“Du skrev tidigare om ärr efter kejsarsnitt. Det var första gången jag fick veta att man kan massera ärret. Det är nu 15 månader sedan jag födde med akut snitt. Ärret är fint och läkte bra, men ena änden av ärret har ”växt fast” med underliggande vävnad och det smärtar och stramar lite efter magträning/löpning/längdskidåkning. Frågan är om det gör något att det gör ont? Vilka vävnader är det som växer ihop? Och går det att massera bort så här långt efter snittet?”
Läsarfråga
Stramande kejsarsnittsärr
Stramande ärr handlar ofta om adherenser, när de olika vävnadslagren liksom växer ihop efter exempelvis ett kejsarsnitt. Det är en del av den normala läkningen, men när när stramhet från ihopväxningen ger symtom kan det behöva behandlas. Det är en mängd olika lager som läkaren tar sig igenom för att komma in till livmodern, och några av dessa lager kan alltså växa lite samman i ärrvävnaden. Ibland är det en sammanväxning melllan huden och de strax underliggande lagren och ibland känns sammanväxningarna djupare in.
Sammanväxningar kan visa sig på olika sätt:
- Diffus magsmärta under eller efter träning
- Stramande känsla kring ärrområdet eller djupare in, när du sträcker dig bakåt
Små, nästan osynliga ärr har sällan mycket sammanväxningar . Ärr som är indragna, mycket utstående eller har annan mörkare färg än omkringliggande vävnad visar oftare tendenser till sammanväxningar.
Vad kan jag göra?
Du kan absolut jobba med ärrmassage litegrann varje dag, och dels försöka få huden att bli rullningsbar under fingrarna. Enligt min erfarenhet så kan du börja när som helst. Jag tycker att det är svårt att veta om man faktiskt uppnår fysiska resultat som liksom faktiskt gör ärret fysiskt rörligare/mjukare. Det kan också handla om en mer psykologisk effekt, att man närmar sig sitt ärr och de förnimmelser som uppstår när man rör och sträcker ärret. Bara att ha lärt känna förnimmelserna kan också göra att obehaget minskar.
Det låter inte som att du har några stora besvär, så du får väl värdera din tid. Om du tycker att besvären är värda att jobba med kan du absolut lägga tid på att massera ärren. Ibland kan det ju dock bara räcka med tanken “jaha, där stramar mitt kejsarsnittsärr och det är inget farligt”. För om du bara tycker att förnimmelsen är okej så är det ju inget dåligt med att ha kvar det som det är. Du kan välja att se stramandet som något positivt, som att känslan du får är en töjning/stretchning/mobilisering som faktiskt är rätt bra. Allting handlar alltså om HUR ont det gör.
Referenser:
- Post-cesarean parietal scar characteristics are predictive of pelvic adhesions. A prospective cohort study
- Abdominal scar characteristics as a predictor of intra-abdominal adhesions at repeat cesarean delivery.
- A reliable way to predict intraabdominal adhesions at repeat cesarean delivery: scar characteristics.
- Evidence-Based Scar Management: How to Improve Results with Technique and Technology.
- Toward understanding scarless skin wound healing and pathological scarring.
- Simple Effective Ways to Care for Skin Wounds and Incisions.
- Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures
