Hoppa till innehåll
Hem » Flödet » Amning ger låga östrogennivåer

Amning ger låga östrogennivåer

naked woman feeding her baby

Amning ger låga östrogennivåer
Jag skriver då och då om amning. Bland annat dessa artiklar är läsvärda:

Idag ska vi dock djupdyka i ämnet östrogen och amning.

Vad är östrogen?

Östrogen är en grupp av tre huvudsakliga hormoner:

  • Östradiol är det med aktiva och dominerande östrogenet under dina fertila år
  • Östron blir mer dominerande efter klimakteriet
  • Östriol ökar kraftigt under graviditeten och är viktigt för fosterutvecklingen.

Under graviditeten ökar östrogennivåerna upp till hundra gånger. Normalt produceras östrogen främst i äggstockarna, men under graviditeten sker produktionen huvudsakligen i moderkakan. Östrogen stödjer moderkakans funktion och fostrets utveckling men kan också bidra till huvudvärk och ökade flytningar.
Östrogen spelar en avgörande roll för vaginal hälsa, lubrikation, sexuell lust och bentäthet. När östrogennivåerna är låga (exempelvis under amning eller efter klimakteriet) kan detta påverka både skelett, leder och vaginalvävnad.

Hur fungerar östrogen?

Östrogen spelar en viktig roll i den kvinnliga reproduktionen genom att bibehålla tjocklek, elasticitet och fuktighet i vaginalvävnaden. Detta är viktigt bland annat för vår sexuella funktion. Det påverkar också vår sexuella lust, även om detta också styrs av andra hormoner och psykologiska faktorer.

Östrogen är också viktigt för skeletthälsan eftersom det hjälper till att bibehålla bentätheten genom att hämma nedbrytning av benvävnad. Under amning sjunker östrogennivåerna, vilket kan leda till en temporär minskning av bentätheten, men denna återhämtar sig vanligtvis efter att amningen avslutats. När östrogennivåerna är permanent låga efter klimakteriet ökar dock risken för benskörhet och benbrott.

Vad händer med östrogennivåerna när du ammar?

Efter förlossningen sker en kraftig minskning av östrogen och progesteron, vilket ger plats för prolaktin, hormonet som styr mjölkproduktionen. Under amningsperioden hålls prolaktinnivåerna höga, vilket hämmar ägglossning och leder till låga östrogennivåer. Kvinnor som ammar mindre frekvent, eller som kombinerar amning med flaskmatning, tenderar att få tillbaka sina menstruationer (och därmed normala östrogennivåer) tidigare än de som helammar.

Vad blir effekten på kroppen?

  • Låga östrogennivåer under amning leder till att menstruationen ofta uteblir. När mensen återkommer är det ett tecken på att ägglossningen är igång och att östrogennivåerna åter har stigit.
  • Amning kan minska sexlusten, men det är en kombination av flera faktorer, inklusive lågt östrogen, hög prolaktinproduktion, trötthet och livsomställning. Studier visar att ammande kvinnor generellt rapporterar lägre sexlust än icke-ammande.
  • Östrogenbrist under amning kan leda till vaginal torrhet, vilket kan göra penetrerande sex obekvämt. Forskning visar på att lokal östrogenkräm kan lindra besvären.
  • Östrogenbrist kan påverka urinröret och göra det svårare att hålla tätt. Vissa studier visar att urinläckage kan minska efter att amningen avslutas, men effekten varierar. Lokal östrogenbehandling kan hjälpa.

Amning, östrogenbrist och andra effekter

  • Kvinnor med låga östrogennivåer kan vara mer benägna att uppleva kronisk smärta och psykologisk stress.
  • Amning leder till temporär minskning av bentäthet, men skelettet återhämtar sig efter avslutad amning.
  • När östrogennivåerna återgår till det normala förbättras vaginal elasticitet och bindvävsåterhämtning, men hur snabbt detta sker varierar.

Amning, östrogenbrist och artrosutveckling

Några stora observationsstudier har undersökt om det finns ett samband mellan amning och artros senare i livet. Resultaten visar att kvinnor som ammat i mer än 25 månader totalt (alla barn sammantaget) har en ökad förekomst av ledsmärta och knäartros efter 50 års ålder. Det verkar inte vara antalet barn som spelar roll, utan snarare den sammanlagda amningstiden. Även när man justerat för andra faktorer – som ålder, BMI, antal barn, menopausstatus och socioekonomi – kvarstår sambandet i flera studier. Detta är dock inte ett tydligt konstaterat orsakssamband. En möjlig förklaring som forskningen lyfter fram är att långvarig amning innebär en förlängd period av låga östrogennivåer, vilket i teorin skulle kunna påverka brosk, skelett och smärtkänslighet. Men det kan lika gärna finnas andra bakomliggande faktorer, som livsstil, antal graviditeter, när man fick sitt första barn eller tillgång till hälso- och sjukvård.

Amning, östrogenbrist och bäckenbotten

Eftersom bäckenbottenmuskulaturen är känslig för östrogenpåverkan har det föreslagits att östrogenbristen under amning skulle kunna påverka återhämtningen efter förlossning till det sämre. Studier visar dock att amning inte nödvändigtvis fördröjer bäckenbottens återhämtning. Det finns ingen tydlig skillnad i återhämtning av bäckenbottenfunktion mellan kvinnor som ammar och de som inte gör det.

När du slutar amma återställs östrogenniåverna

Mens, ägglossning och slidans normala fuktighet kommer återvända och sex kan plötsligt kännas bättre och mer intressant. Du kan uppleva att urinläckage minskar något. Vaginas väggar kan få en skjuts i återhämtningen när östrogennivåerna kommer tillbaks till det normala. Allt detta sammantaget gör att många vårdgivare ber dig med besvär från vagina/bäckenbotten att avvakta menstruationens återkomst innan du fullt ut utvärderar “hur slutresulatet blev” efter förlossningen. Det är dock viktigt att veta att vi inte kan särskilja vad som är effekten av tid för återhämtning och vad som är effekten för just högre östrogennivåer. Summan av detta blir det något vaga rådet att vänta ett år efter förlossningen innan du drar för stora växlar på de besvär du upplever. Detta är dock en sanning med modifikation, för har du besvär har du också rätt att få en bra bedömning, råd och stöd.

Amning ger låga östrogennivåer

Östrogenbrist under amning är ett fysiologiskt tillstånd som kan påverka vaginal hälsa, urinvägar, ledhälsa och återhämtning efter graviditet. Många av dessa förändringar återgår till det normala efter avslutad amning, men vissa kvinnor kan ha nytta av behandling, särskilt vid vaginal torrhet och urinvägssymtom.
För kvinnor med långvarig amning kan det finnas en ökad risk för ledsmärta och knäartros senare i livet, men mer forskning behövs för att förstå dessa samband.
Amning ger också många hälsofördelar, inklusive minskad risk för depression, snabbare återhämtning för livmodern och minskad risk för bröstcancer, äggstockscancer och typ 2-diabetes

Referenser:

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *