urinläckage som jag tydligt identifierar som just det någon gång ibland (typ vid nysningar) men detta känns annorlunda, det liksom bara rinner.