Eftervård efter en förlossning är en viktig del av vårdkedjan, men många upplever att det är svårt att veta vart man ska vända sig och vad man faktiskt har rätt till. Här reder vi ut lite vad som gäller, hur bemötandet bör vara och vilka insatser som kan bli aktuella.
Den första veckan
Direkt efter förlossningen har du rätt att kunna kontakta BB med frågor och funderingar. Personalen där ska kunna svara på enklare frågor och ge råd. Om du har besvär som behöver en medicinsk bedömning kan du bli hänvisad till gynakuten. På vissa sjukhus erbjuder man ett tidigt återbesök på specialistmödravården, men rutinerna varierar. Har du inte fått tydlig information vid utskrivningen från BB är det alltid rätt att ringa dit och fråga.
De första månaderna
I det tidiga skedet är det framför allt barnmorskan på din mödravård som ansvarar för uppföljningen. Traditionellt har det funnits en enda efterkontroll, men många mottagningar erbjuder nu fler vid behov. Du har rätt att få en tidig kontroll om du har ont, har stygn som besvärar dig eller oroar dig för hur kroppen återhämtar sig. Du kan också bli erbjuden en samtalstid för att prata igenom din förlossningsupplevelse och ditt psykiska mående. Här är det viktigt att du kan ta upp frågor om urin, avföring, sex, smärta och fysisk aktivitet.
Barnmorskan ska bedöma om dina besvär kräver vidare hjälp. Då ska du få en remiss eller hänvisning vidare, till exempel till fysioterapeut eller gynekolog. Du har rätt att få svar som är konkreta och framåtpekande: om X inte förbättras inom en viss tid ska vi göra Y.
Ta gärna med en partner, vän eller annan stödperson till besöket. Det blir lättare att få med all information när någon kan lyssna, hålla bebisen och hjälpa dig att ställa frågor.
Om besvären inte går över
Det är normalt att ha ont direkt efter en förlossning, men smärtan ska successivt minska. Har du långvarig eller tilltagande smärta behöver en annan profession ta över. Det kan vara fysioterapeut, gynekolog eller annan specialist beroende på vad som orsakar besvären. Ofta behöver du själv söka upp en fysioterapeut med särskild inriktning på kvinnohälsa. Alla fysioterapeuter arbetar inte med gynekologisk undersökningar. Om du har besvär från bäckenbotten behöver du i regel en fysioterapeut med kvinnohälsokompetens som kan undersöka både externt och internt och ge riktad behandling.
Du har rätt till ett gott bemötande, en undersökning och behandling utifrån fysioterapeutens kompetensområde. Dessa besök kostar en vanlig patientavgift, och är inte avgiftsfria så som besök hos barnmorskan är.
Bäckenbottens funktion
Om du har besvär från bäckenbotten ska du fåt uppföljning via dina barnmorska och/eller fysioterapeut. I vissa fall kan du också få hjälp via inkontinenssköterska på vårdcentralen. Har du tränat bäckenbotten regelbundet i minst tre månader och väntat in kroppens naturliga återhämtning i sex till nio månader utan förbättring, bör en gynekolog göra en ny bedömning. Om du läcker avföring ska du inte vänta, utan bli undersökt så snart som möjligt för att utesluta en missad muskelskada.
Dina rättigheter
Du har rätt till:
- Ett respektfullt bemötande och möjlighet att berätta om din upplevelse
- Undersökning och bedömning av besvär
- Information om vad som är normalt, vad som brukar gå över av sig självt, och vad som behöver följas upp
- En plan för nästa steg om dina besvär inte går över
Vi har ett problem med tillgång till den här sortens vård. Det kan vara så att du behöver ha mycket tålamod och testar flera olika vårdgivare för att få den hjälp du behöver.
Dina besvär ska bli tagna på allvar och du ska inte behöva nöja dig med svepande svar som ”allt ser bra ut” om du fortfarande har symtom.
Slutsats
Eftervården efter en förlossning handlar både om fysisk återhämtning och psykiskt välbefinnande. Du har rätt att bli lyssnad på, undersökt och få en plan framåt. Systemet brister ofta i kontinuitet och tillgång, men det betyder inte att dina behov är mindre viktiga. Våga stå på dig och sök den hjälp du behöver.
