Kategori: Kejsarfödslar

Att föda via kejsarsnitt

I den här kategorin hittar du inlägg om kejsarfödslar, om förberedelser inför och om rehab efteråt.

TIPS

Boken Kejsarfödsel: Snittkoll och mammaroll är hundraprocentigt ägnad åt kejsarfödslar och tiden innan och efter barnets födelse och inkluderar över guidning och vägledning för träningsåtergång efter snitt.

Kejsarsnittsärr som gör ont

Kejsarsnittsärr som gör ont

Är det normalt att mitt kejsarsnittsärr gör ont?

Alla har individuella skillnader i hur lätt och smidigt kroppen läker sår. Ett kejsarsnitt innebär ett planerat sår, och läkningen efter detta kommer bero mycket på dina individuella förutsättningar. En del får mycket ont kring sitt ärr. En del tappar känsel kring ärret. Någon annan får ökad smärtkänslighet, så att till och med lätt beröring ger smärta. En del känner inget alls. Och de allra flesta med besvär kring sitt ärr får allt mindre besvär ju längre tiden går.

Ökad förståelse kan bidra till lugn

Till att börja med kanske du vill läsa mitt gamla inlägg,  om hur operationen går till. Det finns många olika lager och i alla dessa lager skapas ärrvävnad. I vissa fall växer ärrvävnaden från olika lager ihop, och det kan skapa en stramhet som känns obehaglig. Vi kallar det “adherens”, när vävnad från olika lager sitter ihop sådär. Nedsatt hudrörlighet kring ett kejsarsnitt kan ge obehag som sprider sig över magen och blygdbenet.

Huden och underliggande vävnaden ska röra sig och glida separat från varandra när vi rör oss. Ärradherens kan göra så att hudens rörlighet blir begränsad. Genom ärrmobilisering kan du, kanske efter lite instruktion, hjälpa huden att röra sig bättre kring ärret.

Hur gör jag?

Till att börja med – rör ärret.

wpid-dsc_0088.jpg

Har du en känslighet så att lätt beröring känns smärtsam, då kan du träna bort den beröringssmärtan genom att försiktigt vänja huden vid beröring. Börja kanske med en bomullstuss och stryk fram och tillbaka över ärret. När du så småningom vant dig vid detta kan du jobba dig vidare, stryk med fingrarna.

Och tillslut kommer du kanske till en mer masserande beröring.

Detta kan du börja med 6 veckor efter kejsarsnittet så länge allting läkt fint och komplikationsfritt. Använd lite hudkräm och massera över ärret, nyp det försiktigt och rulla det lite mellan dina fingrar. Dra inte så att ärrets ytor dras ifrån varandra, men massera gärna längs med ärret. Det ska inte göra ont.

Massera vid behov ärret 5 minuter om dagen. 

Hoppas ni förstår. Hör av er om det är oklart hur jag menar! 

 

Relaterad läsning på bakingbabies:

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Självbehandla fastvuxet kejsarsnittsärr

Självbehandla fastvuxet kejsarsnittsärr

Mitt kejsarsnittsärr är hårt och ömt! Kan jag göra något åt det? I det här inlägget får du svar på hur du kan självbehandla ett fastvuxet kejsarsnittsärr.

Vad är ärrvävnad egentligen?

Ärrvävnad är en fibrös vävnad som ersätter den normala vävnaden efter en skada. Den är uppbyggd av samma material som den ursprungliga vävnaden, kollagen, men har en annan struktur och kvalitet. Ärrvävnad är inte elastisk på samma sätt som originalvävnaden.

Ärr som inte läker bra kan både bli estetiskt otillfredställande och leda till fysiska begränsningar. Det finns grundläggande ärr-omsorger som kan användas till alla sorters ärr och det finns ytterligare åtgärder som kan erbjudas dem som har stora problem. De grundläggande råden är att mininmera draget i huden kring ärret, tejpa, återfukta och undvika ultraviolett strålning.

Hypertrofiska ärr håller sig inom ramarna för originalsåret och kan bli mindre med tiden. Keloida ärr är ärrvävnad som liksom ”går bananas” och sprider sig utanför det ursprungliga sårområdet, de blir inte heller mindre med tiden. . Silikonbehandling (med silikonplatta) är förstahandbehandlingen för ärr som visar tendenser att bli hypetrofiska eller keloida. För “vanliga” men uppdrivna eller stela ärr är ärrmassage förstahandsbehandling.

Långvariga besvär

Långvarig smärta innebär ibland att nerverna i området blivit överkänsliga för både beröring och rörelse. De signalerar smärta för allt mindre sensationer. Kort förklarat innebär detta att hjärnan, ryggmärgen och nerverna tolkar smärta när de egentligen bara får input om något ”vanligt”. Då kan det finnas en behandlingseffekt bara av att vänja ärrområdet vid beröring igen.

Behandling

Ärrmobilisering  är en verksam behandling som skapar en ombildning av ärrvävnaden till mer mjuk vävnad och som kan lugna ner överkänslighet kring nerver i området. Det är optimalt att börja med ärrbehandling så fort ärret är helt läkt. Gärna redan efter 6-8 veckor efter operationen. Kroppen är ju dock alltid på gång med förnyelse och ombildning av celler och vävnader. Ärrbehandling kan påbörjas när som helst. Ju längre du haft ditt ärr, desto längre tid kan ärrbehandlingen dock ta.

Kan jag göra något själv?

Absolut! Du kan själv testa att jobba med dina ärr, oavsett om det handlar om kejsarsnittsärr eller andra ärr på kroppen.

  1. Var varsam! Om du inte riktigt vet hur du ska göra, börja väldigt mjukt och lätt.
  2. Tvätta händerna och håll fingernaglarna korta.
  3. Gör långsamma massagerörelser, håll gärna ett litet tryck på ömmande punkter tills du känner att de släpper något.
  4. Använd gärna en olja, barnolja eller olivolja fungerar ofta bra.
  5. Glöm inte att andas och försök att slappna av.

Ett annat råd som jag tycker är användbart är att börja försöka lära känna kroppens olika smärtsignaler. Många kvinnor verkar till exempel uppleva smärta när det ”egentligen” är en stramande känsla i ärr som kommer vid exempelvis raska promenader. Om du kan börja tänka att en töjning och en viss stramande känsla faktiskt är positiv, kanske du också kan lära om att den känselinput du får vid vissa aktiviteter faktiskt är ett ”gottont” som också är nyttigt.

Frågor, funderingar eller egna erfarenheter? Berätta!

Läs mer på Bakingbabies om kejsarsnitt:

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Träningsåtergång efter kejsarsnitt

Träningsåtergång efter kejsarsnitt

När restriktionerna släppt – teorin bakom träningsåtergång efter kejsarsnitt.

Vad har du att förhålla dig till efter ett kejsarsnitt?

Informationen du får från sjukhuset brukar vara kort och inte särskilt fullödig och mest säga att du inte ska bära tyngre än barnets vikt de första 6-8 veckorna. Rekommendationen vad gäller träning är att du kan börja med knipövningar, men gärna vänta med annan träning minst en månad.

Varför säger de så?

En vecka efter en operation är ärrvävnadens hållfasthet ca 3% av omkringliggande vävnaders styrka, och risken med för tidig återgång till tyngre fysisk aktivitet är att stygn faktiskt går upp. På tre veckor uppgår procentsatsen till 20% och till 80 % efter tre månader. Detta är den enkla grunden till att du ska vara lite försiktig med återgången till träning och lyft.

När får jag lyfta och träna igen efter kejsarsnittet?

wpid-photogrid_1400866865327.jpg

Nu har 8 veckor gått, kan jag träna som vanligt nu?

Okej, vi jämför med en korsbandsoperation. Rehabperioden efter en sådan beräknas till 9-12 månader. På vilket sätt är inte ett kejsarsnitt en operation som behöver en varsam stegring av träning i efterförloppet? Även om kroppen känns bra och barnmorskan ger dig okejstämpeln på efterkontrollen kan du behöva ta det varsamt. På utsidan kan ditt ärr se snyggt läkt ut, men det tar tid innan allting är så hållfast som det ska vara.

Ägna din bäckenbotten en tanke

Även om du inte blev förlöst vaginalt så kommer graviditeten i sig ha satt sina spår på din bäckenbotten. Tyngden och trycket från bebisen och magens övriga innehåll sträckt ut bäckenbotten under graviditeten. Även om det kan kännas larvigt är bäckenbottenträning grunden för alla postpartumrehab, även för dig som kejsarsnittats.

Det finns lite faktorer som du dock måste tänka på:

  •  Det har förmodligen gått lång tid sedan du senast tränade “normalt”. Även om du tränat och hållit igång under graviditeten måste du räkna med att det tar tid att komma upp till din ursprungliga nivå vad gäller kondition och styrka. Även om du inte är en helt otränad person som börjar från början, så får man se sig själv lite grann som det. Ge dig själv tid.
  • Magmusklerna är annorlunda än innan.  Den generella uppfattningen är att statiska bålstabiliserande övningar är en bra början efter graviditeten. Du behöva fokusera på bålmusklernas styrka eftersom de fått stå ut med en del under graviditeten. Läs mer om hur kroppen förändras under graviditeten här.

Tidsplan för återgång

Här har jag skrivit en tidsplan för återgång till träning. Efter 6-8 veckor kan du anses vara färdigläkt i stort vad gäller kejsarsnittet, men det är inte synonymt med att du kan hoppa tillbaks till den träningsnivå du var på innan du blev gravid. Färdigläkt betyder att din livmoder har återgått till urpsrungsstorlek (typ), och att 50 % av stygnen nu är absorberade.

När du börjar känna igen sin kropp vad gäller rörelsemönster och minskning av eventuell bäckensmärta, bäckenbottenobehag eller kejsarsnittsrelaterad smärta tycker jag att du kan anse vara dig vara återhämtad nog att börja med mer “vanlig träning”. Dock successivt ökad i både dos, frekvens och intensitet.

Jag vill också tipsa om serien om löpning efter graviditet och kejsarsnitt. 

Vidare funderingar om träning och graviditet?

Missa inte webbföreläsningen här, i den går jag igenom myter och sanningar om träning under och efter graviditet. Allt enligt den senaste forskningen.

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter kejarsnittet vill jag tipsa om mina webbkurser för postpartumträning. Här finns allt du behöver veta!

Ska jag tejpa ärret efter kejsarsnitt?

Ska man tejpa ärret efter kejsarsnitt?

Hur länge ska man tejpa ärret efter ett kejsarsnitt?

Innan mitt kejsarsnitt 2014 fick jag rådet att tjepa ärret länge för att få ett snyggare ärr. På BB på SÖS (där jag kejsarsnittades) sa de varken bu eller bä om tejpning, och beskeden på de olika förlossningssjukhusen verkar skilja sig åt.

Vad säger forskningen?

Bland annat hittade jag en studie med titeln Does taping torso scars following dermatologic surgery improve scar appearance? som publicerades 2013.
Denna studie har dock tagit upp behandlingen av andra sorters ärr än just kejsarsnittsärr, och vad jag förstått så har ärren varit vertikalt löpande (det vill säga inte horisontellt så som de allra flesta kejsarsnittsärr. Tejpningen som rekommenderas efter snitt-ärr brukar vara att tejpa en remsa längs med ärret, och här har de gjort tvärgående tejpbitar horisontellt över ärret, flera stycken.
Jag kan dock tänka mig att det är mer anatomiskt korrekt att tejpa horisonellt på ärr på bålen, oavsett hur ärret går, för att huden liksom har den riktningen och kroppens rörelser går runt ryggradens axel så pass att slitaget i ärrvävnaden mest blir i sidled.
I denna studie hade de dock fina resultat med reducerad ärrvidd hos den försöksgrupp som använt tejp från och med fem dagar efter operationen tills tolv veckor efteråt. Resultaten i skillnaden mellan försöksgruppen och kontrollgruppen som inte använt tejp var signifikant, även mätt efter 6 månader.

Jag hittade däremot ett stycke in en lärobok och läste följande:

Microporus hypoallergenic tape can relieve tension across wounds and minimize the excessive scar risk from shearing. Although there are no prospective, controlled studies to support its use, tape is routinely used and recommended by many authors. The tape is applied for a few weeks after surgery.

Mycket lite forskning, råd och rekommendationerna är vaga.

Mina erfarenheter är dessa:

Jag tejpade mitt kejsarsnittsärr många månader efter snittet. Den tejpen jag använde är vanlig kirurgtejp från apoteket. Jag tror faktiskt inte att det gjorde från eller till för själva ärret i sig, men det kändes liksom tryggt.  Första månaderna tyckte jag ofta att både byxor och trosor tryckte precis på ärret. Då upplevde jag att det var lite bekvämare med tejpen som skyddade huden litegrann. I ungefär ett år hade jag också så mycket nedsatt  känsel kring kejsarsnittet att jag inte har koll på huden där. Helt slentrianmässigt fortsatte jag tejpa i många månader, och det har inte skadat.

Vad är den tänkta fördelen med tejp?

Kirurgtejp över kejsarsnittsärr gör en rent mekanisk verkan på ärrvävnaden. Genom att avlasta ärret och huden strax intill från drag skyddas området något och ärret läker snyggare. En vecka efter en operation är ärrvävnadens hållfasthet ca 3% av omkringliggande huds styrka. Efter tre veckor uppgår procentsatsen till 20% och till 80 % efter tre månader. På grund av detta rekommenderas tejpning att pågå i minst tre månader för att minska draget/belastningen på ärrvävnaden tills dess att den är minst lika stark som omkringliggande vävnad.

Hur ska jag tejpa då?

wpid-dsc_0999.jpg
  • Sätt en remsa kirurgtejp tvärs över ärret.
  • Du kan ha kvar remsan och duscha med den och byta när den börjar lossna eller kännas ofräsch.
  • Om du ska sola är det bäst för ärret att du tejpar det, detta gäller upp till ett år efter operationen.

Frågor, funderingar eller egna erfarenheter? Berätta!

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

Referenser:

Läs gärna mer om ärr på bakingbabies:

Ärrvävnad efter förlossningsskador och gynekologiska operationer

Självbehandla fastvuxet kejsarsnittsärr

Kejsarsnittsärr som gör ont

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Nervsmärtor efter kejsarsnitt

Nervsmärtor efter kejsarsnitt

De allra flesta genomgår kejsarsnitt utan större komplikationer, men mindre besvär med nervsmärta kring ärret är förhållandevis vanligt. Idag pratar vi om det som kliar, bränner och svider runt kejsarsnittsärr! Vad är egentligen nervsmärtor efter kejsarsnitt?

Småskador på nerver

Alla operationer innebär “planerad vävnadsskada”, det vill säga att genom att det sker ett ingrepp så skapas ett sår som i sig är en slags skada. Vid ett kejsarsnitt skär läkaren genom huden och i detta snitt kommer det fina nät av nerver som går där skadas. Skadade nerver gör väsen av sig i form av smärta, en känsla av “sockerdricka” eller helt enkelt avsaknad av känsel. Ibland beskrivs nervsmärta som den slags smärta som kommer vid tandvärk.

Läkningen går långsamt

Nerver läker genom att växa ut igen, och återväxten sker med ungefär 1 mm per dygn. Det är ingen snabb läkningsprocess, jag brukar råda de flesta att avvakta ca 6 månader innan de utvärderas känseln på magen efter ett kejsarsnitt. Personligen har jag en fläck på magen, stor som en femkrona, som jag saknar känsel på efter kejsarsnittet för snart 3 år sedan. Jag ska i ärlighetens namn säga att känseln på magen inte är så himla viktig…

Medan läkningen pågår kan upplevelsen vara krypande, kliande och svidande. En del upplever att det lättar med beröring, andra uppskattar kalla kompresser.

Hur vet jag om det är nervsmärta?

Om du kan känna igenom magen med ett lätt tryck, men inte kan återskapa smärtan eller förnimmelsen genom tryck liksom i musklerna är obehaget kanske från nerverna. Besvären brukar då vara mer diffusa och svåra att sätta fingret på, och beskrivas mer brännande, skärande eller ilande. Om lätt beröring av fingrar eller kläder smärtar brukar det också vara nerverna som ger denna känsla.

Behöver jag någon behandling?

I de allra flesta fall går besvären över av sig själva med tiden, även om återhämtningen kan gå mycket långsamt. Nervsmärta blir ofta bättre med tillvänjning för beröring, så även om du inte gillar att något nuddar din mage så ska du inte försöka undvika detta. Om du besväras mycket av nersmärta kan du besöka en fysioterapeut och be att få testa TENS-behandling. Nervsmärta blir också ofta generellt förstärkt av depression och nedstämdhet, så en del av behandlingen kan vara att be BVC om en samtalskontakt.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Vad händer med magmusklerna vid ett kejsarsnitt?

Vad händer egentligen med magmusklerna vid ett kejsarsnitt? Skär de igenom musklerna? Kommer jag få sämre magmuskelfunktion? Idag tänkte jag klargöra litegrann vad gäller magmusklerna vid kejsarsnitt!

Magmusklerna

Till att börja med vill jag nämna kort att det vi benämner som “magmuskler” egentligen är flera olika muskler som går i olika riktningar över bålen. Gemensamt fäster de i en mittlinje som kallas linea alba. Denna linje tänjs ut under graviditeten, vilket blir synligt som en delning av de ytligaste musklerna i magen, rectus abdominis. För att ta sig ner till livmodern vid ett kejsarsnitt separeras mittlinjen och musklerna dras isär lite ytterligare för att skapa utrymme för barnet att komma ut. Det är en vanlig missuppfattning att läkaren skär igenom musklerna. Det är mycket mindre arbete i processen att bara separera musklerna. Det finns inte något vetenskapligt stöd för att kvinnor som genomgått kejsarsnitt har sämre magmuskelfunktion än andra.

Källan till muskelsmärta

Även under den varsamma delningen som sker under kejsarsnitt kan det dock hända att det uppstår störningar i både nerv- och blodtillförsel till raka bukmuskeln, rectus abdominis. Eftersom denna hålls isär med hakar kan själva spänningen orsaka en liten blödning. De raka bukmusklerna är uppdelade i segment (sexpacket ni vet). Det är sällan en sådan liten blödning stör hela muskeln. Det tryck och drag som musklerna utsätts för kan ge en försämrad läkning för den specifika muskeldelen och orsaka smärta och en blåmärkeskänsla i bukmusklerna en tid efter operationen.

Dessa minde skador på musklerna i sig kan göra att det blir lite svårare för kvinnan att initialt hitta och aktivera sina djupa magmuskler och bäckenbottenmuskler. Detta brukar dock repa sig med tiden, men det kan vara värt att lägga lite extra krut på att väcka mag- och bäckenbottenmusklerna till liv efter ett kejsarsnitt. Fråga efter information från fysioterapeuten på det BB så får du mer information om hur du ska göra!

Muskelkomplikationer

Muskelsmärta är generellt sett den vanligaste orsaken till mänsklig smärta, skulle jag vilja påstå. Det är inte helt ovanligt med ett påslag av muskelsmärta efter kejsarsnitt. Både mer generellt i kroppen men också lokalt i de muskler som påverkats av själva ingreppet. Hormonella förändringar, sömnbrist och stress är också kända orsaker till att förstärka en befintlig smärtupplevelse. Ofta handlar muskelsmärta om att musklerna reagerar med en “onödigt” kraftig anspänning. Detta leder till nedsatt blodcirkulation och ibland också inklämning av mindre nerver. Om du vill veta om det är musklerna som faktiskt gör ont, testa att ligg ner på rygg och lyft huvudet litegrann. Spänner eller värker det till i dina bukmuskler när du anspänner dem, är det troligen där som smärtan är lokaliserad.

Hur behandlas muskelsmärta efter kejsarsnitt?

Relativ vila och blodcirkulation är lösningen Relativ vila innebär att det är positivt och bra att du är uppe och rör dig. Samtidigt är det också viktigt att du vilar och återhämtar dig mycket. Lyssna på kroppen och känn efter vad den behöver. Blodcirkulation kommer hjälpa kroppen att repearera sig, och du kan därför börja med små övningar som ökar cirkulationen. Detta brukar vara att djupandas, spänna magen lätt och mjukt i ryggliggande och ljuda “tsssss” och att göra små rumplyft i sängen.

Finns det något mer jag kan göra?

Undvik förstoppning! Läs gärna mer här. 

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

Hur går ett kejsarsnitt till?

Hur går ett kejsarsnitt till?

En ny serie inlägg om kejsarsnitt. Först ut är inlägget om hur ett kejsarsnitt faktiskt går till.

Vad är ett kejsarsnitt?

Ett kejsarsnitt är en förlossning där barnet föds ut ur en kirurgisk öppning i mammans mage istället för via vagina. I vissa fall är kejsarsnitt planerade, och ibland sker de icke-planerat och mer eller mindre akut på grund av en komplikation av det som började som en vaginal förlossning.

Inför kejsarsnittet

Inför kejsarsnittet får du byta om till sjukhuskläder om du inte redan gjort det. Det är bra om du tar av eventuella smycken, så om du är väldigt svullen över fingrarna kan det vara skönt att jobba med att få bort eventuella ringar innan du kommer till sjukhuset. Om du har en partner eller närstående får denna också klä på sig speciella kläder.

Vid ett akut kejsarsnitt finns inte samma tid för förberedelser.Om det är så bråttom att din partner  inte hinner byta om får denna ofta vänta strax utanför. Inför snittet kommer du troligen få ryggbedövningen som bedövar dig från midjan och nedåt, men du kommer vara vaken.  Om det är tidsbrist sövs du istället för att få ryggbedövning.

Du kommer vara smärtlindrad, men inte helt borta under kejsarsnittet. Detta innebär att du kommer uppleva den brottningmatch som pågår mot din mage.

Innan snittet kommer du också få en intravenös infart för vätska och läkemedel.

Hur kejsarsnittsoperationen går till

Väl på operationsbordet kommer det sättas upp en skärm så att du inte ser nedanför dina bröst. Din partner eller närstående kommer kunna vara strax intill ditt huvud. Strax innan ingreppet kommer de raka översta randen av könshår för att inte få något hår i själva öppningen sedan. Du kommer också få en kateter för urin.

När bedövningen tagit helt kommer de tvätta magen mycket noggrant med bakteriedödande medel. Sedan skär läkaren ett snitt genom hudlagret. Under huden finns fettvävnaden och under denna finns en glansig yta av fascia, senvävnad. Fettvävnaden tas undan tills man att friställt fascians yta, och så skärs ett nytt snitt. Under denna syns nu den raka bukmuskeln (rectus abdominis) och de två muskelbukarna på höger och vänster sida separeras sedan. De är smidiga och böjliga och hålls isär med hakar. Nästa lager kallas peritoneum och är bukhålans inre vägg. Detta lager skärs igenom och under detta finns ett tunt nästa genomskinligt lager som skyddar tarmen. Peritoneum öppnas inte horisontellt utan vertikalt och töjs sedan i sidled. När man kommit såhär långt har man nått urinblåsan som petas undan och hålls borta av instrument.

Nu har operatören nått livmodern och denna öppnas med ett nytt horisontellt snitt och barnet lyfts ut.

Efter barnets födelse

Ofta får navelsträngen sitta kvar en stund innan den blir klampad (liksom nypt) på två ställen och sedan klippt mellan klamparna. Moderkakan tas ut och läkaren känner med handen att det inte blir några rester kvar inne i livmodern. Bebisen brukar nu få vara uppe hos mamman en stund innan det är dags för en första kontroll av barnmorskan. Under tiden du tittar ner på ditt nyfödda barn börjar läkaren arbetet med att sy ihop dig igen.

När barnmorskan är klar med bebisen lämnas den över till din partner för resten av tiden som ingreppet pågår.

Livmoderns öppning sys  igen med självupplösande tråd som försvinner inom någon månad och sedan syr läkaren sin väg uppåt genom buken igen. Rectus abdominis (raka bukmuskeln) läggs tillbaks till sin plats och kan i vissa fall få några ”påminnelsestygn” på några nivåer för att muskelbukarna lättare ska hitta tillbaks till varandra.  Fascians läkning är den viktigaste då den står för det stora stödet för buken och här använder man en tjockare och hållbarare tråd. Huden är försiktigt sydd med tunnare självupplösande tråd.

Utan komplikationer tar hela ingreppet ungefär 30 minuter och totalt sett handlar det om 6-7 olika lager som snittas eller säras på. Tiden det tar att öppna och ta ut bebisen är mycket kortare än tiden det tar att lager för lager sy ihop dig.

Efter snittet

Efter kejsarsnittet kommer ni få hamna på “uppvakningsavdelningen” där du kommer vara under uppsikt under några timmar, eller tills du återigen kan röra benen. Du kommer ha kvar dropp och kateter. Om bebisen mår bra kommer du ha den hos dig under hela tiden, och om du vill amma brukar detta vara en lämplig tidpunkt att testa detta.

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

 Det här är en del av en serie inlägg:

Vad händer med magmusklerna vid ett kejsarsnitt?

Nervsmärtor efter kejsarsnitt

Ska jag tejpa ärret efter kejsarsnitt?

Gördel efter kejsarsnitt och förlossning

Träningsåtergång efter kejsarsnitt

Självbehandla fastvuxet kejsarsnittsärr

 

Se gärna även:

11 råd för dig som ska kejsarsnittas

 
Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Kejsarsnitt för- och nackdelar

Kejsarsnitt för- och nackdelar

Vi fick en fråga om kejsarsnitt:

“Finns det någon nackdel för barn att födas med kejsarsnitt? Är en vaginal förlossning alltid att föredra för barnets del?”

Innan jag ger mig på att svara på den frågan vill jag komma med någon slags disclaimer. Jag vet inte. Jag kan inhämta oändliga mängder information, och det kommer ändå aldrig finnas några enkla svar. De som kommer med de kategoriska svaren har också ofta någon slags agenda bakom sina påståenden. Bara så du vet: Jag förhåller mig så neutral jag kan, värderingsmässigt alltså.

Här nedan kommer en så omfattande lista jag kunnat komma på (och som gör sig i ett blogginlägg), gällande de olika förlossningssättens olika för- och nackdelar. Jag har inte tagit fram statistik på de separata riskerna, men som ni förstår är en del risker otroligt sällsynta. Jag gör heller inte gällande att ha den kompletta listan, det förstår ni va? För lätthetens skull handlar detta också om vaginal förlossning vs. planerade snitt.

Fördelar med en (okomplicerad) vaginal förlossning:

  • Kroppen/bebisen sätter själv igång förlossningen när den är redo. Oftast.
  • Efter en okomplicerad vaginal förlossning är du på benen snabbare än efter ett kejsarsnitt. Oftast.
  • Efter en okomplicerad vaginal förlossning behöver du kanske inte äta något smärtstillande.
  • Ditt barn har lägre sannolikhet att få vissa besvär med andningsvägarna. Då barnet passerar ut pressas också eventuell vätska ur barnets lungor.
  • Ditt barn får något lägre risk att drabbas astma och vissa födoämnesallergier och -intoleranser. Detta är troligen på grund av de bakterier som barnet “döps i” på vägen genom förlossningskanalen.
  • Mammor som fött vaginalt har generellt sett lättare att få igång amningen (om kvinnan inte har väldigt ont, är väldigt stressad eller andra komplikationer tillstöter).

Nackdelar med en vaginal förlossning:

  • Oförutsedda komplikationer kan uppstå, så som blödningar.
  • Du riskerar att få en förlossningsskada på bäckenbottenmuskulaturen och ibland på svanskotan.
  • Barnet riskerar syrebrist på grund av eventuella förlossningskomplikationer.
  • Barnet kan skadas under förlossningen, det är sällsynt men märks oftast i form av svullnad eller vid komplicerade fall nyckelbensbrott.
  • Vaginala förlossningar ökar risken för framfall och inkontinens.
  • Du har risk för komplikationer med livmodern och moderkakan.

Fördelar med planerade snitt:

  • Att bebisens ankomst sker på en bestämd dag underlättar ibland planeringen för familjen.
  • Planerade snitt har lägre risker vad gäller komplikationer jämfört med akuta snitt.
  • Du får en minskad risk för skador i bäckenbotten och framfall.

Nackdelar med planerade snitt:

  • Kejsarsnitt är en bukoperation som medför risk för komplikationer på grund av smärtlindringen, dessa kan omfatta svår huvudvärk, illamående och kräkningar. Även barnet kan påverkas och vara något slött när det föds.
  • Snitt medför en risk för blödningar och infektioner, något högre än efter en okomplicerad vaginal förlossning
  • Kejsarsnitt orsakar längre vård- och återhämtningstid jämfört med okomplicerade vaginala förlossningar.
  • Det finns en liten risk att kvinnans tarm eller blåsa skadas under ingreppet.
  • Bebisar som föds via kejsarsnitt har ökad risk för andningsbesvär initialt.
  • Tidigare kejsarsnitt ökar risken för placenta previa och placenta accreta under eventuella kommande graviditeter samt ger upphov till är på livmodern och ökar risken för livmoderruptur.
  • Det kan vara svårare att komma igång med amning efter ett kejsarsnitt.

Hygienteorin och mikrobiotan

En teori som handlar om varför en del kejsarsnittade barn får en ökad risk för vissa sorters fysiska åkommor handlar om den sterila miljön som återfinns under ett kejsarsnitt. Ett barn i magen har länge trotts ha ett bakteriefritt mag-tarmsystem, och under passagen genom moderns icke-lika-bakteriefria vaginalkanal får barnet sin första dos av nyttiga mag-tarmbakterier. Att barnet är bakteriefritt i magen är nu en ifrågasatt teori, då man tror att bakterier i fostervattnet (som barnet sväljer) har en roll i vissa prematura förlossningar.

Oavsett detta, så anses vaginala förlossningar fortfarande en ansenlig källa till spädbarns mag-tarmbakterier, vilket sedan i sin tur verkar påverka mycket i människans hälsa. Barn förlösta via snitt kommer ut i en steril miljö och får därför inte dessa bakterier just där och då. Forskningen om vad detta betyder är i sin linda,och vi vet ännu inte vilken roll detta spelar. Skillnaden i tarmflora medför däremot att vaginalt förlösta barn har störra halt lactobacillus och kejsarsnittförlösta barn har mer av staphylococcus och acinetobacter, vilket är mer tradiotionella “sjukhusbakterier”. Sambanden är inte klarlagda, men detta kan möjligen vara en del av förklaringen varför kejsarsnittade barn har större risk att bli glutenintoleranta. Alla studier om bakterieflora och barnens hälsa är dock svårtolkade, det kan ju finnas en felkälla i att en viss grupp kvinnor kejsarsnittas i större utsträckning och därför får deras barn en större risk för en viss åkomma. Tankarna har nu uppkommit om att kejsarsnittsförlösta barn på något kontrollerat sätt ska få ta del av mammans bakterieflora, intressant läsning om detta finns här. 

Kejsarsnitt för- och nackdelar

Som du kanske förstår av uppradningen här ovan så är det ingen matematisk uträkning om vad som är “det bästa förlossningssättet”. Utöver dessa har du med stor sannolikhet andra, mer personliga faktorer som kan läggas på plus eller minussidorna för de olika förlossningssätten. Din barnmorska kommer kunna hjälpa dig med vägledning kring de funderingar du har om just dina speciella förutsättningar. Och oavsett  – dödligheten för svenska barn oavsett förlossningssätt är bland den lägsta i världen, och generellt mår svenska barn fysiskt bra. Jag skulle säga att förlossningssättet påverkar den generella hälsan för barnet mycket lite på sikt.

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

Referenser:

Cesarean versus vaginal delivery: long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis.

Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature.

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Känselbortfall efter kejsarsnitt

Känselbortfall efter kejsarsnitt

Min resa

I juli, två månader efter kejsarsnittet, tog vi det här kortet. Jag ritade linjen där jag inte hade någon känsel efter kejsarsnittet. Det hade minskat drastiskt från hur det var precis i början, då var det ett stort område dryga decimtern över snittet som inte hade någon känsel.


image

Sedan blev det ytterligare bättre till tremånadersdagen.


image

Mellan den tredje och fjärde månaden gick jag ner nästan alla mina gravidkilon och magen drog ihop sig rejält. Nu insåg jag att känseln efter snittet hade två olika aspekter, dels ett känselbortfall (bläcklinjen) och dels ett område där jag hade känsel, men smärta vid beröring (orange markering).


image

Idag, fem månader och några dagar efter snittet, har jag vad jag kan känna, full känsel på magen. Däremot har jag fortfarande ett område som smärtar vid lätt beröring. Att stryka lätt med fingarna över det området är sjukt obehagligt och gör ont (så kallad taktil allodyni). Det verkar ju gå åt rätt håll med allt vad gäller läkningen, så jag antar att detta också kommer ordna sig med tiden.


image

Läs mer om kejsarsnitt:

11 råd för dig som ska kejsarsnittas

Gördel efter kejsarsnitt och förlossning

Självbehandla fastvuxet kejsarsnittsärr

Kejsarsnittsärr som gör ont

Förlossningsbrev inför planerat kejsarsnitt

Förlossningsbrev inför planerat kejsarsnitt

Jag har svårt att tro att ett förlossningsbrev inför planerat kejsarsnitt har någon viktig funktion i och med att ingreppet är helt rutinmässigt för personalen. De har sina rutiner som de följer och jag litar på att de kommer göra det som är bäst för oss alla. Dock kände jag att det fanns ett värde att sätta ord på en del saker helt och hållet för min egen del. En del av dessa saker kanske jag får tillfälle att ta upp vid inskrivningen till exempel, och en del kan helt enkelt vara bra att det finns uttalat så att Joseph vet hur han ska föra min talan om något oförutsett skulle inträffa. Här är i alla fall det jag skrivit:

Tidigare förlossningserfarenhet

Förlossningen med vår son 2012 var en besvärlig och långdragen historia som satte traumatiska spår hos oss båda. Jag fick en sfinkterruptur och hade otroligt ont under BB-vistelsen. Sonen föddes vid 8-tiden på morgonen och operationen skedde sedan vid 15-tiden på eftermiddagen. Under den långa tiden jag fick vänta på operation var jag otroligt trött, smärtpåverkad och dessutom hungrig/törstig och orkade inte ta till mig vår son. Jag hade sedan inga anknytningsproblem, men hans första halva dygn var verkligen otroligt tungt för oss alla.

Hur jag tänker nu

wpid-photogrid_1400866986362.jpg

Den här gången är jag förberedd på kejsarsnittet och på att ha ont efteråt och allt vad det medför. Förra gången var jag inställd på en lätt och smidig förlossning och trodde att allt skulle gå bra. Jag promenerade in till SÖS för förlossning under pågående latensfas, och allting kändes bra och jag kände mig stark. Att förlossningen blev så pass traumatisk och komplicerad kom som en chock för både mig och min man.

Smärtlindringsalternativ

Jag litar på att personalen gör det som är bäst. Efter förra förlossningen senast fick jag morfintabletter under BB-tiden och att ta vid behov första dagarna hemma. Det behövdes verkligen. Sedan tog jag alvedon och pronaxen regelbundet första veckorna, men fick otroliga magsmärtor av detta. Jag vill om möjligt undvika behandling med pronaxen då jag efter denna episod blivit mycket känslig för just det. Om möjligt önskar jag annan smärtlindring. Dock prioriterar jag att kunna amma och förstår därför om det kan vara svårt med andra alternativ.

Under snittet

Om vi får kommer vi gärna vilja ha mycket kort och film från ingreppet. Jag kommer förmodligen vara nervös och vill gärna ha lugnande pepp från personalen. Vi är anatomiskt och medicinsk kunniga inom våra yrken (sjukgymnast och farmaceut) och önskar gärna få del av information under ingreppet.

Efter snittet

Om jag känner mig medtagen vill jag att bebisen ska få vara med pappan. Jag vill gärna se och känna mig delaktig i första skötseln av bebisen, eftersom jag absolut inte orkade det efter förra förlossningen. Om bebisen behöver skötas i annat rum vill jag att pappan ska vara med.

Amning

Jag hade otroligt lätt med amningen med första barnet och hoppas på samma sak även den här gången. Om det finns möjlighet att initiera mjölkdonation redan på BB så önskar jag gärna det, jag hade ett stort överskott sist.

Eftervård för bebisen

Då jag haft upprepade UVI:er och har GBS är vi tacksamma över om bebisen blir noga kontrollerad så att man inte missar någon infektion. Vi är medvetna om att kejsarsnitt minskar risken för smitta. Vi vill gärna veta om någon extra kontroll kan göras så att vi kan slippa oro. Är det något jag missat tror ni? Johanna, du som är rutinerad snitt-patient, är det något annat man bör tänka över innan?

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!
Integritets Preferens
When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.