Hoppa till innehåll
Hem » Flödet » Evidensläget för Spinning Babies

Evidensläget för Spinning Babies

selective focus photo of magnifying glass

Jag har två gånger tidigare skrivit artiklar om begreppet Spinning Babies. I de äldre texterna från 2019 och 2020 var jag både starkt skeptisk och kritisk till att offentliga sjukvårdsorganisation satsade massor av skattepengar på att utbilda vårdpersonal inom denna icke-vetenskapliga metod. Som med det mesta som jag är kritisk till brukar jag ändå försöka förhålla mig öppen till att ändra åsikt, ifall forskningen plötsligt pekar evidensen i annan riktning. Det får mig att reglebundet söka igenom forsknings databaser för att se om det dykt upp något nytt. Idag ska vi alltså återvända till ämnet Spinning Babies och liknande koncept.

Koncept för optimering av bebisens position

“Spinning Babies” är ett koncept som handlar om att optimera fostrets position i livmodern för att underlätta förlossningen. Förespråkare menar att om den gravida gör specifika övningar eller ställer/lägger sig i vissa specifika positioner så kan hon påverka hur bebisen placerar sig i relation till bäckenet. Det man vill åstadkomma är att detta ska underlätta förlossningen. Metoden bygger på tanken att rörelser, tyngdlagen och kroppens balans kan påverka både fostrets och livmoderns position. Många anhängare anser att detta kan hjälpa bebisar att vända sig rätt vid sätesbjudning eller andra felvändningar och förbättra förlossningsutfallet även för de bebisar som redan ligger optimalt.

Finns det evidens för det här?

När det gäller vetenskapliga studier som stödjer dessa konceptet är evidensen fortsatt mycket begränsad. Det saknas randomiserade och kontrollerade studier med tillräckligt stora urval för att dra säkra slutsatser. Den senaste Cochrane-rapporten från 2024 visar på det aktuella forskningsläget. Rapporten granskade effekterna av specifika positioner, såsom knä-och-händer eller liggande på en viss sida, för att främja rotation av barnet till en mer gynnsam position. Slutsatserna från rapporten är tydliga: det finns inget vetenskapligt stöd för att sådana positioner kan förändra barnets position under sen graviditet på ett sätt som förbättrar förlossningsutfallet.

Hur är det tänkt att fungera?

Övningarna inom Spinning Babies är enkla och ofta mjuka rörelser, som att stå på alla fyra eller luta sig framåt med överkroppen på golvet. Teorin bakom övningarna är att de ska töja på ligamenten kring livmodern, förbättra dess position och ge fostret optimala förutsättningar att inta en gynnsam position inför förlossning. Dock är ligament i kroppen generellt inte särskilt stretchbara. De kan skadas om de töjs för mycket, men påverkas sällan av små eller kortvariga rörelser. Det är osannolikt att övningar av detta slag faktiskt skulle ge någon fysiologisk påverkan på livmodern eller ligamenten på ett sådant sätt att det skulle kunna optimera bebisens placering i förhållande till bäckenet.

De flesta bebisar lägger sig tillrätta utan åtgärd

En central felkälla i teorin kring dessa optimeringsövningar är att de allra flesta bebisar, över 90 procent, kommer att lägga sig i en gynnsam helt spontant. På grund av detta är det svårt att isolera effekten av Spinning Babies från de naturliga och fysiologiska processerna. Det finns en risk att marknadsföringen kring metoderna kan ge intrycket att deras övningar är avgörande för ett gynnsamt utfall. När det i själva verket oftast handlar om ett naturalförlopp.

Kan det skada?

Det finns inget som tyder på att Spinning Babies skulle vara skadligt. Så länge övningarna utförs med hänsyn till ditt individuella hälsotillstånd och eventuella graviditetskomplikationer kan det vara som vilka övningar som helst. Det är dock viktigt att ha realistiska förväntningar och inte lägga skuld på sig själv om utfallet inte blir som önskat.

Ska vårdpersonal förespråka metoden?

Det är rimligt att gravida vill prova alla tillgängliga metoder för att optimera förutsättningarna om bebisen ligger fel. Men när det gäller vårdpersonal som verkar inom legitimationsyrken, är det tveksamt om Spinning Babies hör hemma i professionell vårdpraxis. I dagsläget finns inga vetenskapliga bevis som stödjer att metoden skulle påverka förlossningsutfallet.

Jag anser det också som centralt att vi som professionella tydligt kommunicerar att det inte finns tillräckligt med evidens för konceptet. Vi kan inte påstå att detta skulle leda till ett bättre förlossningsutfall. Kvinnor bör inte känna sig uppmanade att lägga tid och ansträngning på tekniker som inte har vetenskaplig grund.

Förlossningspositioner och upplevelse

Upplevelsen av förlossningen och vilken position den födande har möjlighet att vara i under förlossningen kan ha stor påverkan på både fysisk upplevelse och emotionell tillfredsställelse. Många kvinnor rapporterar att de upplever större kontroll och tillfredsställelse med sin förlossning om de får möjlighet att röra sig fritt och välja positioner som känns naturliga. Kvinnor som får möjlighet att prova olika positioner och rörelse under förlossningen rapporterar dessutom ofta att de upplever lägre nivåer av smärta . De är dessutom mer tillfredsställda med den smärtlindring de de får.

Att vårdpersonal uppmuntrar till att prova olika positioner, förklarar fördelarna med att vara aktiv och ger den födande möjlighet att fatta informerade beslut om sin kropp och förlossning ökar ofta kvinnans tillfredsställelse och känsla av kontroll. Det är alltså inte alls dåligt att uppmuntra till rörelser och att den födande har olika positioner. Det är koncept och de utlovade effekterna av just dessa som jag förhåller mig kritisk till.

Evidensläget för Spinning Babies

Även nu, fem år efter min första text om fenomenet Spinning Babies, saknas evidens som backar upp metoden. Det är ett koncept som kan upplevas positivt av många. Vi saknar dock tillräcklig forskning för att dra säkra slutsatser om dess effekter. Det är inte farligt att testa. Men det är viktigt att komma ihåg att de allra flesta bebisar själva hittar rätt position i livmodern när det närmar sig förlossning. De positioneringsövningar som förespråkas verkar inte påverka ligament, livmoderns placering eller bäckenets anatomi i någon betydande grad. För dig som är gravid och nyfiken på metoden:

Testa gärna om det känns bra men sätt inte alltför stor tilltro till resultaten.

Referenser A-H

Referenser I-W

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *