Faktorer som påverkar bäckensmärta efter förlossningen
Bäckensmärta efter graviditeter är ett komplext och mångfacetterat tillstånd. Vi har i tidigare texter här på bakingbabies fokuserat på orsaken till besvären, och också vad man rent fysioterapeutiskt kan göra åt det. Idag vill jag zooma in på några andra aspekter som påverkar, och påverkas av, bäckensmärta.
Sömn
Man har i forskning sett att sömnstörningar är förknippade med ihållande smärta efter förlossningen. Här kan man behöva jobba med hela familjen. Hur ska bebisen äta och sova för att du ska få sova? Hur ska du ligga? När kan du få sammanhållen sömn? Kan du vila på dagen? Att ta upp samtalet om sömn med en eventuell partner kan för en del vara vägen till bättre återhämtning och mindre smärta.
Relationer
Bäckensmärta påverkar kvinnors relationer med barn, partners och hela det större nätverket. Smärta kan göra att livet kräver noggrann planering och tid för vila, vilket kan skapa känslor av isolering och skam. Något som också påverkar relationen till en eventuell partner är sexualfunktion. Individer som har bäckensmärta under första året efter förlossningen har i större utsträckning än andra besvär med sin sexualfunktion. Det kan handla både om ledsmärta och om mer regelrätt samlagssmärta.
Prata med din partner och vid behov även vårdgivare. Fysioterapeuter kan ge råd och i vissa fall behandla samlagssmärta.
Oro och ångest
- Individer som hade hög nivå av rörelserädsla och undvikandebeteende under graviditet har också en högre risk att ha besvär även sex månader efter förlossningen.
- Långvarig smärta kan också leda till andra psykiska problem, som depression och ångest. Bäckensmärta som kvarstår efter förlossningen kan bidra till symtom av postpartumdepression. Kvinnor med ihållande bäckensmärta elva år efter förlossningen har högre nivåer av ångest och depression.
- Begreppet ”self-efficacy” är vanligt använt i forskning om smärta, och det kan översättas med ”tilltro till sin egen förmåga”. Det omfattar förmågan att hantera smärta, trötthet, funktionsnedsättning, känslomässig ångest och andra symtom. Högre ”self-efficacy” har en positiv effekt på rörlighet, dagliga aktiviteter och livskvalitet. Låg känsla av ”self-efficacy” är kopplat till en ökad risk att bäckensmärta blir mer långvarig.
- Man har också sätt att ihållande bäckensmärta efter graviditet är associerat med högre nivåer av neuroticism
Tips på vägen
- Prioritera vila och sömn. Jag vet att det är ett provocerande råd till en småbarnförälder. Men ibland finns det förändringar att göra.
- Ha en öppen kommunikation med ditt stödnätverk. Berätta hur du mår och vilka behov du har. Att mötas av förståelse och hjälp kan optimera den emotionella hanteringen av dina besvär.
- För dig som upplever ångest och oro kan terapi vara en viktig väg framåt. Börja att boka en tid på vårdcentralen så ska de kunna hjälpa dig vidare.
- Fysioterapeuter behandlar kroppen och inte psyket i första hand, men när det gäller fysiskt mående (som påverkar det psykiska måendet) kan fysioterapeut också vara rätt profession att vända sig till.
Faktorer som påverkar bäckensmärta efter förlossningen
Dela gärna med dig av tankar och erfarenheter i kommentarsfältet!
Tre artiklar i en serie
- Faktorer som påverkar bäckensmärta efter förlossningen (denna)
- Behandling för bäckensmärta efter förlossningen
- Bäckensmärta efter graviditet
Referenser A-E
- Altered musculoskeletal mechanics as risk factors for postpartum pelvic girdle pain: a literature review
- An exploratory analysis of gait biomechanics and muscle activation in pregnant females with high and low scores for low back or pelvic girdle pain during and after pregnancy
- Association Among Pelvic Girdle Pain, Diastasis Recti Abdominis, Pubic Symphysis Width, and Pain Catastrophizing: A Matched Case-Control Study
- Association Between Physical Activity, Weight Loss, Anxiety, and Lumbopelvic Pain in Postpartum Women
- Association between sleep disturbance and low back and pelvic pain in 4-month postpartum women: A cross-sectional study
- Back pain in relation to pregnancy; a 6-year follow-up.
- Clinical findings, pain descriptions and physical complaints reported by women with post-natal pregnancy-related pelvic girdle pain.
- Contraction of the transverse abdominal muscle in pelvic girdle pain is enhanced by pain provocation during the task.
- Differences in balance control despite self-reported resolution of pregnancy-related pelvic girdle pain. A cross-sectional study
- Disturbed body perception, reduced sleep, and kinesiophobia in subjects with pregnancy-related persistent lumbopelvic pain and moderate levels of disability: An exploratory study
- Effects of exercises with a pelvic realignment device on low-back and pelvic girdle pain after childbirth: A randomized control study
- European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain.
- European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care.
- Evidence and individualization: Important elements in treatment for women with postpartum pelvic girdle pain.
- Evidence of stabilizing exercises for low back- and pelvic girdle pain – a critical review
F-P
- Fear-avoidance beliefs: A predictor for postpartum lumbopelvic pain
- Lumbopelvic pain, anxiety, physical activity and mode of conception: a prospective cohort study of pregnant women
- Musculoskeletal Pelvic Pain and Sexual Function in the First Year After Childbirth
- Pelvic girdle pain affects the whole life–a qualitative interview study in Norway on women’s experiences with pelvic girdle pain after delivery.
- Pelvic girdle pain and lumbar pain in pregnancy; A cohort study of the consequences in terms of health and functioning.
- Pelvic girdle pain in pregnancy and early postpartum – prevalence and risk factors in a multi-ethnic cohort
- Pelvic girdle pain: potential risk factors in pregnancy in relation to disability and pain intensity three months postpartum.
- Pelvic pain during pregnancy is associated with asymmetric laxity of the sacroiliac joints.
- Pelvic pain in women after childbirth and physiotherapy
- Personality traits predict regression of pelvic girdle pain after pregnancy: a longitudinal follow-up study
- Predictive Factors for Pregnancy-Related Persistent Pelvic Girdle Pain (PPGP): A Systematic Review
- Predictors for long-term disability in women with persistent postpartum pelvic girdle pain.
- Pregnancy-related pelvic gidle pain (PPP), 1: Terminology, clinical presentation, and prevalence.
- Prevalence and predictors of persistent pelvic girdle pain 12 years postpartum.
- Prognostic factors for pregnancy-related pelvic girdle pain, a systematic review
R-W
- Response of the muscles in the pelvic floor and the lower lateral abdominal wall during the Active Straight Leg Raise in women with and without pelvic girdle pain: An experimental study.
- Self efficacy associated with regression from pregnancy-related pelvic girdle pain and low back pain following pregnancy
- Sexuality and mood changes in women with persistent pelvic girdle pain after childbirth: a case-control study
- Specific muscle stabilizing as home exercises for persistent pelvic girdle pain after pregnancy: a randomized, controlled clinical trial.
- Spinal mobilization of postpartum low back and pelvic girdle pain: an evidence-based clinical rule for predicting responders and nonresponders.
- The effectiveness of stabilising exercises in pelvic girdle pain during pregnancy and after delivery: A systematic review
- The efficacy of a treatment program focusing on specific stabilizing exercises for pelvic girdle pain after pregnancy: a randomized controlled trial.
- The Impact of Exercising on Pelvic Symptom Severity, Pelvic Floor Muscle Strength, and Diastasis Recti Abdominis after Pregnancy: A Longitudinal Prospective Cohort Study
- The Impact of Sedentary Behavior After Childbirth on Postpartum Lumbopelvic Pain Prolongation: A Follow-Up Cohort Study
- ‘The sofa is my base in daily life’: The experience of long-term, pelvic girdle pain after giving birth
- To treat or not to treat postpartum pelvic girdle pain with stabilizing exercises?
- Trajectories of lower back, upper back, and pelvic girdle pain during pregnancy and early postpartum in primiparous women
- Transfer of lumbosacral load to iliac bones and legs Part 1: Biomechanics of self-bracing of the sacroiliac joints and its significance for treatment and exercise.
- Treatments for pregnancy related lumbopelvic pain: a systematic review of physiotherapy modalities.
- Women’s Experience of Pelvic Girdle Pain After Childbirth: A Meta-Synthesis
