Spänning i linea alba

Spänning i linea alba

Haha, den här inläggsrubriken ” Spänning i linea alba” låter lite som en titel på en Kitty-bok. Men dagens inlägg ska inte handla om en tonårsdeckare eller spännande händelser, utan om ämnet ”Tension”.

Jag minns inte längre när ”tension” blev ett välkänt begrepp för mig, så där så att dess innebörd är helt sjävklar. I och med att jag har exakt noll kunskaper om fysik antar jag att det är något som kommit tillsammans med kunskap om funktionell anatomi och fysiologi. Det har blivit ett sådant begrepp som jag får påminna mig om att alla mina patienter kanske inte förstår.

Tensionsbegreppet

Tensions-begreppet är grundläggande för rehab för postpartum-magar och jag tänkte därför ägna ett inlägg åt just detta.

Fysisk tension beskrivs som spänning och som den dragkraft som går genom en sträng, kabel eller kedja. Spänning kan också vara motsatsen till kompression. Den fysiologiska tensionen vi pratar om när vi pratar magmuskeldelningar är för att beskriva det som händer i magens stödjevävnadsmittlinje när du alstrar kraft i bålen. Om du har en magmuskeldelning kan det hända att mittlinjen fortsätter att vara slak/slapp även om du spänner magmusklerna, och resultatet blir en nedsatt tension.

Tension möjliggör kraftöverföring

Tension är viktigt eftersom det är där igenom som kraftöverföringen går mellan höger och vänster kroppshalva. En separation av magmusklerna är helt funktionell under graviditeten men hos ungefär en tredjedel av alla postgravida kvarstår en viss delning. Förklaringen till detta tror man är genetik i stor utsträckning.

Behandling för låg tension

Rehabilitering handlar om lämplig belastning vid lämplig tidpunkt. För en separation av magmusklerna vill vi öka tåligheten för belastning och vävnadens förmåga att skapa tension. Det innebär att behandlingen handlar om att ligga på den maximala belastning som du kan uppnå utan att förlora kontrollen av det trycket i buken eller mot bäckenbotten. En lagom belastning minskar diastasens djup, men påverkar inte nödvändigtvis delningens bredd. Tidigare var man mycket mer försiktig med belastning av magens mittlinje, och då ansåg man också att det fanns farliga eller felaktiga övningar. Ett rehabprogram som utmanar bålens alla muskler i flera rörelseplan brukar behövas.

Tensionen är det viktigaste

Tidigare stirrade vi oss blinda på själva delningen och dess bredd. Men nu har pendeln svängt. Visst kan vi bedöma hur bred en delning är, men det säger oss egentligen inte så mycket om själva funktionen. Det som verkar vara viktigt är istället förmågan att generera spänning mellan höger och vänster sida av magmusklerna. Tidigare har man också verkligen avrått från att träna så pass tungt att det skapas en ”ås” på magen. Nu har pendeln svängt eftersom man har sett att det ibland är svårt att nå framsteg i rehaben om man alltid stannar upp på en viss nivå. En mjuk och liten åsbildning kan vara okej. Om du är osäker, boka en tid hos en fysioterapeut.

Individanpassning

Att individanpassa rehabprogram är A och O, och därför brukar jag försöka avhålla mig från att kasta ut övningar här på bloggen. Det är så lätt att de bli ”så här gör man, det här är bra för alla”, och några sådana övningar tänker jag inte att finns, faktiskt. Men här kommer ett gäng förslag att börja:

• Magmuskelspänning
• Benlyft
• Båten
• Sidoplankan
• Bensträck/skalbaggen

Referenser

• Comparison of trunk muscle function between women with and without diastasis recti abdominis at 1 year postpartum.
• Behavior of the Linea Alba During a Curl-up Task in Diastasis Rectus Abdominis: An Observational Study
• Differences in Linea Alba Stiffness and Linea Alba Distortion Between Women With and Without Diastasis Recti Abdominis: The Impact of Measurement Site and Task
• Immediate Effect of Abdominal and Pelvic Floor Muscle Exercises on Interrecti Distance in Women With Diastasis Recti Abdominis Who Were Parous
• Effect of pelvic floor and transversus abdominis muscle contraction on inter-rectus distance in postpartum women: a cross-sectional experimental study