
Trängningsinkontinens
Trängningsinkontinens är en form av urininkontinens som kännetecknas av plötsliga, starka behov av att tömma blåsan, ofta utan att hinna till toaletten i tid. Det kan vara mycket besvärligt och påverka livskvaliteten negativt.
Hur fungerar urinblåsan?
Urinblåsan är ett muskulärt organ som fungerar som en tillfällig lagringsplats för urin. Blåsan har kapacitet att hålla 3-6 dl urin. En normal blåsfunktion innebär att man vanligtvis behöver kissa mellan 4-8 gånger per dag, med en optimal mängd på 2-2,5 dl per gång.
Blåsan är utrustad med elastiska väggar som kan sträckas ut för att rymma den ökande mängden urin som kommer från njurarna. När blåsan fylls med urin, skickas signaler till hjärnan som talar om att det är dags att tömma blåsan. Denna signalering är en del av ett komplext nervsystem som styr blåsans funktion och koordinerar muskelaktiviteten för att undvika oönskad läckage.
Urinblåsan är också omgiven av muskler, inklusive detrusormuskeln, som drar ihop sig för att pressa ut urinen genom urinröret när man bestämmer sig för att kissa. Vid tömning av blåsan slappnar blåsans stängningsmuskler av för att tillåta urin att flöda ut. Efter urinering drar sig dessa muskler ihop igen för att stänga röret och förhindra att urin läcker ut. När blåsan är full och det är dags att kissa, öppnar sig musklerna i botten av blåsan och runt urinröret för att släppa ut urinen. Normalt sett kan människor själva kontrollera denna process genom att medvetet hålla inne och släppa ut urin när det är lämpligt. Detta bygger på en fin balans mellan nervsignaler, muskelstyrka och viljekraft.
Det är viktigt att vara medveten om att överdriven vätskeintag inte är nödvändigt och kan förvärra symtomen på trängningsinkontinens. Det är modernt att ha gult kiss! Flaskorna med uppmaningar om att dricka mer som är moderna just nu är ofta inte rimliga.
Vad är trängningsinkontinens?
Trängningsinkontinens uppstår när signalerna som säger åt dig att tömma urinblåsan är mycket starkare och oftare än nödvändigt. Symtomen kan vara frekventa och tvingande behov att kissa. Om du upplever trängningar utan läckage kallas det att du har överaktiv blåsa. Att förstå vad som orsakar dessa symtom kan vara första steget mot att hantera dem effektivt.
Orsaker till överaktiv blåsa och trängningsinkontinens
Trängningsinkontinens kan ha flera orsaker, inklusive ålders- och hormonrelaterade förändringar, upprepade urinvägsinfektioner, psykologiska faktorer, eller efter strålning och kirurgi. Neurologiska sjukdomar kan också bidra till problemet. Det kan också hända att en kraftig överfyllnad av blåsan, som kan inträffa vid förlossningar eller operationer blir startskottet för en överaktiv blåsa. Vanemässigt “säkerhetskissande” är kanske den vanligaste orsaken hos individer som inte har någon bakomliggande sjukdom eller andra besvär.
Konkreta råd och behandlingsalternativ
Bäckenbottenträning
Bäckenbottenträning är en effektiv metod för att hantera både ansträngnings- och trängningsinkontinens. Genom att stärka de muskler som stödjer urinblåsan kan du förbättra kontrollen över urinläckage. Använd gärna en app för bäckenbottenträning eller konsultera en fysioterapeut eller uroterapeut för ett individuellt utprovat program.
Här finns ljudfiler med guidning till bäckenbottenträning.
Blåsträning
Blåsträning handlar om att gradvis öka tiden mellan blåstömningarna för att återfå kontrollen över urinblåsan. Det innebär att du följer ett strukturerat träningsprogram som hjälper dig att successivt öka blåsans kapacitet och minska antalet trängningar.
- Ladda ner blåsträningsprogram
- Behandling av urinträngningar och trängningsinkontinens – överaktiv blåsa
Livsstilsförändringar
- Begränsa ditt vätskeintag till 1,5-2 liter per dag och undvik stora mängder vätska innan sänggåendet.
- Undvik mat och dryck som kan irritera urinblåsan, såsom koffein, alkohol, och kryddstark mat.
- Försök att etablera en rutin där du successivt strävar mot att kissa ungefär var tredje timme och undvik att “säkerhetskissa”.
Hantering av akuta trängningar
När du känner en akut trängning, försök att distrahera dig själv genom att tänka på något annat eller spänna dina bäckenbottenmuskler för att minska känslan av att behöva kissa omedelbart.
Vidare behandling
Om egenvård och träning inte hjälper, bör du konsultera en läkare eller uroterapeut. De kan rekommendera ytterligare behandlingar, såsom läkemedel som hjälper till att kontrollera blåsmusklerna, eller andra individanpassade åtgärder.
Referenser
- Behandling av urininkontinens.
- Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women.
- Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews
- Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women.
- Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology.
- Incontinence improves in older women after intensive pelvic floor muscle training: An assessor-blinded randomized controlled trial.
- Mechanisms of pelvic floor muscle training for managing urinary incontinence in women: a scoping review
- Non-Pharmacological Management of Urge Urinary Incontinence in Women between 40 and 65 Years Old: A Systematic Review
- Pelvic Floor Muscle Training In Women Practicing High-impact Sports: A Systematic Review
- Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women.
- Pelvic floor muscle training: Novel versus traditional remote rehabilitation methods. A systematic review and meta-analysis on their effectiveness for women with urinary incontinence
- The Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Exercise in Urinary Incontinence: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis
- Urinary incontinence in women: prevalence rates, risk factors and impact on quality of life.
- Weight Loss to Treat Urinary Incontinence in Overweight and Obese Women.
Vad menar du med “Det är modernt att ha gult kiss!” ?
Att det onödigt att dricka så mycket så att kisset är utspätt och nästan genomskinligt.