
Idag fokuserar vi på dig som har magont länge efter kejsarsnitt
Att ha ont i magen är normalt efter en förlossning, oavsett hur bebisen kom ut. Till en början handlar det ofta om eftervärkar och efter de första dygnen handlar det mer ofta om muskelsmärta. Smärta är en naturlig del av läkningsprocessen efter kejsarsnitt, det är viktigt att veta.
Vad är länge?
Efter ett kejsarsnitt förväntas smärtan gradvis minska med tiden. Under de första månaderna kan det vara normalt att uppleva viss smärta och obehag, men det är viktigt att notera att smärtan successivt bör minska.
Du bör kunna se tillbaka och tänka “den här månaden har jag mindre ont än förra månaden”. Har det gått mer än 4 månader efter kejsarsnittet och du ser att minskningen av smärta har avstannat bör du söka vård. Det är troligen rimligt att börja hos fysioterapeut.
Muskelsmärta
Det här är alltså den absolut vanligaste orsaken till smärta i magen och jag har skrivit om det vid flera tillfällen.
Vad händer med magmusklerna vid ett kejsarsnitt?
Muskelsmärta efter kejsarsnitt
Precis som andra muskulära smärtor och besvär kan även dessa smärtor bli långvariga, utan att det för den delen betyder att något är fel. Om smärtan blir värre då du lyfter huvudet när du ligger platt på ryggen (eller på andra sätt när du använder magmusklerna) kan du anta att smärtan sitter i musklerna.
Muskelsmärta behandlas med smärtlindring och träning.
Jag tänkte ta upp några av de mer ovanliga anledningarna till magsmärtor efter kejsarsnitt
Bråck
Vid ärr och andra försvagningar av vävnader kan bråck uppstå. Bråcket består av ett hål eller en öppning i hinnan om omger magmuskulaturen och där kan bukinnehåll pressas ut. Det bildar då en bula under huden. Uppkomsten till bråck (alltså själva öppningen) kan vara medfödda defekter, något som uppstått under livet eller att en operation försvagat vävnaden så att ett bråck kan uppstå. Ärrbråck uppstår oftare hos överviktiga personer, hos individer som har diabetes eller genetisk påverkan på styrkan/hållfastheten i vävnaderna.
Symtomen är att det är något som buktar ut i eller vid ärret. Bråck kommer ofta med tiden, så detta kan vara ett symtom som kommer några månader efter kejsarsnittet. Bråck kan ge upphov till besvär från magen med illamående, förstoppning och kräkningar. Det är ungefär 2 av 1000 kejsarsnittade som får ärrbråck, men dessa siffror kommer också från en population där man kunde se att mittlinjeärr var mer förknippade med bråck än bikinisnitt. I Sverige använder man i princip enbart bikinisnitt.
Bråck behöver inte ge några besvär alls, och ger de inga besvär behöver man heller inte behandla dem. Behöver man behandla bråcket handlar det oftast om en operation.
Ärr-endometrios
Endometriosutveckling i kejsarsnittsärr är en annan ovanlig men ändå förekommande komplikation. Endometrios är när livmoderslemhinneliknande vävnad växer utanför livmodern, oftast i äggledare eller bukvägg. Ärr-endometrios är när det uppstår livmoderslemhinneliknande vävnad i ärret. Det finns också en liten risk att drabbas av ”vanlig” endometrios efter ett kejsarsnitt, även om man inte hade det innan graviditeten. Ärr-endometrios gör att ärret får sammanväxningar som kan påverka rörligheten i bålen. I studier har man sett att utveckling av ärr-endometrios kommer senare, med en symtomdebut något eller några år efter kejsarsnittet. Symtomen är smärta i ärret som går hand i hand med menstruationscykeln.
Förstoppning
Förstoppning är en vanlig orsak till smärta och obehag i magen. En del individer får förändringar i avföringsvanorna efter att de fått barn. Det kan handla både om yttre faktorer som mindre tid för sig själv och om faktorer inifrån kroppen. Handlar förstoppningen om en bieffekt av smärtlindrande läkemedel efter kejsarsnittet och kanske också om fysisk inaktivitet så brukar det gå över med tiden. Men om förstoppningsproblematiken handlar om att inte få tillräckligt med ostörd tid på toaletten kan besvären finnas kvar så länge barnet är litet. Att ta hjälp av partner är viktigt för att komma till bukt med problemen innan de hunnit bli långvariga. Det finns också annan hjälp för förstoppning, du kan bland annat läsa: Förstoppning och tarmtömning
Nervsmärta
Mellan 1-3 % av alla snittade har permanent nervsmärta efter ett kejsarsnitt. Nervsmärta betyder inte att något gick fel vid kejsarsnittet. Det går inte att utföra ett kejsarsnitt utan att skada ytliga nerver i huden. Nerverna som förser huden med känsel går nära området där man snittar och nerverna kan få tryck, drag eller växa samman med ärrvävnaden. Om du har nervsmärta i magen tyder det på att nerverna inte är väldigt skadade, för med helt skadade nerver tappar man i stället känseln. Det är också helt normalt att ha ett litet område med helt tappad känsel, även lång tid efter snittet.
Nervsmärta efter snitt känns ofta ytlig och runt ärrets kanter. Många beskriver smärtan som brännande. Ofta blir det en fel-tolkning i nerverna så att lätt beröring (av händer, kläder eller något annat) ger en smärtsensation. Om du kan trycka eller smeka på området utan att det gör ont är det inte troligt att det är nerverna som orsakar besvären. Om du har besvärande nervsmärta som inte ger med sig ska du besöka en läkare. Ibland kan man testa nervblockader för smärtan och ibland funkar en period med vissa äldre sorters antidepressiva läkemedel bäst. Inte för att du är deprimerad utan för att de fungerar bra mot just nervsmärta.
Depression
Kopplingen mellan magsmärtor och depression kanske kan verka långsökt. Men så här: Om du har varit med om en omfattande bukoperation, utsatts för stress och haft en tuff återhämningstid efteråt och hamnar i en depression, då kan depressionen i sig agera som en smärtförstärkare. Jag menar alltså inte att depressionen gett dig ont i magen, men jag menar att depressionen kan göra smärtan värre och också förlänga tiden har du har smärta och besvär. Att få behandling för en pågående depression kan ibland vara effektivt mot smärta också.
Sammanväxningar
Sammanväxningar kan ibland bli ”slasktratten” som man diagnostiserar alla med smärtor i magen efter kejsarsnitt, och det är inte rätt. Men sammanväxningar kan ge upphov till smärta i magen ibland lång tid efter kejsarsnittet. Sammanväxningar är nyuppkomna vävnadsstråk mellan bukvägg och/eller organ och kan uppkomma efter operationer eller inflammationer. Det är generellt mycket vanligt med sammanväxningar efter bukoperationer, upp till 90-95 % får någon slags sammanväxningar i bukhålan. De flesta som har sammanväxningar (som ju är väldigt många) får inga som helst symtom.
Symtom uppstår när sammanväxningen sitter mellan organ eller vävnader som normalt inte sitter ihop och därför påverkar rörligheten där i kring. I vissa fall kan sammanväxningar påverka fertiliteten hos kvinnor. Magsmärtor eller inre bäckensmärta (så som smärta vid sexuell penetration eller vid tarmtömning) kan vara symtomen. Om man får mycket symtom av sammanväxningar kan man ta bort dessa kirurgiskt, men de återkommer ofta. Sammanväxningar från tidigare kejsarsnitt kan göra ont men är inte farliga för en pågående graviditet, även om det skulle vara då besvären uppstår. Sammanväxningarna kommer töjas med tillsammans med övriga vävnader och kan inte skada barnet eller gå sönder. Om du vet att du ska kejsarsnittas igen kan du be läkaren som ska förlösa dig att hålla utkik efter sammanväxningar och om möjligt ta bort dem.
Du kan läsa mer om sammanväxningar här.
Behandling
Den främsta behandling för ont i magen länge efter kejsarsnitt är anpassad fysisk aktivitet. Det hjälper och lindrar många av de olika åkommorna och besvären som kan orsaka smärtan.
Att återgå till fysisk aktivitet gradvis efter kejsarsnittet kan främja läkning och minska smärta. Promenader, generell träning samt avslappningsövningar kan vara fördelaktiga för att lindra obehag och främja läkningsprocessen.
Om det är så att dina smärtor och besvär triggas av fysisk aktivitet kan du behöva ha en fysioterapeut till hjälp för att hitta rätt nivå, dosering och övningar. Det kan finnas andra smärtlindringsmetoder som kan hjälpa dig, boka en tid hos en fysioterapeut för individanpassade råd. Om ditt ärr är hårt, stramt och ger dig inskränkt rörlighet kan du också behöva få hjälp med hur du kan jobba med ärret så att det med tiden blir mjukare.
Magont länge efter kejsarsnitt
Dela gärna med dig av dina egna erfarenheter och tankar om ämnet i kommentarsfältet!
Här kan du läsa mer om kejsarsnitt på bakingbabies
- Återhämtning efter kejsarsnitt
- När får jag leva som vanligt efter snitt?
- Skillnad på träning och återhämtning efter snitt eller vaginal förlossning.
- Bäckenbotten efter kejsarsnitt
- Kejsarsnitt som stramar och ömmar
- Ont i höften efter kejsarsnitt
- 11 råd för en smidig återhämning efter snitt
- Förlossningsbrev inför kejsarsnitt
- Känsel och läkning efter kejsarsnitt
Hej, är 8 veckor post kejsarsnitt och känner en smärta på höger sida av ärret som inte avtar, läser jag på ovan så liknar det nervsmärtan du beskriver, hade även problem med nervsmärta i underlivet efter första förlossningen och efter flera operationer i underlivet. Var hos MVC igår och hon sa att det är normalt och att jag bara ska ge det tid men kändes inte tryggt att efterv 8 veckor utan föebättring bara låta det vara utan att säkert veta vad ser är eller få veta hur jag ska behandla det. Har du tips på vart jag kan vända mig? Läkare som är expert på kejsarsnitt? Fysioterapeut med specialisering på kejsarsnitt?
Hej! Det är inte konstigt att känna av magen två månader efter ett kejsarsnitt, men om du önskar att någon ska kolla på det är det rimligt att vända sig till fysioterapeut eller möjligen läkare på vårdcentralen.
Hej,
Det är över 6 år sedanjag gjorde urakut kjesarsnitt. Jag kan idag inte göra vissa magträningsövningar för jag får en smärta som söker mig och efteråt så har jag väldigt ont i flera dagar. det känns alltså inte som träningsvärk. Jag har försökt att göra djupgående magövningar för att bygga upp det på ett annat sätt men får ändå väldigt krafig smärta som gör att jag inte kan fortsätta. Ska det alltid vara så eller finns där hjälp att få?
Hej! Min erfarenhet är att det brukar finnas saker att göra som kan lindra och hjälpa, men utan att undersöka eller veta mer kan jag förstås inte lova att just rehab kan hjälpa. Men om inte rehab hjälper så kan man behöva undersöka vidare på andra sätt, och kanske behandla via läkare. Om du inte redan börjat med rehab med stöd av fysioterapeut vill jag till att börja med rekommendera det.