Hoppa till innehåll
Hem » Flödet » När får jag leva som vanligt efter kejsarsnittet?

När får jag leva som vanligt efter kejsarsnittet?

boy embracing his mother holding a newborn baby

När får jag leva som vanligt efter kejsarsnitt?

”Jag har snittats och funderar på restriktionerna efter kejsarsnitt. Vad händer om jag börjar lyfta, bära och träna innan de där 6–8 veckorna har gått? Jag har inte ont och känner mig väldigt pigg i kroppen!”

Efter ett kejsarsnitt står många nyblivna föräldrar inför en krävande vardag: barnet ska bäras, vagnen ska ut och in ur bilen, tvätten ska hängas och matkassar bäras. Samtidigt ska kroppen läka efter en stor bukoperation. Hur gör man för att röra sig tryggt i vardagen efter ett snitt, utan att överbelasta kroppen?

Återgång till belastning efter kejsarsnitt

Det du gör efter kejsarsnittet kan stimulera läkningen eller hämma den. Det handlar mycket om ett begrepp som inom fysioterapi ofta formuleras som ”optimal belastning”. Det handlar om att läsa av var i läkningen kroppen befinner sig, och anpassa den fysiska aktiviteten och belastningen efter det. Redan under de första dygnen är mobilisering viktig för att minska risk för blodproppar, främja mag–tarmfunktion och stärka den psykologiska återhämtningen. När du utan större besvär tar dig upp från sängen och klarar korta promenader inomhus, vad är nästa steg?

Under de första dagarna

Första veckan är såret skört och hålls ihop av suturmaterial och en slags ”plugg” av blod och annat. Under den här perioden ska du röra dig försiktigt och undvika hastiga rörelser och drag. Vävnaderna är i en fas av inflammatorisk reaktion med svullnad. Reaktionen i sig är inte dålig, utan kickar igång läkningen. Den här fasen pågår upp till en vecka. Under tiden uppnås ingen påtaglig ökning av vävnadshållfastheten.

Andra veckan och framåt

Mot slutet av andra veckan börjar det bli ärrvävnad och inte bara en blodplugg. Ärrets hållfasthet är dock mindre än 10 procent jämfört med hur läkt det kan bli. För mycket tryck och drag i vävnaderna nu kan göra att läkningsprocessen går långsammare. Allt eftersom ökar tåligheten. Ärret är rött och upphöjt i början och bleknar gradvis.

Vecka 1–3: skonsam rörelse i fokus

Under de första veckorna handlar vardagsrörelse om att komma igång försiktigt.
– Ta korta promenader hemma eller utomhus, vila ofta.
– Undvik att bära tyngre än bebisen.
– Gå i trappor om du måste, håll i räcket och ta det lugnt.
– Lyssna på smärtan. Skarp smärta är ett tecken på att du tar i för mycket.

Vecka 4–8: successiv upptrappning

När såret har börjat läka är det vanligt att känna sig piggare och friskare.
– Fortsätt med promenader och lägg till lite längre sträckor.
– Börja bära lite tyngre saker, men tänk på teknik: håll belastningen nära kroppen och bär symmetriskt.
– Trappor går nu bra för de flesta, men undvik att springa.
– Känn efter om magen känns stabil. Det är okej att ta i lite mer, men inte så att det rycker eller drar i ärret.

Från vecka 6

Från vecka sex börjar återhämtningen gå långsammare, och processen är inte färdig förrän det har gått ett till två år. Man brukar släppa på de strängaste restriktionerna vad gäller fysisk belastning efter 6–8 veckor, för att man då inte längre kan se att det finns en risk att såret spricker upp om man anstränger sig.

Efter två månader

De flesta har då kommit igång med ett mer aktivt vardagsliv.
– Det är okej att bära lite tyngre matkassar, men öka belastningen successivt.
– Om du har fler barn, tänk på hur du lyfter dem.
– Variera sida när du bär barn i famnen och använd bärsele som fördelar vikten.
– Vardagsrörelse kan kompletteras med lättare träning.
Ärr är ofta upphöjda och röda när de är nya och brukar blekna efter 6–7 månader. De första 12 veckorna bör du undvika sådant som skapar direkt obehag i ärret. När det gått 12 veckor kan ett rimligt obehag ibland tolkas som att området töjs/rörs, snarare än som fara.

Vävnadernas hållfasthet

De olika vävnadslagren i magen läker olika fort. Stödjevävnad når ungefär 40 procent av sin originalstyrka efter två månader. Det tar upp till ett år för maximal läkning. Efter 10 dagar har hudärret 5–10 procent av sin hållfasthet, efter 12 veckor cirka 80 procent. Full läkning kan ta upp till ett år.

Vad ska jag börja med?

I början handlar det mer om blodcirkulationsfrämjande rörelser än ”riktig” träning. Det är bättre att vara igång kortare stunder än att ta ut dig. Börja med snälla rehabövningar och promenader.

Hur kommer jag tillbaka till min ”riktiga” träning?

Jag brukar rekommendera att du inte är på din pregravida träningsnivå förrän det har gått minst 12 månader. Det är inte ovanligt eller orimligt att det tar längre tid. Börja med träning med kroppen som motstånd, gummiband och teknikträning långt före du börjar lägga på vikter och yttre motstånd.

Vid vilken tidpunkt får man…?

”När är det okej (vilken vecka/månad) att göra till exempel squats och utfallssteg efter kejsarsnitt? Belastar det bäckenbotten eller magen? När kan man fortsätta med till exempel plankan och stålmannen/superman?”
Det finns inte ett enkelt svar som passar alla. Svaret är ”det beror på”.

Individuella faktorer

Två personer har olika utgångsläge, graviditeter, förlossningsförlopp och återhämtning. Den generella personen finns inte. Därför ser återgången olika ut och träningsråd behöver anpassas.

Generell stegring för plankövningar

Utifrån generell kejsarsnittsåterhämtning och god grundmuskelstyrka kan en stegring se ut så här:
– Första månaden: mot vägg, väldigt lätt.
– Efter 6–8 veckor: på knä.
– Efter 12 veckor: på tå.
– Efter 16 veckor: planka med rörliga inslag.

Utfallssteg och squat

Utfallssteg och knäböj ger inte lika mycket mekaniskt drag i magen som plankor eller andra direkta magövningar, men skapar buktryck som kan påverka snittområdet inifrån. Squat och utfall med vikter bör inte komma för tidigt. Utgå från vikter före graviditet och tänk att du i bästa fall är tillbaka på dem 9–12 månader efter förlossningen, med en rimlig och skonsam upptrappning.
Små knäböj utan belastning kan du börja med inom första månaden. Utfall utan vikt kan ofta fungera efter cirka 8 veckor. Håll dig inom bekvämlighetszonen (god teknik, smärtfritt, fri andning).

Bäckensmärta och bäckenbotten

Har du haft bäckensmärta under graviditeten kan du behöva undvika utfall tills den belastningen inte gör ont. Vid svag eller skör bäckenbotten kan du undvika att gå djupt i knäböj och ha mindre avstånd mellan fötterna.

Optimal belastning

Optimal belastning är det ”spann” av fysisk aktivitet som stimulerar läkning och varken över- eller underbelastar kroppen.
– Lyssna på kroppen – lägg märke till ökning av smärta eller obehag.
– Undvik belastning som kräver att du håller andan och som orsakar press/drag i sårområdet, särskilt de första 12 veckorna.
– Utmana lagom. Börja med korta promenader och rehabövningar och öka gradvis.
– Trötthet är klurig att tolka med bebis, men om kroppen återhämtar sig från dag till dag är du ofta inom rätt spann. Extrem trötthet kan tyda på överbelastning.

När tål jag belastning igen?

Du förlorar inget på att vänta lite längre, hellre än lite för kort. Det kan kännas som en evighet, men kroppen ska hålla länge. När du börjar träna lite hårdare ska du vara smärtfri och kroppen ska svara bra på den aktivitet du väljer.

Frågorna kan vara många

När får jag lyfta mitt äldre barn? Vänta helst 8 veckor, men det beror på barnets vikt.
När kan jag ligga på mage igen? Generellt 4–6 veckor för att sova på mage efter bukoperation. Korta stunder tidigare kan gå bra.
När får jag träna som vanligt? Det beror på vad ”som vanligt” är. För tung och intensiv träning kan ett år vara realistiskt. Anpassad och lugnare träning kan vara möjlig efter två till tre månader, gärna med stöd av fysioterapeut.
Varför gör det ont i magen när jag hostar? Magmuskler och vävnader i bukväggen påverkas av snittet. Hostan spänner musklerna, drar i området och kan göra ont. Håll gärna en kudde mot magen vid hosta.

Vägledning till träning postpartum

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter kejsarsnitt:
– Här finns en artikelserie om rehabövningar efter graviditet.
– I boken Kejsarfödsel: snittkoll och mammaroll finns ett grundläggande rehabprogram.
– I webbkursen finns ett åtta månaders upplägg anpassat för kejsarsnitt.

När ska du söka vård?

Om smärtan efter operationen hindrar dig från att leva som vanligt och 12 veckor har passerat, sök vård hos en fysioterapeut. Sök också vid feber, ökande rodnad eller var vid snittet, tilltagande buksmärta, större blödning eller svårighet att kissa/tömma tarmen.

När får jag leva som vanligt efter kejsarsnitt?

Att hitta tillbaka handlar om optimal belastning, gradvis stegring och att läsa kroppens signaler. De första veckorna fokuserar du på skonsam rörelse. Mellan vecka 4–8 stegrar du försiktigt. Efter vecka 6–8 kan restriktioner ofta lättas, men vävnaderna blir starkare långsamt. Välj små steg, god teknik och fri andning. Vid ökade symtom, backa en nivå. Vid ihållande besvär, sök bedömning.

Vägledning till träning postpartum

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter kejsarsnitt vill jag tipsa om några saker.

Här finns en artikelserie om rehabövningar efter graviditet

I den här boken finns också ett grundläggande rehabprogram

I den här webbkursen finns ett åtta månader långt träningsupplägg anpassat för dig som fött med kejsarsnitt.

Här kan du läsa mer om kejsarsnitt på bakingbabies

  1. Återhämtning efter kejsarsnitt
  2. Skillnad på träning och återhämtning efter snitt eller vaginal förlossning.
  3. Bäckenbotten efter kejsarsnitt
  4. Kejsarsnitt som stramar och ömmar
  5. Magont länge efter kejsarsnitt
  6. Ont i höften efter kejsarsnitt
  7. 11 råd för en smidig återhämning efter snitt
  8. Förlossningsbrev inför kejsarsnitt
  9. Känsel och läkning efter kejsarsnitt

Referenser:

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *