Sexställningar för olika problem
Vi fysioterapeuter är (tillsammans med en del andra yrken) proffs på att lösa rörelserelaterade problem. Fysioterapeuter kan nörda ner oss med alla ledvinklar i tekniken för en knäböj med skivstång. Vi kan prata höjd av din datorskärm på skrivbordet för att optimera för din nacke. Vi kan hitta rörelsenedsättningar som påverkar din golfswing och vi kan komma på en lösning. (Observera att jag personligen inte kan allt det här, men det ryms liksom inom professionsparaplyet).
Idag vill jag bryta ner en annan sak i vinklar, positioner och rörelser: Sex. Sex är mycket men det som oftast blir just knöligt utifrån ett positions- och vinkelperspektiv är heterosexuellt snopp i snippa-sex. När det gäller egensex är det ofta enklaste att bara hitta skönaste positionen utifrån sin egen preferens. Penetration av händer eller föremål (ensamt eller med en partner) inbjuder också lättare till en valfrihet i utgångsposition. Jämfört med när själva det penetrerande föremålet faktiskt sitter fast nederst på bålen hos ena partnern.
Jag kan verkligen inte allt om sex.
Här blir jag på ett sätt beroende av ett bjussigt kommentarsfält. Jag öppnar upp samtalet, ger er mina tankar och reflektioner och ber om era bästa erfarenheter.
Till andra vårdgivare
Jag kan tänka mig att en del vårdgivare kommer läsa det här inlägget. Ni kommer säkert få en del tankar att bära mer sig ut i patientmöten. Bra om det kan bli så tänker jag! Jag vill bara påminna en extra gång om att sex inte är något man ger råd om utan först ha närmat sig frågan. Be patienten berätta om det finns några problem eller frågeställningar. Stövla aldrig in och ge råd utan att det efterfrågats. Ta heller aldrig för givet att det finns en partner, eller en partner av visst kön. Ta reda på vilket sexuellt utövande patienten upplever sig ha fysioterapeutiskt relaterade funderingar om.
Sexpositioner snälla mot bäcken/bäckenbotten
Nu utgår jag alltså från att det finns en utmaning vad gäller smärta, spänning, framfall eller inkontinens. Jag är absolut inte personen som kan ge råd om sexpositioner utifrån någon annan utgångspunkt.
För överspänd bäckenbotten
Jag har skrivit ganska mycket om överspänning tidigare. Jag vill börja med att hänvisa till några inlägg jag skrivit tidigare om sex som gör ont.
Om det gör ont att ha omslutande sex så är grundregeln inte att du inte bör ha det heller. Det kan dock vara värt att vara kreativ och testa sig fram. Ibland handlar det faktiskt delvis om vinklar och positioner.
- Skedliggande där du är ”lilla sked” med böjda ben kan hjälpa mot att penetrationen blir för djup. Detta eftersom rumpan blir som en distansgivare. Har du mer ont på ena sidan kan du testa om det hjälper att ha den onda sidan överst.
- Om du sitter uppe på din partner kan du får styra djup och takt, men det kräver mer aktivitet av dig. Om den upprätta positionen och aktiviteten som uppstår i dina övriga muskler triggar en aktivitet i bäckenbotten kan den positionen istället vara en dålig idé. Här kan du dock böja dig så mycket framåt att djupet begränsas en del.
- Bakåtvänd ridande position kan fungera för vissa. Vinkeln blir annorlunda vilket kan upplevas bra eller dåligt beroende på olika faktorer. Du kan ha händerna på din partners ben och luta dig ganska mycket framåt även här.
- Om det är stötarna som gör mest ont kan en sittande position kännas snällare. Din partner sitter, antingen i en stol eller med böjda ben i sängen. Sätt dig gränsle över honom och gör ”en penetration”, men låt resten av rörelserna bli mer gnidande.
- Om du behöver vara maximalt avslappnad i resten av kroppen för att kunna fokusera på att slappna av i bäckenbotten kan missionärspositionen vara det bästa alternativet. Testa dig fram med kudde under rumpan eller kuddar under nacke/rygg för att se om du hittar en vinkel på bäckenet som fungerar bättre.
Alla dessa positioner kan kännas bättre eller sämre, det finns verkligen inte lösning som passar alla.
För framfall
En del upplever att ridande position och andra upprätta samlagsställningar gör att tyngdlagen påverkar framfallet och gör penetration ombekvämt. För vissa gör själva tanken på att in/ut-rörelsen ska ”dra med sig” framfallet att penetration bli läskig, även om det inte riktigt fungerar så.
- En position som kan fungera för att minska tyngdlagens påverkan kan vara att du ligger på rygg med en kudde under rumpan, för att faktiskt påverka tyngdlagen något åt det motsatta hållet. Det kan minska eventuella obehag från framfallet.
- Att du ligger på mage eller i en, med kuddar understödd, framåtlutad position på alla fyra kan också fungera bättre.
- Att ligga sked och att penetrationen kommer bakifrån kan också fungera väl. Om du känner att det är viktigt för dig att få styra penetrationen kan ridande positioner (framåt eller bakåtvänd) vara att föredra.
Urininkontinens
En del upplever att penetration i missionären eller stående på alla fyra kan störa blåsan och bidra till urinläckage eller en oro för läckage. Även här kan du använda kuddar under bäckenet och kanske ryggen för att vinkla bort blåsan lite från penetrationen. För läckage som sker under samlag upplever en del att man kan minska genom att vara i ridande position.
För bäckenledssmärta
Ofta är det grundläggande rådet vid smärta i bäckenet att inte gå med ihop med knäna och heller inte sära för mycket på benen. Att undvika båda dessa positioner och ändå lyckas ha sex kan vara en utmaning. Här är positionerna a och o. Börja med att fundera ut i vilka vinklar av benrörelse du mår okej. Hitta också den grad av stöd du behöver: högar av kuddar under ben, mellan knäna eller under bäckenet beroende på position.
- Att du står på alla fyra med neutral bredd mellan benen kan vara ett alternativ. Du kan ha raka armar eller gå ner på underarmarna, och stötta med kuddar under magen.
- Att ligga sked (du är främre skeden) kan fungera, men du behöver troligen ha kuddar mellan knäna.
- Ett annat alternativ som kräver optimal höjd av era möbler hemma är att du ligger på kanten av en säng, soffa eller annan bekväm möbel. Din partner står upp eller står på knä (beroende på höjden på möbeln du befinner dig på). Du stöttar dina fötter eller hela ben mot din partners axlar, han får sedan hjälpa till att hålla dina ben stadiga.
- Ett annat alternativ är att din partner sitter i soffan och du sitter gränsle över honom.
För defektläkta muskelskador i bäckenbotten
Det här tipset fick jag via en kollega och har tipsat flera patienter som sedan dessa (Tack Annelie!). Du som har en enkelsidig bäckenbottenskada (där nedsatt känsel vid sex är ett symtom) kan testa om du får bättre känsla och stimulans vid skedliggade penetration. Du är längst fram och har sidan där du har din skada upp mot taket. Kanske får den hela sidan mer tryck och stimuli då, och själv upplevelsen blir starkare än annars. Om du har en skada som gör att andra sidan kompenserar med överspänning kanske effekten blir det motsatta, att det blir mer obekvämt istället.
Sexställningar för olika problem
Här har jag gett mina tankar om sexställningar för olika problem. Med allt detta sagt: Om penetration är ett problem för dig och du kan få sexuell njutning på annat sätt vill jag uppmuntra dig att avstå från penetration under den tid. Jag förstår att det kan finnas en partner med i ekvationen som kan ha fortsatt penetration som önskemål. Här är mitt önskemål att din hälsa och ditt välbefinnande ska gå i första rummet. Sex ska vara något som bidrar positivt till din hälsa. Känns det snarare knöligt, obehagligt eller smärtsamt bör även din partner ta hänsyn till detta. Det finns fler sätt att ha tillfredställande sex!
Nu är det er tur!
Berätta om dina erfarenheter och tips!
Jag har haft defektläkta muskelskador i mellangården på höger sida och har fortfarande levatoravulsion vänster sida. Har i stort sett bara kunnat ha sex som lilla skeden liggandes på vänster sida. Nu efter lagning av de defektläkta skadorna är valmöjligheterna större.
Jag tycker att för alla som inte äter p-piller eller liknande så är menscykeln en viktig faktor i livmodertappens position och vilka positioner som funkar vid penetrerande heterosex. Jag tycker personligen att min levatorskada (tyngdkänsla, kortare slida?) märks mer i lutealfasen än övrig tid.
Med svår bäckensmärta så tycker jag att jag liggandes på rygg och min partner ståendes på knä med mina ben på hans axlar har fungerat bäst. Inte smärtfritt men bäst
Sedan efter förlossning med bristning grad 2 där det blev stark smärta i ärret i månader efteråt fungerade missionären bäst för jag behövde fokusera på att slappna av och inte spänna bäckenbotten, då fungerade det och gjorde inte lika ont. Men en utmaning ändå
Jag fick veta att jag har förmodligen nervskador men jag har aldrig ont. De olika ställningar upplevs bara som mer eller mindre tråkiga. Tackar för att jag inte har nån smärta alls.
Det som jag tänkte tipsa om att det behövs mycket gud mot hud kontakt, innan under och eller efter damlaget för att lura hjärnan lite grann iaf.
Sex är ju mycket mer än penetration, men själva penetrationen är som skribenten nämner en utmaning pga vinklar och positioner.
Tack för mig!
Nu har jag ingen skada i bäckenbotten, så jag kanske inte är kvalificerad att svara. Jag tänker spontant att en kvinna som ska ha penetrerande sex verkligen behöver vara upphetsad och våt för att det inte ska bli obehagligt, och det gäller alla, skadade bäckenbottnar eller ej. Det innebär (i alla fall för mig) att jag och min partner behöver lägga mer tid på förspel, smek med händer osv innan han kommer in i mig. Vissa kvinnor kanske behöver glidmedel för att det ska bli riktigt skönt. För mig hjälper det att regelbundet göra bäckenbottenträning/avslappning för att öka cirkulationen i området och därmed få mer naturlig lubrikation.
Vad gäller penetrering, tänker jag att många män (av gammal vana?) tänker att ett samlag ska bestå av hårda ståtar. Jag upplever att en ökad känslighet och variation i stötarna ökar min egna njutning, oavsett position. Kanske flummigt svar, men detta är mina egna erfarenheter.
Nu vet jag inte om jag har några skador så men vid min första förlossning blev jag klippt och det ärret gjorde ont väldigt lång tid. Sex gjorde ont och det stramade väldigt vid ärret vid penetration. Jag har också väldigt lite känsel i vissa ställningar (vad det beror på vet jag inte) men de ställningar som funkar bäst för mig bara utifrån att det inte ska göra så ont i ärret är ”doggy style”.
Jag upplever efter mina två förlossningar att mellangården (höger sida) är väldigt känslig för ”motstånd”. (Har en defektläkt skada där som hugger till om det gör ont.) Lösningen var i början långa förspel, glidmedel och positioner som att ligga ovanpå min kille med benen parallella ovanpå hans ben. Då har jag kunnat styra och på så sätt kunna slappna av och känna att ”det funkar”. Sen har vi kunnat utöka repertoaren något men det är en bit kvar till där vi vet innan barnen tyvärr.