Kategori: Kejsarfödslar

Att föda via kejsarsnitt

I den här kategorin hittar du inlägg om kejsarfödslar, om förberedelser inför och om rehab efteråt.

TIPS

Boken Kejsarfödsel: Snittkoll och mammaroll är hundraprocentigt ägnad åt kejsarfödslar och tiden innan och efter barnets födelse och inkluderar över guidning och vägledning för träningsåtergång efter snitt.

Skyddar kejsarsnitt mot inkontinens?

Skyddar kejsarsnitt mot inkontinens?

Kejsarsnitt eller vaginala förlossningar?

För gravida kvinnor som står inför att få ut sitt barn på ett eller annat sätt kan det verka som att vården alltid förespråkar vaginala förlossningar, så länge det inte föreligger någon mycket specifik komplikation. För många anställda inom vården kan det nog tvärt om verka som att många gravida kvinnor tar för lätt på kejsarsnittsalternativet, som att det generellt vore ett säkrare eller lättare alternativ. Det finns många olika aspekter på detta såklart, men som den bäckenbottennörd jag är tänker jag ta upp lite vad forskningen säger om de olika förlossningssätten utifrån risken att utveckla inkontinens.

Skiljer på ansträngnins och trängningsläckage

Det här inläggat handlar om ansträngningsinkontinens som sker vid ökat buktryck (hopp, hosa, lyft, nysning etc). Det sker oftast på grund av bristande stöd för urinrör och blåsa i muskler eller stödjevävnad. Trängningsinkontinens är läckage som sker vid en plötslig kissnödighet och kan orsakas av överaktiv blåsa, eller av andra störningar eller sjukdomar. Denna sorts läckage har alltså helt andra uppkomstmekanismer som det här inlägget inte tar upp.

Graviditeten i sig är en riskfaktor

Även om du enbart fått ett barn och blivit förlöst via kejsarsnitt kan du drabbas av ansträngningsinkontinens efter graviditeten. Detta på grund av att graviditeten i sig är en större riskfaktor än själva förlossningssättet. En del menar att enbart graviditeter är orsaken till mer än 50 procent av all ansträngningsinkontinens. Led du av inkontinens under graviditeten är risken stor att du också kommer lida av detta efteråt.

Skillnaderna

Det verkar som att för kvinnor som enbart förlöses via kejsarsnitt är risken att få inkontinens mindre än för dem som enbart förlöses vaginalt. Kvinnor som inte har varit gravida alls har naturligvis minst risk av alla. Planerade kejsarsnitt minskar risken mer än  vad akuta kejsarsnitt gör. Bara att ha varit i aktivt förlossningsarbete ger påverkan på bäckenbotten.

I en studie har man jämfört resultaten efter 1500 födslar: 778 kejsarfödslar, 565 spontant vaginala födslar och 185 födde genom instrumentell vaginal förlossning (med sugklocka/tång). Vid uppföljning efter nio år fann man att kvinnor som fött via kejsarsnitt hade ungefär hälften så stor risk att ha utvecklat ansträngningsinkontinens och överaktiv blåsa, jämfört med kvinnor som fött spontant vaginalt. Risken för framfall var 70 procent lägre i kejsarsnittsgruppen. Kvinnor som hade fött via en instrumentell förlossning hade dubbelt så stor risk att få framfall eller analinkontinens jämfört med dem som födde med snitt.

I en annan (svensk!) student när man jämfört urininkontinens 20 år efter förlossningen hos kvinnor som fött vaginalt jämfört med fött via snitt. Resultatet i den studien visade att över 40 procent av de som fött vaginalt hade urinläckage 20 år efter födseln, jämfört med 29 procent hos dem som fött med snitt. I denna studie har 6150 kvinnor ingått. Det är en stor riskökning om du föder vaginalt, men du är inte helt utan risk även om du föder via snitt.

Oavsett förlossningssätt verkar också

  • övervikt
  • fler barn än två och
  • hög ålder vid första förlossningen

öka risken för inkontinens på sikt.

Åldern är också en bov i dramat

Det verkar som att i slutänden är det också tyngdlagen, våra förhållandevis breda bäckenöppningar som och hormonerna som ökar risken för inkontinens. Innan klimakteriet verkar kvinnor som fött många barn har större besvär än kvinnor som fött få eller inga barn, men efter klimakteriet drabbas många oavsett förlossningssätt.

Kan kejsarsnitt minska risken för inkontinens?

Ja. Men bara att du varit gravid, är kvinna och så småningom åldras kan göra att du drabbas ändå, även om du föder via snitt.

Urinläckage och livskvalitet

Jag tror att det är jobbigt att drabbas av urinläckage när än i livet det händer. Jag tror inte att det känns “mer okej” att drabbas bara för att man är äldre, exempelvis. Urinläckage påverkar livskvaliteten i stor utsträckning och oavsett när man drabbas finns ofta behandling att få! Du ska alltså inte behöva lida i många år innan du får vård, råd och behandling. Det här är inte ett inlägg som normaliserar förekomsten av urinläckage, hoppas ni förstår det.

Hur tänker du om detta?

Referenser:

Swishdonation
Om du upplevt att vår blogg varit dig till stor hjälp får du gärna donera! Använd i så fall QR-koden ovan eller Swisha till nummer 1236340384 med valfri summa.
Om du inte kan är det såklart lugnt, du kan istället visa tacksamhet genom att berätta om oss för dina vänner eller dela vår sida på sociala medier. Tack!

Kejsarsnittskolan som webbföreläsning

Intresserad av att delta i kejsarsnittskolan?

Den här förlossningsförberedande kursen inför snitt ger dig kunskaper om förberedelser, operationen, tiden på BB och tiden efteråt. Vi delar med oss av kunskaper om rehab efteråt och om hur du bäst tar hand om ärret. Du får också tips om övningar. Vi rekommenderar att se ser föreläsningen tillsammans med din partner eller annan person som ska vara med dig vid födseln. Pris 450 kr. Föreläsningen är öppen under ett dygn (12-12) den 16-17 maj.

ANMÄLAN TILL EMMA.REGBERG@ARENAMOTION.SE

När kan man ligga på mage och träna rygg efter snitt?

När kan man ligga på mage och träna rygg efter snitt?

Läsarfråga

Den här frågan fick jag via instagram för ett tag sedan. Det är en väldigt intressant fråga, men också ganska beroende på vad för slags ryggträning vi pratar om.

När kan man ligga på mage?

Det verkar som att de flesta rekommenderar att vänta 4-6 veckor för att sova på mage efter en bukoperation. Jag tänker att det är en skillnad på att ligga på mage en kort stund och att sova på mage i flera timmar. Det mesta med kroppen brukar vara dos-beroende, och korta ”doser” av magliggande fungerar nog tidigare än vad det gör att ligga på mage flera timmar. Men å andra sidan – att vänta en månad  eller sex veckor med just  övningar som kräver magliggande tänker jag att inte är hela världen. Hellre det säkra före det osäkra. Och är du nysnittad är du troligen inte alls sugen på att ligga på magen.

När tål musklerna belastning?

Om du tänker dig att övningen du ska göra är magliggande rygglyft där du i och med övning också får en utsträckning av vävnaden på magen skulle jag nog hellre råd folk att vänta 6-8 veckor. Du vill inte råka lägga för mycket belastning på ärrvävnaden för tidigt.

Hur länge är jag svullen efter operationen?

Efter alla bukoperationer blir man svullen, och efter kejsarsnitt kan svullnaden ”maskeras” i den allmänna fluffigheten som kan råda i magregionen. Det kan ta 4-6 veckor innan svullnaden lägger sig efter en bukoperation, och vid tyngre ansträngning kan svullnaden komma åter kortvarigt under en lång period efteråt.

Kan jag ligga på ärret?

Ärr är ofta upphöjda och röda när de är förhållandevis nya och de brukar blekna och bli mindre efter 6-7 månader. De första 12 veckorna skulle jag säga att du inte ska göra saker som skapar ett direkt obehag i ärret och tolka obehaget som en varningssignal. När det gått 12 veckor kan du istället ”programmera om dig” och välja att tolka rimlig nivå på obehag i ärret som en god-ond känsla och där det istället är nyttigt att det töjs eller rörs litegrann.

Kan jag ligga på magen fast den känns bedövad?

När man skär genom huden kommer man skada ytliga och små nerver och resultatet kan bli en nedsatt känsel på magen. För många försvinner känselbortfallet efter ungefär ett halvår, men några kommer ha kvar fläckar med nedsatt eller ingen känsel. Det är ingen fara att ligga på magen ändå.

Vägledning till träning postpartum

Rekommendation om vidare läsning efter kejsarsnitt

Vill du ha min hjälp?

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter kejsarsnitt vill jag tipsa om mina webbkurser för postpartumträning. Här finns allt du behöver veta!

Manuell placentalösning

Jag får ju ofta mejl och meddelanden från personer som upplevt en traumatisk förlossning och som antingen har frågor eller som bara behöver ventilera. En sak som läsare skrivit till mig om flera gånger nu är detta med manuell placentalösning, alltså när moderkakan inte lossnar av sig själv utan när barnmorskan drar ut den med händerna – eller när det är ännu mer komplicerat, och moderkakan blir löst under en operation.

Jag funderar över det där med placentan. Hur akut är det att den ska komma ut?

Läsarfråga

Jag blev sövd när de skulle ta ut min moderkaka som inte kom ut som den skulle. Jag hade snittats med första barnet och det visade sig att moderkakan satt fast i det gamla ärret i livmodern.

Läsare berättar

Efterbördsskedet

Tiden efter att barnet blivit fött och innan moderkakan är ute kallas ”efterbördsskedet”. Det kommer ofta som en överraskning när det jobbiga inte helt är över när bebisen väl är ute. Livmodern fortsätter att jobba på, och värkarna kan kännas hela vägen tills att moderkakan och fosterhinnarna är ute. Det här händer oftast inom första kvarten efter att barnet kommit ut. Om du som födande inte blöder en massa kan man ibland vänta ungefär en 30-60 minuter, men det är ändå hyfsat bråttom och angeläget om att få ut moderkakan.

Varför?

Moderkakan släpper från livmodern och kvar blir ett öppet sår. När livmodern drar ihop sig triggar det att blodkärlen i sin tur dras ihop, detta stoppar upp blödningen. Om moderkakan inte lossnar av sig själv krävs att personal hjälper den på traven. Man kan testa flera olika metoder så som massage av livmodern och lägesändringar. Amning kan också frigöra hormoner som gör att livmodern drar ihop sig och hjälper moderkakan att lossna och komma ut. Du som födande kan också få krysta igen medan barnmorskan försiktigt drar lite i navelsträngen. Om moderkakan fortfarande inte lossnar kan den behöva lösas på operation, man går då in med handen samma väg som bebisen nyss kom ut och frigör moderkakan med handen.

Vad är risken med att inte få ut moderkakan?

Risken är att du får en omfattande blödning. Det blir då mycket bråttom då det kan gå väldigt snabbt att förlora mycket blod. Det händer ju (framförallt i andra länder med sämre tillgång till förlossningsvård) att kvinnor dör i samband med förlossningen och omfattande blödningar är en av de vanliga orsakerna. Blodflödet till moderkakan är ca 6-7 dl i minuten i slutet av graviditeten, och om moderkakan inte lossnar och livmodern börjar dra ihop sig kan kvinnan förlora stora mängder blod.

Min gissning är att en del av de historier som når mig som handlar om omild behandling under det att en barnmorska försöker få ut en moderkaka som inte gärna vill lossna, är att det handlar till stor del om stress och kanske panik. Det är inte ett försvar för dåligt bemötande och övergreppsliknande behandlingar, men det kan vara en förklaring. Eventuellt är det svårt att vara konstruktiv om man tror att patienten svävar i livsfara och man är dåligt förberedd på detta.

Det extra komplicerade

Hos några procent är inte moderkakan bara svårt att få att lossna, utan den har på riktigt vuxit fast i livmoderväggen. Risken för detta är större om man tidigare har genomgått kejsarsnitt eller har annan ärrvävnad i livmodern. Då kan inte livmodern lossna av sig själv. Det finns ett ännu mer komplicerat tillstånd där moderkakan vuxit igenom livmodern och fastnat också ute i buken. I dessa fall är det inte alltid möjligt att få loss moderkakan utan att ta bort hela livmodern. Detta är en anledningarna till att man kollar på moderkakans placering under ultraljudet.

Traumaupplevelse

Att moderkakan inte lossnar lätt, att det uppstår en blödning eller att de behöver ta till med olika mer eller mindre omilda metoder för att få ut moderkakan kan vara delar av ett mycket traumatiskt skeende för alla inblandade. Jag har all förståelse för att den födande och anhörige kan uppleva det som en stund av verklig kris och panik. Jag tror också att vårdpersonalen som är där också blir drabbade av det möjligt livshotande i situationen. Enligt vad jag hört så tar en del i paniken till problemlösningsmetoder som inte är evidensbaserade och glömmer på kuppen bort den födande kvinnans rätt till information och delaktighet.

Min reflektion är detta:

  • Är du drabbad av något som inte upplevdes okej, ta kontakt med sjukhuset du födde. Du kan behöva få framföra klagomål men också få en eventuell förklaring till varför man gjorde som man gjorde.
  • Du behöver också få en genomgång av vad som hände rent fysiologiskt. Vad utlöste det hela och finns det risk att det händer igen?

Referenser:

Läsning om att förstå sin journal

Muskelsmärtor efter kejsarsnitt

Reklam: I boken Kejsarfödsel tas detta och många andra besläktade ämnen upp. Muskelsmärtor efter kejsarsnitt beror inte på att musklerna är skadade, utan det kan finnas andra orsaker.

Det är en vanlig missuppfattning att man skär i, eller på annat sätt skadar magmusklerna vid kejsarsnitt. Så är inte fallet. Även under den varsamma delningen som sker under kejsarfödsel kan det dock hända att det uppstår störningar i både nerv- och blodtillförsel till raka bukmuskeln. Eftersom denna hålls isär med hakar kan trycket och draget i området orsaka en liten blödning. Dessa mindre skador eller sträckningar i muskelvävnaden kan göra att det känns obehagligt att använda sig av magmusklerna en tid efter operationen. Det är dock viktigt att veta att ingenting är skuret eller trasigt och att komma igång och stå och gå och röra sig lite mjukt enbart bidrar gott till läkningen.

Hur behandlas eventuell muskelsmärta efter kejsarfödsel?

Relativ vila och blodcirkulation är lösningen. Relativ vila innebär att det är positivt och bra att du är uppe och rör dig men samtidigt är det också viktigt att du vilar och återhämtar dig mycket. Lyssna på kroppen och känn efter vad den behöver. Blodcirkulation kommer hjälpa kroppen att reparera sig, och du kan därför börja med små övningar som ökar cirkulationen. Tips på övningar finns att hitta här på bloggen eller i boken.

Källan till muskelsmärta

Hormonella förändringar, sömnbrist och stress är också kända orsaker till att förstärka en befintlig smärtupplevelse. Långvarig muskelsmärta handlar ofta om att musklerna reagerar med en ”onödigt” kraftig anspänning på någon form av stimuli, det kan vara smärta, oro eller stress.  Du kan med fördel ta kontakt med en fysioterapeut för att få råd om hur du ska hantera din mage efter ett kejsarsnitt ifall det är något som oroar dig.

Långvariga besvär?

Det är inte särskilt vanligt att få långvariga smärtbesvär efter kejsarsnitt. I de fall det händer burkar det vara smärtpunkter i musklerna som orsakar besvären, ungefär som de punkter du kan få kring spänd muskler i axlar och nacke. Behandling för detta kan vara smärtlindring via TENS och stöd vid fysisk träning. Även om musklerna smärtar mår de bra av träning och ökat blodflöde.

Muskelsmärtor efter kejsarsnitt

Muskelsmärtor efter kejsarsnitt tar du hand om på bästa sätt genom att vila, röra dig ofta men lite och ta smärtlindring vid behov. Allt efterdom du får mindre ont och känner dig mer rörlig kan du öka på aktivitetsnivån. Värmekudde eller kyla kan ibland minska smärtorna också.

Om du har ovanligt och orimligt ont – tveka inte att söka vård! Det finns berättelser om när man misstagit blindtarmsinflammation som “vanlig smärta efter snitt” och det är ju naturligtvis inte okej.

Läs mer på bakingbabies:

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

 

Träningupplägg 2 efter kejsarsnitt

Hur du kan träna efter ditt kejsarsnitt

Reklam: Ett mer omfattande träningsupplägg finns i boken Kejsarfödsel:Snittkoll och Mammaroll. Det här är det andra inlägget av två, med en kort introduktion till ett träningsupplägg efter kejsarsnitt.

Läs mer om tidsplanen för återgång till träning här.

Restriktionerna vad gäller lyft och belastning gäller i 6-8 veckor. Med restriktioner menar man “begränsningarna” för hur mycket man ska anstränga sig fysiskt efter ett kejsarsnitt. Om du varit i god form både under och innan graviditeten kan du säkert skynda på återgången till träning något, men du ska vara vaksam på hur kroppen reagerar. Det tar minst 12 veckor innan magens alla lager har återfått ca 80 % av sin ursprungliga hållfasthet.

First things first

Bäckenbottenträning är fortfarande prio ett. Detta på grund av att bäckenbotten haft en tung utmaning under graviditeten så även om du inte fött vaginalt behöver den stärkas upp för att utgöra en stabil grund inför stegrad träning.

hållning och bålstabilitet (övning 1 på bilden)

wpid-wp-1437244975225.jpeg

Stå med ryggen mot en vägg och benen något böjda (tänk dig en light-variant av jägarvila). Börja med att suga in naveln mot ryggraden och försöka att plana ut svanken så att hela ryggen är dickt an mot väggen. För att jobba ytterligare med hållningen drar du in hakan och försöker pressa bak även övre delen av ryggen och plana ut nackens svank mot väggen.
Försök nu att hålla kvar spänningen i mage/rygg och långsamt lyfta armarna rakt upp, från hängandes på sidorna till att komma upp ungefär i axelhöjd. Andas genom hela övningen.
Gör 15 repetitioner i 2 omgångar.

Bäckenlyft

wpid-wp-1437218289743.jpeg

 

Ligg på rygg med benen böjda. Knip med bäckenbotten och lyft rumpan långsamt från golvet. Återgå till utgångsläget.
Gör 15 repetitioner i 2 omgångar.
Denna övning brukar funka bra även för den som lidit av bäckensmärtor under graviditeten och syftar till att stärka rumpmusklerna.

Knäböj

DSC03108

Stå med fötterna höftbrett ifrån varandra. Knip med bäckenbotten. Böj på knäna och gör en nigning med rumpan långt bak, som att du skulle sätta dig på en stol. Håll koll på knäna så att de inte vacklar utåt eller inåt. Gör så pass djupa böj att det känns i lårmusklerna men utan att gå ner med rumpan nedanför knävecken, med avbryt övningen om du känner obehag av tyngdkänsla i underlivet eller smärta från bäckenet.

Gör 15 repetitioner i två omgångar.

Enbensknäböj (nummer 3 på bilden).

wpid-wp-1437245040813.jpeg

Den här övningen är framförallt till för att ge ökad styrka och kontroll på knälederna inför återgång till löpning. Jag skulle personligen börjat mycket försiktigt med knäböjen om jag haft mycket bäckensmärtor under graviditeten.  Känn efter även här att bäckenbotten orkar, du ska inte känna obehaglig tyngdkänsla eller läcka urin.

Man utför träningen bäst barbent framför en spegel. Man ska stå på ett ben och göra kontrollerade knäböj där man MÅSTE hålla en rak linje höft-knä-fot. Är man svag i de knästabiliserande musklerna kommer man se att knät vacklar inåt under rörelsen.

Gör 10 repetitioner i två omgångar per ben.

Vill du veta ännu mer?

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter graviditet och kejsarsnitt vill jag tipsa (igen) om mina webbkurser för träning efter kejsarsnitt. Här finns allt du behöver veta!

Träningsupplägg 1 efter kejsarsnitt

Reklam: Ett mer omfattande träningsupplägg finns i boken Kejsarfödsel: Snittkoll och Mammaroll.

Hur börjar jag min träning efter ett kejsarsnitt?

När vågar jag börja träna efter mitt kejsarsnitt? Hur gör jag?

Enkelt uttryckt kan man säga såhär: All fysisk aktivitet stimulerar ökad blodcirkulation, och ökad blodcirkulation stimulerar läkning. Det du vill är alltså att hitta en lagom dos fysisk aktivitet som inte stör mer än den stimulerar läkningen i området för kejsarsnittet.

Enligt de allmänna rekommendationerna ska man hålla sig till promenader och bäckenbottenträning de första 6-8 veckorna efter ett kejsarsnitt. Promenader ger en allmän cirkulationsökning i hela kroppen och ger också en konditionseffekt. Alla människor är i princip i alla lägen i livet rekommenderade ca 30 minuters fysiska aktivitet per dag, typ en promenad i lagom rask takt så att man ändå skulle kunna prata samtidigt som man går. Bäckenbotten är uttänjd och uttröttad efter en graviditet och behöver stärkas, oavsett om barnet föddes vaginalt eller inte. En stark bäckenbotten är också, rent bokstavligen talat, grunden som hela bukmusklerna och bålen och hållningen baseras på. Innan det är lämpligt att börja med någon annan träning behöver man ha jobbat upp en bra grundstyrka i bäckenbotten.

Jag är fysioterapeut och specialnischad mot obstetrik och gynekologi. Till någon jag inte har gjort en egen bedömning av skulle jag säga att följande övningar kan vara helt och hållet nog för de första veckorna postpartum.

Träningsprogram 1 efter kejsarsnitt

1. Daglig promenad.

Kanske använder du barnvagnen som rollator och hasar dig runt kvareteret. Bara du rör på dig stimuleras blodcirkulationen och läkningen. Du kommer successivt kunna öka både sträcka, hastighet och steglängd.

2. Knipövningar/bäckenbottenträning

enligt 1, 2 och 3

3. Andningsövning

Avslappningsövningar för mage och bäckenbotten.

4. Hållningsövning (enligt bakgrund av detta)

a) Hitta en bra hållning genom att föreställa sig en rak linje som ska gå igenom kroppen uppifrån och ner. Linjen ska vara HELT rak och gå igenom örat, mitten av axelleden, höften, knäna och hålfoten. Det vanligaste är att man behöver dra in hakan, sträcka på bröstryggen, minska på svanken, öka svikten i knälederna (=böja dem pyttelite) samt flytta fram vikten pyttelite på främre delen av foten. Håll linjen 5 sekunder, slappna av och upprepa sedan 5 gånger.

DSC03105

b) Sakta suga in nedre delen av magen, minska på svanken litegrann. Känn en spänning som går från framme vid höftbenen och bak mot ryggen. Håll spänningen 5 sekunder, slappna av och upprepa sedan 5 gånger.

Vill du veta ännu mer?

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter graviditet och snitt vill jag tipsa om mina webbkurser för postpartumträning. Här finns allt du behöver veta!

Läs mer på bakingbabies:

Träning efter kejsarsnitt

Vad ska jag tänka på när jag återgår till träning efter kejsarsnitt?

Många går omkring med frågor och funderingar om hur de ska göra för att vara skonsamma mot kroppen när de ska komma åter till alla de vardagliga och mer utmanande fysiska aktiviteter som de önskar. Återgång till fysisk aktivitet och träning efter kejsarsnitt handlar om att optimera kroppens återhämtning utan att överbelasta den.

Rehab under de första dagarna

Under den akuta återhämtningsfasen efter en kejsarfödsel är det allra viktigaste relativ vila. Det handlar alltså inte om att ligga platt på sängen men att du ska prioritera vila och däremellan mjuka rörelser och vanligt upprätt gående. Denna försiktiga fas ska inte vara mer än högst 4-6 dagar, eftersom det annars riskerar att göra mer skada än nytta.

Rehab under tiden restriktionerna gäller

Efter första veckan är syftet fortsatt att optimera läkningen och bibehålla funktion i övriga kroppsdelar samt att inte förlora för mycket  kondition och styrka generellt. Den här fasen är ju flera veckor lång och pågår under det att du har restriktioner om att inte lyfta tungt, bära eller på annat sätt belasta operationsområdet för mycket. Det du klarar i slutet av den här perioden bör vara mycket mer än det du klarar precis i början.

Rehab efter 8 veckor

Under rehabiliteringens sista fas, som pågår från tre månader och upp till ett år, ligger fokus på att uppnå samma funktion och styrka som du hade tidigare. Innan du återgår till precis den träningsnivå som du var på innan graviditeten bör du vara symtomfri, ha god rörlighet och minst 90 procent av din tidigare styrka.

När tål jag belastning igen efter en kejsarfödsel?

Du förlorar inget på att vänta lite längre, hellre det än lite för kort! Din kropp ska hänga med dig resten av livet! När du börjar träna lite hårdare ska du vara smärtfri och kroppen ska svara bra på den aktivitet du väljer. Du behöver ta viss hänsyn till läkningen. Men så bör även vaginalt förlösta kvinnor som kan ha bristningar eller större bäckenbottenpåverkan göra. Alla postgravida kvinnor ska ta hänsyn till kroppen! Det är faktiskt inte så särskilt med just kejsarsnittade.

Att återgå till tyngre träning

Du kan börja med försiktiga övningar med kroppen som redskap och motstånd ganska tidigt under andra läkningsfasen, men undvika saker som lägger tryck mot ärrvävnaden. Om du är osäker rekommenderar jag alltid ett besök till en fysioterapeut före att du börjar chansa på egen hand. Ju tyngre träning du börjar återta, desto mer återhämtning kan du behöva mellan träningstillfällena! Även om du tränade före graviditet och förlossning så är det troligtvis längesedan du tränade ”normalt”. Och även om du tränat och hållit igång under graviditeten måste du räkna med att det tar tid att komma upp till din tidigare nivå vad gäller kondition och styrka. Efter graviditet och förlossning  ska du se på dig själv lite som en helt otränad person som börjar från början, även om det inte är så.    När du börjar känna igen sin kropp vad gäller rörelsemönster och minskning av eventuell bäckensmärta, bäckenbottenobehag eller kejsarsnittsrelaterad smärta så kan du anses vara återhämtad nog att börja med mer ”vanlig träning”. Dock lugnt och försiktigt i början och sedan med successiv ökning av frekvens och intensitet.

Stabilitetsträning

Många tror att magmuskelträning handlar om situps, men det är långt ifrån sanningen. Mag- och ryggmusklernas viktigaste jobb är att hålla oss i en god upprätt hållning. När du har god kontroll på bäckenbotten och hållningsmusklerna kan du börja med andra övningar. Jag brukar förespråka plankan, sidoplankan, fågelhunden och så småningom båten. Det ska dock sägas att om du är träningsovan eller har mycket besvär kan det vara bra att få hjälp av en fysioterapeut för att få feedback att du gör övningarna rätt.

Vill du veta ännu mer?

Om du fortfarande har funderingar om hur du ska våga träna efter graviditet och snitt vill jag tipsa (igen) om mina webbkurser för postpartumträning. Här finns allt du behöver veta!

Läs också mer här:

De kommande två dagarna kommer jag dela med mig av konkreta tips och råd för att börja återta träning efter en kejsarfödsel.

Ska du genomgå ett kejsarsnitt?

Missa inte webbföreläsningen Kejsarsnittskolan! Den enda förlossningsförberedande kursen för snitt jag känner till!

Ont i ryggen efter kejsarsnitt

Får man mer ont i ryggen efter kejsarsnitt? Jag får ju väldigt ofta frågor och en gång i somras trillade in en fråga som löd ”Hänger diskbuktning ihop med kejsarsnitt?”. Nu vet jag inget mer om personen och anledningen till frågan. Jag kommer heller inte kunna svara på den utan att ta ett mer omfattande resonemang om ryggont.

Vad orsakar ryggont efter en graviditet?

Det finns fortfarande en del osäkerheter kring de exakta orsakerna till ländryggs- och bäckensmärta under graviditet, men man tror att det beror på ett hopkok av biomekaniska förändringar (hållningsförändringar, viktökning) och hormonförändringar som gör kroppens stödjevävnad uppmjukad. Även om hormonomställningen är rätt snabb efter graviditet så kan de biomekaniska förändringarna finnas kvar länge. Det finns dessutom en del individer som inte haft ont under graviditeten men som får ont efteråt, när den stora, stabiliserande magen försvinner och kvar finns bara muskler som är i stort behov av återhämtning men istället får timmar av amning, vyssjning och bebisbärande. Förlossningen som sådan kan också vara en potentiell faktor till akut överansträngning av flera olika kroppsdelar, och ryggen är en av dem.

Vad är en diskbuktning?

En diskbuktning är en av de orsaker till ryggsmärta du kan få som förklaring då du söker vård för ont i ryggen. Ryggen består av en pelare med kotor och mjuka diskar emellan staplade på varandra. Det händer rätt ofta att en av diskarnas mjuka innehåll börjar bukta lite, ofta bakåt. Buktningen i sig orsakar ett tryck på andra vävnader, vilket ger upphov till smärta. Smärtan kan vara som ett brett band över ryggen eller på ena sidan och stråla ner mot skinkan eller baksida lår. Diskbuktningar kan uppstå över tid, men ofta finns en utlösande faktor så som ett ”dumt lyft” eller någon annan fysisk ansträngning.

Ont i ryggen efter kejsarsnitt

Om du fått ont i ryggen av ditt kejsarsnitt borde den smärtan märkas direkt när bedövningen släpper, alltså bara några timmar efteråt. Om du fått ont av sticket i ryggen brukar det inte ge ont i ryggen utan mer huvudvärk och ont i nacken (det har att göra med att sticket orsakat ett litet läckage av vätska) och detta brukar ge sig till känna något senare. Detta kallas postspinal huvudvärk och är egentligen ett helt separat ämne.  En diskbuktning kräver ofta belastning och framåtböjning/vridning för att uppstå, och det är osannolikt att detta sker vid just ett kejsarsnitt. Det är vanligt att disk-problem debuterar mellan 35-45 då de åldersrelaterade förändringarna i ryggen börjar märkas.

Att drabbas av en diskbukning i barnafödande ålder eller under småbarnsåren är alltså inte helt supermärkligt. Det finns dock ingen känd riskökning att drabbas av diskproblem specifikt som gravid, även om rygg- och bäckensmärta är välkända och utbredda problem. Vi har heller inget vetenskapligt stöd för att personer som fött via kejsarsnitt får långsiktigt svagare eller mer delade magmuskler, så även på så sätt finns inget tydligt samband mellan kejsarfödslar och ryggsmärta. Besvär med ryggen behöver naturligtvis analyseras utifrån dig som person och dina specifika förutsättningar och upplevelser.

Vad kan du göra åt din ländryggssmärta? Vad gör man åt en diskbuktning?

Ryggbesvär behöver främst två saker: fysisk aktivitet och tid. Håll dig ifrån saker som förvärrar smärtan och gör mer av de saker som får dig att må bättre. Att mata din bebis med god hållning är ofta en sådan sak. Böjningar och vridningar av ryggen kan vara sådant som förvärrar symtomen också, så försök att lyfta så bra du kan – med böjda knän, rak rygg och hellre gå runt med hela kroppen än att bara vrida i ryggen. Uppmjukande och stärkande övningar kan också vara något som hjälper, så boka tid hos en fysioterapeut om du behöver råd och hjälp. Något som är väldigt svårt i just bebis- och småbarnstiden, men det kan också vara viktigt för kroppens återhämtande och reparerande processer med sömn. Förhandla där hemma!

Referenser

Kom på boklansering!

Reklam för vår nya bok!

Boklansering på NK Barn&Baby

Nästa torsdag har vi lansering för nya boken på NK Barn&Baby och ni alla är välkomna! För mer info kan ni leta upp eventet på Facebook, men det är öppet för alla. Det är först till kvarn på förfriskningarna, men alla som får plats är välkomna.

Frågestund

Ni måste inte köpa böcker även om vi såklart gärna både säljer och signerar böcker! Men vi kommer också ha en frågestund och då ska ni såklart komma och passa på att ställa alla era frågor! =) Om du inte känner för att räcka upp handen och ställa frågan då och där kan du göra det nu i kommentarsfältet! Bra va=!

Hoppas vi ses!

Integritets Preferens
When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.