Återhämtning efter kejsarsnitt
Den kommande veckan ska vi djupdyka ner i temat kejsarsnitt. Det här är på intet sätt ett nytt ämne på bakingbabies. Kanske vill du redan idag börja med att läsa några av de texter som publicerats om ämnet tidigare:
Kejsarsnittsläsning på bakingbabies:
- Hur går ett kejsarsnitt till?
- Muskelsmärtor efter kejsarsnitt
- Ont i ryggen efter kejsarsnitt
- Tejpa kejsarsnittsärr
- Massera ditt kejsarsnittsärr
- När får jag börja springa efter kejsarsnitt?
- Stramande kejsarsnittsätt
- Nervsmärta efter kejsarsnitt
Till att börja med vill jag också ge två köp-tips:
Boken ”Kejsarfödsel” ger om omfattande vägledning både för tiden innan och efter kejsarsnittet. Den inkluderar också ett mindre träningsprogram.
Webbkursen efter kejsarsnitt omfattar en teoridel men också ett åtta månader långt träningsupplägg delat i fyra nivåer. Den första nivån är rehab som du kan utföra redan veckorna efter kejsarsnittet, och sedan trappas träningen upp till att med tiden bli varierad och rolig styrketräning.
Vad är ett kejsarsnitt egentligen?
En kejsarfödsel sker när en läkare öppnar upp och tar sig igenom hud, fettlager, stödjevävnad och in till själva livmodern. Det sker stegvis och försiktigt. Bukmusklerna hålls isär och blåsan trycks ner så att läkaren når in till själva livmodern. Väl inne på plats plockas bebisen och sedan moderkakan ut. Sedan läggs allt på plats igen och man syr ihop, lager för lager.
Allt är grönt efter 6–8 veckor?
Att det är fritt fram med rörelse och träning efter bara ett gäng veckor är en sanning med modifikation. Det här påståendet kommer sig utifrån ett själva operationsärren börjar bli någorlunda stabila vid den här tidpunkten. Även de reproduktiva organen då har återgått till sin ungefärligt normala storlek. Men det är lång tid kvar innan kroppen är återställd. Jag kommer återkomma till hur läkningen ser ut, vilka restriktioner som finns gällande fysisk aktivitet och hur återgången till träning kan läggas upp. Vi kommer också djupdyka ner i några vanliga smärtor och besvär efter kejsarsnitt.
Här nedan ser du alla referenser som ligger till grund till dessa artiklar:
- När får jag leva som vanligt efter snitt?
- Skillnad på träning och återhämtning efter snitt eller vaginal förlossning.
- Bäckenbotten efter kejsarsnitt
- Kejsarsnitt som stramar och ömmar
- Magont länge efter kejsarsnitt
- Ont i höften efter kejsarsnitt
- 11 råd för en smidig återhämning efter snitt
- Förlossningsbrev inför kejsarsnitt
- Känsel och läkning efter kejsarsnitt
Referenser A-D
- A Quasi-Experimental Study To Assess The Effectiveness Of Early Ambulation In Post-Operative Recovery Among Post-Caesarean Mothers Admitted In Selected Areas Of Nehru Hospital
- A reliable way to predict intraabdominal adhesions at repeat cesarean delivery: scar characteristics.
- Abdominal scar characteristics as a predictor of intra-abdominal adhesions at repeat cesarean delivery.
- Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth
- Cesarean section: does it really prevent the development of postpartum stress urinary incontinence?
- Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study.
- Comparison of pelvic floor dysfunction 6 years after uncomplicated vaginal versus elective cesarean deliveries: a cross-sectional study
- Decreasing recurrent bowel obstructions, improving quality of life with physiotherapy: Controlled study
- Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain
- Does cesarean delivery prevent anal incontinence?
- Does cesarean section reduce postpartum urinary incontinence? A systematic review.
- Does surgeon seniority affect adhesion assessment at cesarean delivery? A prospective study
E-I
- Ease in Pain and Functional Activities following Caesarean Delivery by Post Natal Exercises (Pilot Study)
- Effect of Conservative Physical Therapy Management Status Post Cesarean Section
- Effectiveness of face-to-face physiotherapy training and education for women who are undergoing elective caesarean section: a randomized controlled trial
- Effects of Cesarean Section and Vaginal Delivery on Abdominal Muscles and Fasciae
- Effects of physiotherapy on pain and functional activities after cesarean delivery
- Evidence-Based Scar Management: How to Improve Results with Technique and Technology.
- Exploring the Effects of Standardized Soft Tissue Mobilization on the Viscoelastic Properties, Pressure Pain Thresholds, and Tactile Pressure Thresholds of the Cesarean Section Scar
- Impaired Trunk Flexor Strenght, Fatigability, and Steadiness in Postpartum Women
- Impaired Trunk Flexor Strength, Fatigability, and Steadiness in Postpartum Women
- Intra-abdominal Pressure Changes Associated with Lifting: Implications for Postoperative Activity Restrictions
- Is Striae Gravidarum related to Cesarean Scar and Peritoneal Adhesions?
M-P
- Manual Physical Therapy for Non-Surgical Treatment of Adhesion-Related Small Bowel Obstructions: Two Case Reports
- Maternal outcomes at 2 years after planned cesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: the international randomized Term Breech Trial.
- Mode of delivery and severe stress incontinence. A cross-sectional study among 2,625 perimenopausal women
- Pelvic floor: vaginal or caesarean delivery? A review of systematic reviews
- Physical Therapy in Addition to Standard of Care Improves Patient Satisfaction and Recovery Post-cesarean Section
- Physiotherapy in the sequelae of cesarean childbirth. A systematic review
- Post-cesarean parietal scar characteristics are predictive of pelvic adhesions. A prospective cohort study.
- Postoperative Adhesion Development Following Cesarean and Open Intra-Abdominal Gynecological Operations
- Prediction of Intraperitoneal Adhesions in Repeated Cesarean Section Using Sliding Sign, Striae Gravidarum, and Cesarean Scar
- Prediction of intraperitoneal adhesions using striae gravidarum and scar characteristics in women undergoing repeated cesarean sections
- Prevalence and risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to 6 months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain.
- Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in a cohort of nuns.
- Prevalence of urinary symptoms and associated obstetric factors in adult women
- Putative protective effects of cesarean section on pelvic floor disorders
R-S
- Recommendations on Postoperative Activities After Abdominal Operations and Incisional Hernia Repair-A National and International Survey
- Recommendations on postoperative strain and physical labor after abdominal and hernia surgery: an expert survey of attendants of the 41st EHS Annual International Congress of the European Hernia Society
- Recovery of Abdominal Muscle Thickness and Contractile Function in Women after Childbirt
- Recovery of Abdominal Muscle Thickness and Contractile Function in Women after Childbirth
- Recovery of physical activity after cesarean delivery and its relationship with pain
- Risk Factors and Patient-Reported Outcomes in Chinese Women with Postpartum Diastasis Recti Abdominis: An Observational Study
- Risk factors for anatomic pelvic organ prolapse at 6 weeks postpartum: a prospective observational study.
- Risk factors for postpartum stress urinary incontinence: a prospective study
- Scarring Skin: Mechanisms and Therapies
- Simple Effective Ways to Care for Skin Wounds and Incisions.
T-W
- The ”Mother Load” and Return to Sport: A Case Report of Returning to Professional Netball Following Cesarean Section
- The Effect of Pregnancy on Urinary Symptoms
- The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery
- The prevalence of urinary incontinence 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery
- Toward understanding scarless skin wound healing and pathological scarring.
- Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures
- Urinary Incontinence after Vaginal Delivery or Cesarean Section
- Wound closure manual
Jag är snart 8 veckor postpartum efter planerat kejsarsnitt. Jag är fortfarande öm vid snittet och runt omkring. Den värsta smärtan är över (jag hade svårt att stå upprätt sen första till andra veckan). Men jag känner av mitt snitt/mage dagligen. Jag går promenader ca 2-4 km (totalt ca 6-7 km per dag) + lättare hushållssysslor som matlagning. Jag bör bebis i sele dagligen för sövning, ej promenader. Jag trodde att jag skulle vara helt smärtfri vid denna tidpunkt men det är jag inte .
Hur länge kan jag förvänta mig att snittet känns dagligen. Jag har inte börjat med sina övningar från din bok eftersom promenader, ta hand om bebis och göra hushållssysslor är tillräckligt, min budget räcker inte till lättare övningar. Jag kan göra ner nu än vecka 3 men känner helt klart av snittet.
Vad kan jag förvänta mig? Ska jag låta bli saker så fort jag känner av snittet? (Men då kommer jag inte ut på promenad osv …..)
Jag läser de som är smärtfria efter ett par veckor och andra som har ont i flera månader
Vad är det som gör ont efter ca 8 veckor?
Och de sista dagarna tycker jag att jag har fått en mer brännande känsla och att det gör lite ondare ibland…
Hej!
Det du beskriver låter faktiskt helt normalt för att vara åtta veckor efter ett kejsarsnitt, även om det förstås är frustrerande att fortfarande känna av det dagligen. Läkningsprocessen efter snitt går i flera steg: huden och den ytliga vävnaden läker ganska snabbt, men de djupare lagren behöver längre tid. Studier visar att en del av vävnaderna återfått bara omkring 50–60 % av sin hållfasthet efter sex veckor och först uppåt sex–sju månader når 70–90 %. Det betyder att området fortfarande är känsligt för belastning.
Att det bränner eller svider runt ärret nu kan hänga ihop med att nervändar håller på att återbildas, eller att du gör mer i vardagen och därmed belastar vävnaden mer. Det behöver inte betyda att något gått sönder, men det är kroppens sätt att signalera att du ligger på gränsen av vad den klarar. En viss ömhet vid daglig aktivitet är alltså normalt, men smärtan ska klinga av inom ett dygn efter ansträngning.
Promenader på 6–7 km per dag låter mycket för den här tidpunkten.Håll dig hellre kortare sträckor där du känner att smärtan håller sig stabil än längre turer som ger ökade besvär efteråt. Att bära barnet i sele kortare stunder går ofta bra, men kombinera det gärna med stunder där magen får vila.
Du behöver inte undvika allt som känns, men du bör dra gränsen vid det som gör ont under själva aktiviteten eller ökar besvären tydligt efteråt. Känn också efter hur vävnaden reagerar dagen efter – det är ett bra mått på belastningstolerans.
Det vanligaste är att ömheten gradvis minskar mellan tredje och sjätte månaden, men det är individuellt. Du ligger alltså inte efter.
Heja dig för att du lyssnar på kroppen och håller igång på ett klokt sätt. Det här är fortfarande tidig återhämtning, även om det känns som att du varit igång länge.